Что такое бурсит и как его лечить?
Бурсит — это воспаление бурс, заполненных жидкостью мешочков, которые защищают от трения между костями и другими тканями. В зависимости от расположения в организме, бурсы могут защищать кости от других костей, сухожилий, мышц или кожи. Бурсит может возникнуть во многих областях тела. Чаще всего он встречается в локтях и запястьях. Также могут поражаться лодыжки, бедра или колени. Бурсит вызывается чрезмерной нагрузкой или другой травмой. Повторяющиеся движения повышают риск развития бурсита. Некоторые заболевания, такие как болезни щитовидной железы, диабет , артрит и инфекции могут привести к воспалению бурсы
Бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате воспаления одной из двух бурс, расположенных вокруг бедра. Трохантерический бурсит — это воспаление бурсы, которая покрывает конец длинной кости ноги (бедренной кости). Он встречается чаще, чем илеопсоасовый бурсит — воспаление бурсы на внутренней стороне бедра в паху. Помимо обычных факторов риска развития бурсита, разница в длине ног и заболевания позвоночника (артрит, сколиоз и другие) также повышают риск развития бурсита. Упражнения при бурсите бедра, назначенные врачом, могут помочь укрепить бедро и привести к большей гибкости
Коленный бурсит
Коленный бурсит возникает, когда воспаляется бурса, расположенная перед коленной чашечкой. Нагрузка на колени при стоянии на коленях является распространенной причиной коленного бурсита. Прямая травма колена или такие заболевания, как ревматоидный артрит или подагра также повышают риск. Иногда укус насекомого или рана заносят бактерии в бурсу, вызывая воспаление, связанное с инфекцией. Симптомы коленного бурсита могут включать отек, тепло и боль при использовании
Локтевой бурсит
Локтевой бурсит — это воспаление бурсы, покрывающей острую часть локтя, называемую олекранон. Опирание на локти в течение длительного времени может вызвать локтевой бурсит. Травмы, инфекции и артриты могут способствовать развитию этого заболевания. Локтевой бурсит может вызывать отек и боль. Если отек очень сильный, это может нарушить работу локтевого сустава. Пройдет ли локтевой бурсит? Это зависит от основной причины и успешности лечения
Бурсит плеча
Плечо — сложный сустав, обеспечивающий широкий диапазон движений. Плечевая кость (плечевая кость) удерживается во впадине мышцами и сухожилиями на верхней части плеча, известными как вращательная манжета. Вращательная манжета прикрепляет руку к лопатке (лопатке). Пространство между вращательной манжетой и частью лопатки, называемой акромионом, заполнено бурсой. Воспаление бурсы может вызывать боль, отек и скованность. Травмы от чрезмерного использования при занятиях такими видами спорта, как плавание и теннис, могут вызвать бурсит плеча. Боль может возникать как при использовании руки, так и в состоянии покоя. Рентген при бурсите плеча может выглядеть нормально или показать небольшую костную шпору, поскольку рентген не предназначен для выявления повреждений мягких тканей. МРТ или УЗИ лучше визуализируют ткани плечевого сустава
Пяточный бурсит
Боль в пятке может быть вызвана различными причинами. Симптомы пяточного бурсита могут включать боль за пяткой или боль под пяткой. Боль в задней части пятки может быть вызвана воспалением бурсы, расположенной в области, где пяточная кость соединяется с ахилловым сухожилием. Эта бурса называется ретрокальканеальной бурсой. Травмы от чрезмерной нагрузки при беге могут вызвать ретрокальканеальный бурсит. Неподходящая обувь, которая врезается в заднюю часть пятки, также может спровоцировать это заболевание. Этот вид бурсита может быть очень болезненным и затруднять ходьбу и обычную деятельность
Ишиальный бурсит
Ишиальный бурсит — это воспаление бурсы, которая находится между ягодицами и сидячими костями. Слишком долгое сидение может стать причиной ишиального бурсита. Падение на эту область также может спровоцировать заболевание. После воспаления ишиальной бурсы сидение, ходьба, бег и подъем по лестнице могут усугубить состояние и вызвать боль
Асептический и септический бурсит. Септический бурсит
Септический бурсит — это воспаление бурсы, вызванное инфекцией. Асептический бурсит — это воспаление бурсы, вызванное не инфекцией, а чем-то другим, например, ревматоидным артритом, подагрой, физической травмой или чрезмерной нагрузкой. Большинство случаев септического коленного бурсита (80%) вызывается бактериями Staphylococcus aureus. Другие организмы, включая грибки, стрептококки, бруцеллы и микобактерии, могут вызывать септический бурсит. Это состояние лечится покоем, дренированием избыточной жидкости и приемом антибиотиков
Кальцифицированный бурсит
Кальцифицированный бурсит относится к отложениям кальция, которые накапливаются в бурсе и вызывают боль и воспаление. Чаще всего встречается кальцифицированный бурсит плеча, но также могут поражаться бедра, колени, запястья и локти. Кальцифицированный бурсит может быть связан с накоплением отложений кальция в близлежащих сухожилиях
Диагностика бурсита
Бурсит может быть диагностирован врачом на основании истории болезни, осмотра и анализов. Диагностика бурсита может включать визуализацию с помощью рентгеновских лучей, УЗИ или МРТ. Врач может назначить анализ крови или микроскопическое исследование жидкости, слитой из пораженной бурсы. После выявления основной причины бурсита врач может определить соответствующий курс лечения
Лечение бурсита
Лечение бурсита зависит от основной причины. Отдых, лед, сжатие и поднятие (RICE) — это одна из стратегий уменьшения симптомов бурсита. Боль и отек можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Если бурса сильно опухла, врач может откачать лишнюю жидкость. Для уменьшения воспаления иногда используются кортикостероиды, вводимые в пораженную бурсу. Кто лечит бурсит? Врач первичной медицинской помощи, ревматолог или врач по спортивной медицине может порекомендовать использовать трость, шину, скобу или другую опору, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав. В некоторых случаях может быть назначена физиотерапия, чтобы помочь укрепить область и улучшить подвижность. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства
Профилактика бурсита
Соблюдение определенных мер предосторожности при движении — это способ защитить суставы и снизить риск развития бурсита. Смена положения и перерывы каждые 20-40 минут помогают минимизировать нагрузку на какой-либо один сустав. Разминка и растяжка перед упражнениями помогает защитить суставы. Профилактика бурсита включает в себя регулярные занятия спортом и наращивание силы, что лучше, чем слишком усердствовать и нагружать суставы, которые еще не успели адаптироваться к повышенным нагрузкам. Прекращение деятельности, вызывающей боль, также является хорошей идеей
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- Radiopaedia: ‘Calcific Bursitis.’
- American Family Physician: ‘Common Superficial Bursitis.’
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: ‘What Are Bursitis and Tendonitis?’
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Hip Bursitis.’
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Prepatellar (Kneecap) Bursitis.’
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Elbow (Olecranon) Bursitis.’
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis.’
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Heel Pain.’
- Therapeutic Exercise: From Theory to Practice. 2011.
- Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Four Common Types of Bursitis: Diagnosis and Management.’
- Clinical Imaging: An Atlas of Differential Diagnosis.
- American College of Rheumatology: ‘Tendonitis and Bursitis.’
Добавить комментарий