Определение полипов
Полип — это небольшой комок клеток, который растет в вашем теле. Когда врачи говорят о полипах, они имеют в виду две группы, различающиеся по характеру роста. Педункулированные полипы свисают с короткой ножки. Сидячие полипы плоские и растут прямо из окружающей ткани
Некоторые полипы могут превратиться в рак. Другие — нет. Разница заключается в том, где они расположены, какого они размера и из какой ткани состоят. Полипы могут появляться в разных местах, от ушей и носа до желудка и толстой кишки. Читайте далее о каждом типе полипов, о том, могут ли они стать раковыми, и о том, как они лечатся
Что такое полипы толстой кишки?
Когда на толстой кишке образуются полипы, они могут предвещать беду. Рак толстой кишки и рак прямой кишки обычно начинаются как полипы. Это пугающий факт, поскольку колоректальный рак является второй ведущей причиной смертности от рака в Соединенных Штатах среди мужчин и женщин. Но имейте это в виду: полипы толстой кишки обычно не являются раковыми
Когда в толстой кишке появляются полипы, они могут предвещать беду. Рак толстой кишки и рак прямой кишки обычно начинаются как полипы. Это пугающий факт, поскольку колоректальный рак является второй ведущей причиной смертности от рака в Соединенных Штатах среди мужчин и женщин. Но помните и об этом: полипы толстой кишки обычно не являются раковыми
Когда полипы обнаруживаются в толстой кишке, они бывают двух основных типов. Гиперпластические полипы меньше по размеру, и их находят ближе к концу толстой кишки. Они не вызывают рака. Однако аденоматозные полипы могут стать раковыми, особенно если они большие. Однако на это уходят годы, и обычно они остаются нераковыми
Как диагностируются и лечатся полипы толстой кишки?
Полипы толстой кишки обычно обнаруживаются с помощью колоноскопии. Это означает, что врач использует небольшую камеру, введенную в задний проход, чтобы осмотреть толстую и прямую кишку. Эту процедуру рекомендуется проводить каждые 10 лет для взрослых, начиная с 45 лет. Однако, если вы подвержены высокому риску, например, если у вас в семье был рак толстой кишки, вам следует обсудить с врачом, когда начинать эту процедуру
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии начинается за две недели до процедуры. Для проведения колоноскопии очень важно, чтобы кишечник был пустым. Если у вас не будет пустой толстой кишки, процедуру, возможно, придется повторить в другое время. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту или рвоту во время подготовительного периода. В этом случае могут помочь крекеры с содой и прием лекарства для подготовки кишечника маленькими глотками. Другие пациенты могут обнаружить раздражение кожи вокруг ануса из-за прохождения жидкого стула. Это можно облегчить, нанеся вазелин на раздраженную кожу и посидев в теплой ванне около 10 минут после стула
Прохождение колоноскопии
Ваш врач может не только осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, но и удалить полипы для последующего анализа. Вас оденут в больничный халат и поставят капельницу. Вам дадут успокоительное, и вы начнете чувствовать сонливость. Для проведения колоноскопии врач попросит вас лечь на бок, согнув колени к груди. Процедура может вызвать судороги, которые можно снять, если дышать медленно и глубоко. Вся процедура занимает от получаса до часа
Полипы в ушах (ушные полипы)
Полипы в ушах (также называемые отическими или ушными полипами) могут возникать по многим причинам. Они могут развиться в результате ушных инфекций или слез, инородных предметов в ухе, воспаления, опухолей и даже могут присутствовать при рождении. Они могут вызывать потерю слуха, но наиболее распространенным симптомом ушного полипа является кровянистая жидкость, вытекающая из пораженного уха
Как диагностируются и лечатся ушные полипы?
Врачи могут заглянуть в ваше ухо с помощью отоскопа, чтобы определить, есть ли у вас полипы. Если выяснится, что это так, существуют методы лечения. Вам посоветуют не мочить уши. Вам также могут назначить лекарства, например, стероиды или антибиотические капли. В некоторых случаях для их удаления требуется хирургическое вмешательство
Что такое назальный полип?
