Диабет и проблемы с ногами

Как диабет может повлиять на мои ноги?

Хронически высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может быть связан с серьезными осложнениями у людей, страдающих диабетом. Особому риску подвергаются ноги. Два заболевания, называемые диабетическая нейропатия и периферическая сосудистая болезнь, могут повредить ноги (и другие области тела) у людей, страдающих диабетом

Что такое диабетическая нейропатия?

Хронически высокий уровень сахара , связанный с неконтролируемым диабетом, может вызвать повреждение нервов, которое нарушает способность чувствовать боль и температуру. Эта так называемая ‘сенсорная диабетическая нейропатия’ увеличивает риск того, что человек с диабетом не заметит проблем со своими ногами. Почти у 10% людей с диабетом развиваются язвы на стопах из-за заболевания периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с диабетом могут не замечать язвы или порезы на ногах, что в свою очередь может привести к инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на работу мышц стопы, что приводит к неправильному выравниванию и травмам

Что такое заболевание периферических сосудов?

Диабет связан с нарушением кровообращения (кровотока). Недостаточный кровоток увеличивает время заживления порезов и язв. Периферические сосудистые заболевания означают нарушение кровотока в руках и ногах. Плохой кровоток увеличивает риск того, что инфекции не заживут. Это, в свою очередь, повышает риск возникновения язв и сухой гангрены — гибели тканей, которая происходит в локализованной области при недостаточном кровоснабжении

Какие проблемы со стопами часто встречаются у людей с диабетом?

На следующих изображениях показаны распространенные проблемы со стопами , которые могут возникнуть у любого человека; однако люди с диабетом подвержены повышенному риску серьезных осложнений, связанных с этими состояниями, включая инфекцию и даже ампутацию

Нога атлета

Грибковая инфекция стоп называется стопой атлета. Это заболевание сопровождается трещинами на коже, зудом и покраснением. Грибок проникает в трещины на коже, вызывая инфекцию, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Для лечения грибка стопы могут использоваться пероральные препараты и/или кремы местного применения

Грибковая инфекция ногтей

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти — обычное явление при грибковых инфекциях ногтей. Инфицированный участок может крошиться или отделяться от остальной части ногтя. Грибок процветает в теплой, влажной, темной среде, которая создается при ношении закрытой обуви. Травма ногтя также повышает риск развития грибковой инфекции ногтей. Эти инфекции трудно, но не невозможно лечить. Для лечения грибковых инфекций ногтей обычно лучше всего подходят пероральные препараты. Местные средства эффективны лишь при некоторых видах грибковых инфекций ногтей. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления зараженных участков ногтя

Мозоли

Мозоли — это твердые участки утолщенной кожи, образующиеся на подошве ног. Неравномерное распределение веса, аномалии кожи или плохо сидящая обувь могут стать причиной появления мозолей. Используйте эти советы для ухода за мозолями:

• После душа или ванны потрите мозоль пемзой. Спросите у своего врача, как лучше это делать.
• Поместите в обувь мягкие стельки или подушечки.
• Спросите у врача о рецептурных препаратах для смягчения мозолей.

.

Наличие мозолей — это нормально. Важно никогда не пытаться срезать мозоль острым предметом. Это может привести к серьезным травмам

Мозоли

Мозоль — это утолщенный, похожий на пуговицу участок кожи, который образуется между пальцами ног или около костной части пальца. Давление и трение вызывают мозоли. Используйте эти советы для ухода за мозолями:

• Потрите участок пемзой после душа или ванны. Перед этим проконсультируйтесь с врачом.
• Избегайте безрецептурных средств для удаления мозолей.
• Никогда не пытайтесь срезать мозоль острым предметом. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри

Волдыри — это приподнятые, наполненные жидкостью участки кожи, которые образуются в результате трения. Выскакивание волдыря — не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая этот участок, защищает от инфекции. Чтобы ухаживать за волдырем, держите его в чистоте, наносите антибактериальный крем или мазь и накладывайте повязку, чтобы снизить риск заражения

