Безопасный, нормальный, низкий уровень кислорода в крови: Диаграмма пульсоксиметра

Почему насыщение крови кислородом имеет значение

Ваши красные кровяные тельца подобны автомобилям. Каждый из них может переносить до четырех молекул кислорода по всему телу, доставляя их в такие места, как сердце и мозг. Жизненно важные системы вашего организма нуждаются в нормальном процентном содержании кислорода в крови в любое время, что называется насыщением кислородом. Однако иногда в вашей крови может оказаться либо слишком много, либо слишком мало кислорода, и в этих случаях могут возникнуть серьезные последствия для здоровья

Уровень кислорода в крови: Диаграмма

Уровень кислорода измеряется в соответствии с процентом насыщения кислородом вашей крови. Это называется уровнем SpO2

Нормальный уровень кислорода в крови

В медицинских целях нормальным уровнем насыщения крови кислородом часто считается показатель от 95% до 100%. Однако вы можете не испытывать никаких симптомов, если ваш процент ниже

‘Беспокойный’ уровень кислорода в крови

Концентрация кислорода между 91% и 95% может указывать на медицинскую проблему. Людям в такой ситуации следует обратиться к своему медицинскому работнику

Низкий уровень кислорода в крови

Медицинское определение низкого уровня кислорода в крови — это любой процент ниже 90% насыщения кислородом. Насыщение крови кислородом ниже 90% очень тревожно и указывает на чрезвычайную ситуацию. Немедленно звоните 911, если у вас или у вашего знакомого наблюдается такой низкий уровень кислорода в крови

Когда низкое насыщение кислородом влияет на ваш мозг

К тому времени, когда насыщение кислородом упадет до 80-85%, ваш мозг может пострадать от недостатка кислорода. Также может измениться зрение

Цианоз

Первый видимый симптом низкого содержания кислорода в крови — цианоз — вызывает появление синего оттенка на коже, особенно вокруг рта и губ и под матрицей ногтей. Это изменение происходит, когда насыщение крови кислородом достигает примерно 67%

Гипоксемия: Симптомы низкого уровня кислорода в крови

Случаи низкого уровня кислорода в крови часто имеют мало или вообще не имеют симптомов (‘тихая гипоксемия’). Иногда это справедливо даже для тяжелых случаев гипоксемии. Некоторые люди с низким содержанием кислорода в крови выглядят здоровыми. Вот почему, если у вас есть основания подозревать низкое насыщение крови кислородом, полезно иметь при себе пульсоксиметр. При снижении насыщения кислородом вы можете начать замечать некоторые из следующих симптомов:

• Одышка.
• Учащенное дыхание.
• Чувство недомогания, не позволяющее заниматься повседневной деятельностью.

Что вызывает низкий уровень кислорода в крови?

Многие вещи могут вызвать низкий уровень кислорода в крови. Когда ваш организм испытывает трудности с доставкой достаточного количества кислорода в кровь, этому может способствовать любое из этих состояний:

• Сердечные заболевания и пороки сердца.
• Астма , эмфизема, ХОБЛ и другие заболевания легких.
• Большие высоты.
• Сильнодействующие обезболивающие препараты, которые могут замедлить дыхание.
• Апноэ сна.

Могут ли маски вызывать низкий уровень кислорода?

Некоторые люди опасаются, что ношение маски во время болезни или для защиты от инфекции может повредить насыщению организма кислородом. Но, по мнению пульмонолога Джонатана Парсонса, доктора медицинских наук, ношение даже нескольких масок не представляет абсолютно никакой опасности для уровня кислорода. Многие специалисты, включая хирургов, вынуждены носить плотные маски в течение длительного времени, но, тем не менее, не испытывают никаких вредных последствий, сказал д-р Джонатан Парсонс. Парсонс сказал

Но что делать, если вы чувствуете, что не можете дышать в маске? Это может быть следствием тревоги, вызванной маской, сказал д-р. Парсонс сказал. Он рекомендует практиковать медленные, глубокие вдохи, если вам трудно дышать в маске

Как COVID-19 влияет на уровень кислорода в крови?

У людей с тяжелыми инфекциями, вызванными COVID-19, часто наблюдается низкий уровень кислорода в крови. Когда коронавирусная инфекция проникает в легкие, обычно примерно через 1 неделю после появления первых симптомов, наиболее распространенным симптомом является одышка, часто сопровождающаяся гипоксемией. Этим людям часто требуется дополнительный кислород, и они должны находиться под наблюдением медицинских работников на предмет признаков ухудшения симптомов, которые могут перейти в ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром)

Как измеряется кислород в крови?

Существует два способа измерения процентного содержания кислорода в крови

• Пульсоксиметрия: Устройство для пульсоксиметрии — это недорогой прибор, который безболезненно крепится к кончику пальца. Он может измерять уровень кислорода в крови через тонкую кожу кончика пальца. Хотя этот тест достаточно точен, иногда он может давать ложные показания. Она может выполняться в домашних условиях, но также часто используется в больничных условиях.
• ABG Test : Тест ABG (Arterial Blood Gas) начинается с забора образца крови непосредственно из артерии в медицинском учреждении. С помощью образца крови врачи и медсестры могут непосредственно определить, сколько кислорода содержится в вашей крови. Эти тесты очень точны, но должны проводиться медицинским работником.