Полипы в носу называются носовыми полипами. Они очень распространены. Примерно у 4% из нас они есть, и это, возможно, заниженная оценка; исследования на трупах показывают, что их количество достигает 40%. У мужчин вероятность развития носовых полипов в два раза выше. Они также гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Что именно вызывает их появление, неизвестно, но они связаны с несколькими факторами риска. К ним относятся инфекция, хроническое воспаление, аллергия , муковисцидоз и чувствительность к аспирину. Каждый третий пациент с назальными полипами также страдает астмой
Носовые полипы обычно растут в форме капли. Большинство из них нераковые, и врачи обычно могут отличить их от рака, хотя может потребоваться более тщательное обследование. Если они маленькие, вам не нужно лечить носовые полипы. Однако они могут увеличиваться в размерах, и тогда может потребоваться их удаление
Диагностика, лечение и удаление полипов носа
Большинство носовых полипов имеют небольшие размеры и не доставляют особых хлопот. Однако они могут увеличиваться в размерах, и когда это происходит, врачу может потребоваться их удаление. Большие полипы могут вызывать обструкцию, постназальный кашель, потерю обоняния, лицевую боль и скопление жидкости в носовой полости. Иногда они также могут быть раковыми
Чтобы определить, нуждаются ли полипы в дальнейшем лечении, врач осмотрит полость носа с помощью отоскопа. Однако этого может быть недостаточно. Одно исследование показало, что при использовании только отоскопа врачи пропустили полипы в носу более чем у половины пациентов. Если у вас есть подозрение на полипы в носу, найдите врача, который использует волоконно-оптическую риноскопию — метод, считающийся золотым стандартом диагностики этих клеточных комков
Лечение назальных полипов
Если ваши носовые полипы нуждаются в лечении, у вас могут быть варианты. Ваш врач может порекомендовать стероиды местного действия, в этом случае в зависимости от расположения полипов можно использовать как капли, так и спреи для носа. При использовании капель вас могут попросить сначала прилечь. Обязательно сообщите врачу, если у вас диабет , язвы или неконтролируемое высокое кровяное давление — все это может вызвать проблемы с кортикостероидами. Для некоторых лучшим вариантом могут быть другие стероиды
Если ваши полипы не поддаются действию стероидов, вам может быть рекомендована операция. Наиболее эффективной операцией является эндоскопическая хирургия синусов (ESS), хотя хорошие результаты можно получить и при традиционной авульсионной полипэктомии. После операции вам нужно будет использовать назальный солевой спрей для поддержания чистоты области операции
Полипы матки (эндометрия)
Полипы, обнаруженные в матке, иногда называют полипами эндометрия. Эндометрий — это выстилка матки, в которой и возникают эти наросты. Наросты могут быть круглыми или овальными, они могут быть крошечными, как кунжутное семечко, или больше мяча для гольфа. Чаще всего эти наросты появляются у женщин в возрасте 40 лет. Иногда они могут образовываться после менопаузы , но у женщин моложе 20 лет они встречаются редко. Определенные факторы повышают риск, включая ожирение, гипертонию и прием препарата от рака груди тамоксифена
Полипы матки являются нераковыми (доброкачественными), но они могут вызывать другие проблемы. Женщины с полипами матки могут испытывать трудности с зачатием. У них также могут наблюдаться более обильные, чем обычно, кровотечения во время менструации или пятнистые выделения между месячными. Полипы также могут сделать месячные нерегулярными
Как диагностируются и лечатся полипы матки?
Ваш врач начнет с серии вопросов. Обязательно расскажите врачу о любых необычных особенностях ваших месячных, таких как обильные кровотечения или пятнистые выделения. Если вы вели записи о том, что вас беспокоит, поделитесь ими. За этими вопросами может последовать гинекологический осмотр. Перед осмотром попросите врача порекомендовать какие-либо лекарства или антибиотики, которые следует принимать в первую очередь
Для подтверждения диагноза может быть проведено несколько тестов. К ним относятся трансвагинальное УЗИ, иногда с последующей соногистерографией, гистероскопия и биопсия эндометрия. Кюретаж — это операционная процедура, которая может как диагностировать, так и удалить полипы
Лечение полипов эндометрия
Если у вас нет никаких симптомов, лечение полипов матки может не потребоваться. Однако полипы, обнаруженные после менопаузы, вызывающие значительные симптомы или мешающие беременности, могут потребовать удаления. Лекарственные препараты могут временно облегчить симптомы, но после прекращения их приема симптомы возобновляются. Другой вариант — хирургическое вмешательство. Операции по удалению этих наростов обычно проводятся с помощью гистероскопа и кюретки
Полипы в голосовых связках?
