Как работают антидепрессанты?
Они уравновешивают химические вещества мозга
Химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, влияют на настроение. У людей, страдающих от депрессии и других расстройств настроения, уровень этих химических веществ может быть изменен. Антидепрессанты действуют, помогая нормализовать уровень этих соединений. Благодаря этому химические вещества становятся более доступными для выполнения своей работы в мозге. Все врачи имеют право назначать антидепрессанты. Людей с тяжелыми или трудно поддающимися лечению нарушениями настроения лучше всего лечить у врача, который является экспертом в назначении лекарств, помогающих сбалансировать химический состав мозга. Такие врачи называются психиатрами. Депрессия и психические расстройства — это серьезные проблемы, которые должны лечиться медицинским специалистом
Виды антидепрессантов
Различные классы препаратов действуют немного по-разному. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) позволяют увеличить количество нейромедиатора серотонина в мозге. Сертралин (Золофт), флуоксетин (Прозак) и проксетин (Паксил) — это несколько типов SSRI. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) позволяют получить больше серотонина и норадреналина. Протриптилин (Вивактил), тримипрамин (Сурмонтил) и имипрамин (Тофранил) — это несколько видов трициклических антидепрессантов. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ) замедляют распад серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил) и расагилин (Азилект) — это несколько типов ингибиторов моноаминоксидазы. Все люди разные, но многим пациентам с депрессией сначала назначают один из SSRI. Если это не помогает, следующим вариантом может быть трициклический препарат
Они могут потребовать времени
Антидепрессанты лучше всего помогают при лечении депрессии в паре с психотерапией, но они действуют не сразу. Многие антидепрессанты начинают действовать от 1 до 3 недель. До достижения максимальной эффективности может пройти еще больше времени. Большинство симптомов, связанных с депрессией — отсутствие интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие, чувство безнадежности и печали — в конечном итоге улучшаются при лечении антидепрессантами. В редких случаях некоторые люди могут быть невосприимчивы к определенным антидепрессантам, и для того, чтобы найти подходящий препарат, может потребоваться метод проб и ошибок с использованием других лекарств. Действие препарата может быть неизвестно в течение нескольких недель или месяцев. Каждый тип и класс препарата может быть связан с различными потенциальными рисками
Вносите коррективы при необходимости
Увеличить дозу или поменять?
Как правило, антидепрессанты действуют в течение 4-6 недель. Если по истечении этого времени вы все еще испытываете симптомы, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам потребуется увеличить дозу принимаемого вами антидепрессанта или перейти на другой препарат. Некоторые люди сталкиваются с неудачей при лечении первым антидепрессантом, который они пробуют. В этих случаях может помочь переход на препарат другого класса. Для того чтобы ощутить максимальную пользу от антидепрессанта, может потребоваться полный трехмесячный период. Очень редко некоторые люди, принимавшие антидепрессант в течение некоторого времени, могут заметить, что препарат перестает действовать. Всегда обсуждайте любые трудности, возникающие у вас при приеме любого препарата, с вашим лечащим врачом. Нелеченая депрессия — это риск для вашего психического здоровья
Лучше ли название бренда?
Дженерик — это то же самое, обычно
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утверждает, что безопасность, сила и качество непатентованных лекарств не уступают фирменным препаратам. Однако на практике некоторые люди замечают, что не ощущают той же пользы от непатентованного препарата по сравнению с фирменной версией. Результаты некоторых исследований показывают, что дженерики могут усваиваться и использоваться организмом несколько иначе, чем фирменные препараты. Если вы заметили, что дженерик действует не так хорошо, как фирменное лекарство, сообщите об этом своему врачу
Как долго длится лечение?