Бурсит

Бурсит — это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. При бурсите большой палец ноги наклоняется внутрь. Они могут появляться на обеих ногах и, как правило, встречаются в семьях. Ношение обуви на высоком каблуке с недостаточным пространством для пальцев ног увеличивает риск возникновения бурсита, поскольку большие пальцы ног находятся в неестественном положении. Защитить бурсит поможет набивка или подушечка из пенопласта. Для поддержания пальцев ног в правильном положении можно использовать специальные разделители пальцев и другие приспособления. Если бурсит очень болезненный или некрасивый, для облегчения симптомов может быть проведена операция

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим микроорганизмам проникать в организм, что может вызвать инфекцию. Увлажняющее мыло, лосьоны и другие средства помогут сохранить кожный барьер мягким, неповрежденным и здоровым

Язвы на ногах

Язвы на стопе — это опасные раны, которые могут поражать людей с диабетом. Когда незначительная царапина, разрыв кожи или рана на стопе инфицируется, может возникнуть язва. У людей, страдающих диабетом, язвы заживают медленно или не заживают вовсе. Ранняя диагностика и лечение необходимы для снижения риска осложнений. Ваш врач — лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за болячками на стопе

Молоткообразные пальцы ног

Ослабленные мышцы пальцев ног способствуют появлению искривленных пальцев, известных как ‘молоткообразные пальцы’. Эта слабость укорачивает сухожилия пальцев ног, вызывая их сокращение. Молоткообразные пальцы ног могут быть наследственными. Они также могут быть вызваны ношением слишком маленькой обуви, не обеспечивающей достаточного пространства для пальцев ног. Молоткообразные пальцы могут вызывать такие проблемы со стопой, как мозоли, язвы, мозоли и трудности при ходьбе. Корректирующая обувь и шины могут помочь в коррекции и лечении молоткообразных пальцев. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для выпрямления пораженных пальцев

Вросший ноготь

Вросшие ногти на ногах получили свое название из-за того, что они врастают в кожу по краям ногтя. Вросший ноготь может вызывать боль, давление и даже врезаться в кожу, что приводит к инфекции. Ношение тесной или плохо сидящей обуви повышает риск вросших ногтей на ногах. Занятия активными видами деятельности, такими как бег и аэробика, могут способствовать возникновению этой проблемы. Ходьба, скученность пальцев ног и недостаточно подстриженные ногти на ногах также могут стать причиной вросших ногтей на ногах. Лучший способ предотвратить вросшие ногти на ногах — следить за тем, чтобы ногти были подстрижены. Профессиональное медицинское лечение необходимо, если вросший ноготь сильно врос или если есть инфекция. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженной части ногтя и пластины, из которой растет ноготь

Подошвенные бородавки

Утолщенные участки на подошвах ног с небольшими черными пятнами или точечными отверстиями — это, скорее всего, подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны и могут появляться поодиночке или скоплениями. Не стоит использовать для лечения бородавки безрецептурные средства. В случае сомнений врач может определить, является ли поражение мозолью или подошвенной бородавкой, и порекомендовать соответствующее лечение

Можно ли предотвратить эти проблемы со стопами?

Правильный уход за ногами может предотвратить проблемы еще до их возникновения! Используйте следующие советы, чтобы снизить риск возникновения распространенных проблем со стопами и связанных с ними серьезных осложнений

Совет №1: Следите за уровнем сахара в крови

Жизнь с диабетом требует от вас особого внимания к своему здоровью и своему состоянию. Следуйте указаниям врача относительно диеты, физических упражнений и лекарств. Поддержание уровня сахара (глюкозы) в крови в рекомендуемом диапазоне — одно из лучших средств, которое вы можете сделать для контроля своего состояния и защиты ног

Совет №2: Ежедневно проверяйте состояние своих ног

Ежедневно внимательно осматривайте свои ноги на предмет покраснений, волдырей, язв, мозолей и других признаков раздражения. Ежедневный осмотр ног особенно важен, если у вас недостаточный кровоток

Совет №3: Ухаживайте за ногами правильно

Следуйте этим советам по уходу за ногами, чтобы правильно ухаживать за ними:

• Ежедневно мойте ноги нераздражающим мылом и теплой водой.
• Избегайте замачивания ног.
• Полностью высушите ноги после купания, уделяя особое внимание области между пальцами.
• Избегайте нанесения лосьона на участки между пальцами ног.
• Спросите у своего врача, какой лосьон лучше всего подходит для вашего типа кожи и состояния здоровья.