Пульсоксиметр: как контролировать уровень кислорода в крови

Пульсоксиметр, который также называют ‘пальчиковым кислородомером’, прост в использовании и работает за считанные секунды. Кроме того, в нем нет иглы! Устройство закрепляется на кончике указательного пальца. Иногда врачи предписывают пациентам с COVID-19 контролировать уровень кислорода в крови таким образом. По данным Департамента здравоохранения Нью-Йорка, пациенты с COVID-19 должны измерять уровень кислорода в крови дважды в день: один раз утром и один раз вечером (если врач не велит использовать прибор чаще). Убедитесь, что у вас установлены батарейки, затем нажмите на клипсу на кончике пальца. Через несколько секунд на экране отобразится уровень кислорода. Существует приложение для многих цифровых телефонов, которое может работать как пальчиковый кислородомер

Однако существуют некоторые опасения и/или меры предосторожности, связанные с этими приборами (см. следующий слайд)

Использование пульсоксиметра: Что нужно знать

Домашний пальцевый измеритель прост в использовании и дает быстрые результаты. Но у него также есть ограничения. В некоторых случаях у кислородомеров могут возникнуть проблемы с показаниями вашего пальца. По данным FDA, на точность показаний пульсоксиметра могут влиять:

• Влажные пальцы.
• Холодные пальцы.
• Пальцы с лаком для ногтей.
• Употребление никотина.
• Толстая кожа.

Исследование пациентов COVID-19 в Мичигане показало, что пациенты с более темной пигментацией кожи подвергаются особому риску ложных показаний пульсоксиметра. В этом исследовании у темнокожих пациентов почти в три раза увеличилась вероятность того, что у них будет низкое насыщение кислородом, которое не было обнаружено пульсоксиметром

Как лечится низкий уровень кислорода в крови?

Врачи могут начать с приема лекарств для повышения уровня кислорода в крови. Как правило, это лекарства, которые можно вдыхать через ингалятор. Когда медикаменты сами по себе неэффективны, против гипоксемии часто используют кислородное дополнение. Существуют различные методы, и некоторые виды дополнительного кислорода являются более подходящими в зависимости от причины низкого уровня кислорода. В зависимости от потребностей человека кислород можно получать дома, во время путешествий или в больнице. Спросите у своего врача, какой метод лучше всего подходит для ваших потребностей в кислороде

Как предотвратить низкое насыщение крови кислородом

Лучший способ защитить себя от низкого насыщения крови кислородом — это избегать его причин. Поддерживайте легкие и сердце в хорошем состоянии, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания. Избегайте инфекций, которые могут вызвать гипоксемию, таких как COVID-19, следуя рекомендациям медицинских работников. Маски помогают защититься от многих респираторных инфекций, которые могут вызвать низкий уровень кислорода в крови

Токсичность кислорода: Симптомы слишком большого количества кислорода

Также возможно, что в крови содержится слишком много кислорода, что приводит к перенасыщению, известному как гипероксия или кислородная токсичность. Гипероксия определяется как уровень кислорода выше 120 мм рт. ст., определяемый при анализе газов артериальной крови. Это может привести к широкому спектру симптомов — от легких до угрожающих жизни. К ним относятся:

• Головная боль
• Беспокойство.
• Головокружение.
• Икота.
• Усталость
• Покалывание в конечностях.
• Шум в ушах звон в ушах ).
• Тонико-клонический припадок.
• Ощущение жжения или щекотания при вдохе.
• Неконтролируемый кашель.
• Лихорадка.
• Катаракта (после длительного воздействия).
• Повреждение тканей и смерть.

Причины гипероксии

Кислородная токсичность обычно наблюдается только в случаях, связанных с использованием дополнительного кислорода. Люди в таких сценариях могут подвергаться риску гипероксии:

• Пациенты, проходящие гипербарическую кислородную терапию.
• Пациенты, подвергающиеся иному воздействию высоких уровней кислорода, например, механической вентиляции.
• Недоношенные младенцы.
• Подводные водолазы, использующие для дыхания оборудование SCUBA.

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• Hafen BB, et al. ‘Oxygen Saturation.’ In: StatPearls [Internet]. Aug. 12, 2020.
• NYC Health: ‘COVID-19: How to Monitor Your Oxygen Level.’ Nov. 9, 2020.
• Bickler, Philip E. et al. ‘Silent Presentations of Hypoxemia and Cardiorespiratory Compensation in COVID-19.’ Anesthesiology. 2021.
• Minnesota Department of Health: ‘Oxygen Levels, Pulse Oximeters, and COVID-19.’
• Cleveland Clinic: ‘Hypoxemia.’ Mar. 7, 2018.
• Parsons, Jonathan MD. ‘Do masks cause lower oxygen levels?’ The Ohio State University Wexner Medical Center: Aug. 4, 2020.
• NIH: ‘COVID-19 Treatment Guidelines: Oxygenation and Ventilation.’ Dec. 17, 2020.
• Gaines, Kathleen. ‘Know Your ABGs – Arterial Blood Gases Explained.’ Nurse.org. Apr. 3, 2020.
• FDA: ‘Pulse Oximeter Accuracy and Limitations: FDA Safety Communication.’
• Sjoding, Michael W., et al. ‘Racial Bias in Pulse Oximetry Measurement.’ NEJM. Dec. 17, 2020.
• Cleveland Clinic: ‘Hypoxemia: Symptoms, Causes, Treatments.’
• Cooper JS, et al. ‘Oxygen Toxicity.’ In: StatPearls [Internet]. Nov. 19, 2020.