Не прекращайте прием антидепрессантов преждевременно
Лечение депрессии антидепрессантами может длиться от нескольких месяцев до года. Важно не снижать дозу лекарства и не прекращать его прием только потому, что вы начали чувствовать себя лучше. В этом случае депрессия, скорее всего, вернется. Придерживайтесь правильной дозировки до тех пор, пока ваш врач говорит вам это делать. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день для достижения максимального эффекта. Вы можете принимать таблетки за завтраком каждое утро, чтобы не забыть принять лекарство. Людям, находящимся в депрессии, может быть трудно соблюдать режим лечения. Обсудите все проблемы с вашим врачом
Говорите о побочных эффектах
У некоторых людей антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты. Обязательно обсудите их со своим врачом. Некоторые распространенные побочные эффекты могут включать повышенный или пониженный аппетит, трудности со сном или слишком долгий сон, увеличение веса или потерю веса , или трудности с сексуальной реакцией. Некоторые люди могут испытывать тошноту. Ваш врач поможет вам найти решения для борьбы с возможными побочными эффектами. Если лекарство вызывает тошноту, вам может помочь его прием с пищей. Если антидепрессант вызывает сонливость, попробуйте принимать его вечером перед сном. Однако некоторые антидепрессанты лучше принимать утром. Часто побочные эффекты от антидепрессантов носят временный характер и могут пройти через несколько недель приема. Если побочные эффекты выражены сильно, врач может назначить вам другое лекарство. Никогда не прекращайте прием антидепрессантов резко. Это может вызвать серьезные симптомы отмены и возвращение депрессии
Взаимодействие с антидепрессантами
Антидепрессанты, которые назначаются сегодня, зачастую гораздо более щадящие и имеют меньше побочных эффектов и лекарственных взаимодействий по сравнению с препаратами более раннего поколения разных классов. Однако всегда возможны реакции с другими лекарствами, травами и добавками, которые вы принимаете. Взаимодействие может нарушить принцип действия лекарства или снизить его эффективность. Всегда проверяйте, чтобы ваш лечащий врач знал обо всех принимаемых вами рецептурных и безрецептурных препаратах, добавках и травах
Постоянно проходите обследования
Регулярные последующие визиты к медицинскому работнику необходимы. Депрессия и тревога являются серьезными заболеваниями и могут сопровождаться суицидальными мыслями и другими симптомами. Необходимо посещать последующие визиты в соответствии с инструкциями. Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRIs), трициклическими антидепрессантами (TCAs), ингибиторами моноаминоксидазы (MAOIs) и другими антидепрессантами требует контроля и точной настройки. Цель состоит в том, чтобы облегчить депрессию и тревогу без побочных эффектов и возвращения симптомов. Вам также может потребоваться корректировка лечения, если в вашей жизни произошли серьезные изменения, например, диагностировано серьезное заболевание или потеряна работа. Беременным женщинам также может потребоваться корректировка типа или дозы принимаемых ими лекарств. Некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод
Мифы о наркотиках
Многие люди боятся принимать антидепрессанты для лечения депрессии и тревоги, потому что верят в мифы о лечении. Некоторые беспокоятся, что антидепрессанты сделают их роботами и безэмоциональными. Они могут помочь избавиться от чувства грусти и безнадежности, но они не лишат вас связи с вашими эмоциями. Некоторые люди также ошибочно полагают, что им придется лечиться антидепрессантами всю жизнь. Многие люди лечатся от 6 до 12 месяцев. Следуйте указаниям вашего медицинского работника относительно начала, увеличения, уменьшения или прекращения приема назначенных препаратов. Несоблюдение инструкций может привести к неприятным побочным эффектам. Резкое прекращение приема антидепрессантов опасно и может привести к синдрому отмены
Лучше всего использовать комбинированное лечение
Рассмотрите возможность психотерапии
Результаты нескольких исследований показывают, что сочетание приема антидепрессантов с психотерапией является наиболее эффективным методом лечения депрессии. Психическое заболевание — это серьезно. Важно принимать лекарства от депрессии по назначению и регулярно посещать психотерапевта. Психические заболевания — это не повод для стыда. Миллионы людей страдают от депрессии, тревоги и других психических расстройств. Люди должны чувствовать себя комфортно, обращаясь за помощью при психических расстройствах так же, как и при других органических заболеваниях, таких как болезни сердца или диабет. Когнитивно-поведенческая терапия (КПП) помогает контролировать и изменять нежелательные мысли и поведение. Межличностная терапия помогает пациентам наладить лучшие и более эффективные отношения с другими людьми
Упражнения помогают при депрессии
Исследования доказывают, что физические упражнения помогают облегчить депрессию не хуже лекарств в случаях легкой депрессии. Некоторые исследования показывают, что физические упражнения могут помочь лекарствам работать лучше. Прежде чем впервые приступить к программе физических упражнений, пройдите обследование и получите разрешение вашего медицинского работника, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для физической активности. Ходьба — отличное занятие, если вы новичок в физических упражнениях. Занятия с другом или в группе могут помочь вам сохранить приверженность программе и обеспечить дополнительную социальную поддержку, что также полезно при депрессии. Физические упражнения высвобождают эндорфины — химические вещества, которые повышают настроение и способствуют хорошему самочувствию
Отказ от антидепрессантов
Отказ от антидепрессантов должен проводиться осторожно, чтобы избежать синдрома отмены. Следуйте инструкциям вашего медицинского работника по снижению дозы и, в конце концов, прекращению приема препарата. Слишком ранний отказ от антидепрессантов может привести к возвращению депрессии. Как правило, лучше всего снижать дозу очень постепенно. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты или симптомы при снижении дозы лекарства или полном прекращении его приема
Обращение за помощью при депрессии — это правильное решение. Риски, связанные с нелеченной депрессией, перевешивают возможные побочные эффекты лекарств. В ходе продолжающихся клинических испытаний изучаются новые потенциальные методы лечения депрессии и других расстройств настроения. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США поместило предупреждение ‘черная рамка’ на некоторые SSRIs, MAOIs и TCAs, предупреждающее о потенциальном повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у подростков и молодых взрослых в возрасте от 18 до 24 лет в течение первых 2 месяцев лечения
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- National Institute of Mental Health: “Mental Health Medications.
- UpToDate: “Tricyclic and Tetracyclic Drugs: Pharmacology, Administration, and Side Effects.
Добавить комментарий