Полипы в горле обычно развиваются только на одной половине ваших V-образных голосовых связок. Их форма и размеры различны, и они по-разному влияют на звучание вашего голоса. Ваш голос может звучать хрипло, царапающе, с придыханием или грубо. Вы также можете испытывать боль, отдающую от уха до уха. Голосовые полипы могут вызывать усталость , боль в шее и ощущение комка в горле. Вокальные полипы являются нераковыми
Что вызывает вокальные полипы?
Когда вы долго кричите (вспомните спортивные соревнования или концерт), вы можете травмировать горло. Эта травма может привести к образованию полипа. Другие факторы также могут способствовать появлению этих наростов. Курение и вдыхание других раздражающих веществ может вызвать их, как и кислотный рефлюкс. Полипы являются распространенной проблемой для здоровья взрослых
Лечение и диагностика полипов голосовых связок
Чтобы проверить наличие полипов голосовых связок, врач использует либо зеркало, либо смотровую трубку, называемую ларингоскопом. Иногда врач берет соскоб из горла и отправляет результаты на анализ в процессе, известном как биопсия
Голосовые полипы не излечиваются без лечения, хотя тяжесть их симптомов может меняться от одного дня к другому. Самая простая форма лечения — просто дать голосу отдохнуть. Ваш врач может также порекомендовать голосовую или певческую терапию. В этом случае терапевт научит вас пользоваться голосом так, чтобы меньше напрягать голосовые связки. В зависимости от ваших потребностей, вы можете решиться на хирургическое вмешательство
Одна из форм операции по удалению полипов называется фономикрохирургией. Для проведения этой операции хирург использует тонкую трубку, называемую эндоскопом, вместе с микроскопом, чтобы удалить нарост
Являются ли полипы желудка раковыми?
Полипы желудка, также известные как желудочные полипы, не являются раковыми. Большинство из них также не повышают риск развития рака желудка. Однако один из видов полипов желудка, аденоматозные полипы (аденомы), иногда перерастают в рак. Аденомы составляют от 6% до 10% всех полипов, обнаруженных в западных странах, таких как США
Обычно полипы желудка не имеют никаких симптомов. Однако иногда они вырастают до больших размеров, и когда это происходит, могут образовываться язвы. Хотя обычно они протекают бессимптомно, могут появиться некоторые симптомы, включая боль в животе , анемию, кровавый стул и тошноту. В редких случаях эти наросты могут стать настолько большими, что блокируют вход в тонкую кишку
Диагностика и лечение полипов желудка
Если у вас есть полипы желудка, важно, чтобы они были обнаружены, причем обнаружены на ранней стадии. Потому что эти наросты иногда могут перерасти в рак. Поскольку они обычно не имеют симптомов, полипы желудка часто обнаруживаются случайно, когда врач осматривает желудок с помощью эндоскопа. При проведении эндоскопии примерно у 6% пациентов обнаруживаются полипы
Не все полипы необходимо удалять. В зависимости от их типа и размера врач может рекомендовать оставить их в покое. Но полипы, вероятность развития рака которых выше, а также полипы, которые вызывают или могут вызвать другие симптомы, могут потребовать удаления. Это называется полипэктомией и обычно проводится с помощью эндоскопа
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- Allergy, Asthma & Clinical Immunology: ‘The utility of using fiberoptic rhinoscopy in the diagnosis of nasal polyps.’
- American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery: ‘Cholesteatoma,’ ‘Nodules, Polyps, and Cysts.’
- American Cancer Society: ‘What are nasal cavity and paranasal sinus cancers?’ ‘What are the risk factors for stomach cancer?’
- Case Reports in Gastroenterology: ‘Endoscopic management of gastric polyp with outlet obstruction without polypectomy.’
- Cleveland Clinic: ‘Colonoscopy procedure: Colon and rectal cancer screening,’ ‘Colonoscopy procedure: Colonoscopy instructions,’ ‘Uterine polyps.’
- Gastroenterology and Hepatology: ‘Gastric polyps: A review of clinical, endoscopic, and histopathologic features and management decisions.’
- Merck Manual: ‘Vocal cord polyps, nodules, and granulomas.’
- NIH: ‘Definition and facts for colon polyps.’
- Therapeutics and Clinical Risk Management: ‘A review of nasal polyps.’
- University of Maryland Medical Center: ‘Aural polyps.’
- University of Michigan Medicine: ‘Colon and rectal polyps.’
Добавить комментарий