Совет №4: Гладкие ноги

После принятия ванны используйте пемзу или наждачную бумагу, чтобы разгладить огрубевшие участки стоп, на которых имеются натоптыши и мозоли. Наиболее эффективна работа в одном направлении. Проконсультируйтесь с врачом о том, как правильно использовать пемзу или наждачную бумагу

Совет №5: Ухаживайте за ногтями на ногах

Используйте следующие советы по уходу за ногтями на ногах, чтобы предотвратить врастание ногтей на ногах

• Раз в неделю осматривайте ногти на ногах.
• Подстригайте ногти на ногах по прямой линии с помощью кусачек для ногтей.
• Избегайте закругления или обрезки ногтей по бокам.
• Сглаживайте неровные края ногтей наждачной бумагой после стрижки.

.

Проконсультируйтесь с врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах

Совет № 6: Прикрывайте ноги

Правильно подобранная обувь, носки и чулки помогут защитить ваши ноги. Следуйте этим советам:

• Выбирайте хорошо сидящие носки и чулки, содержащие мягкую эластичную ткань.
• Надевайте носки в постель, если у вас зябнут ноги.
• Избегайте сандалий и хождения босиком, даже дома.
• Носите правильно подобранную обувь.
• Выбирайте обувь из мягких материалов – таких как кожа или парусина – и уделяйте время на то, чтобы ее разносить.
• Защищайте свои ноги, всегда выбирая тапочки или обувь с закрытыми носками.
• Если вам нужна более просторная обувь из-за бурсита или других деформаций, то в Интернете и специализированных магазинах можно приобрести очень широкую обувь.

Совет № 7: Следите за кровообращением

Следуйте этим советам, чтобы сохранить приток крови к ногам:

• Если есть возможность, поднимите ноги вверх, когда сидите.
• Часто шевелите пальцами ног.
• Делайте частые перерывы, чтобы согнуть и направить пальцы ног и покружить ступнями в обоих направлениях.
• Избегайте скрещивания ног, особенно в течение длительного времени.

Совет № 8: бросьте курить

Избегайте курения , а если вы курите, бросьте. Курение усугубляет проблемы с кровообращением

Совет № 9: Часто посещайте врача-ортопеда

Люди, страдающие диабетом, должны посещать врача-подолога каждые 2-3 месяца, даже если у них нет проблем со стопами. При каждом осмотре попросите врача тщательно обследовать ваши стопы. Ежегодный осмотр стоп должен включать в себя:

• Осмотр верхней и нижней частей стопы и межпальцевых промежутков.
• Оценка теплоты и покраснения кожи.
• Оценка пульсации стоп и температуры стоп.
• Оценка ощущений с помощью инструмента мононити.

Когда я должен связаться со своим врачом?

Позвоните своему врачу, если вы заметили у себя на ногах что-либо из перечисленного ниже:

• Изменение цвета кожи или температуры.
• Отек стопы или лодыжки.
• Появление натоптышей, мозолей, вросших ногтей на ногах, инфицированных ногтей на ногах или сухой, потрескавшейся кожи.
• Боль в ногах.
• Неприятный, стойкий или необычный запах ног.
• Вросшие ногти на ногах или ногти, пораженные грибком.
• Сочащиеся, открытые язвы, которые кажутся сливными и/или медленно заживают.

Дополнительная информация о диабете

Для получения дополнительной информации о диабете, пожалуйста, рассмотрите следующее:

• Американская диабетическая ассоциация.
• Фонд Института исследований диабета.
• Национальный институт диабета и болезней пищеварения и почек.

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Academy of Dermatology: ‘Blisters.’
• American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Bunions.’
• American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Ingrown Toenails.’
• American College of Foot and Ankle Surgeons: Hammertoe.’
• American Diabetes Association: ‘Foot Care.’
• American Diabetes Association: ‘Foot Complications.’
• American Podiatric Medical Association: Corns and Calluses.’
• American Podiatric Medical Association: Warts.’
• National Institute on Aging: ‘Foot Care.’