Что такое депрессия?
Хотя каждый человек время от времени чувствует грусть, если это происходит большую часть дня в течение более двух недель, это может означать, что имеет место клиническая депрессия. Большая депрессия — это период грусти, раздражительности или низкой мотивации, который сопровождается другими симптомами, длится не менее двух недель подряд и является достаточно тяжелым, чтобы негативно повлиять на жизнь человека. Депрессия не является признаком слабости или недостатком характера. Это реальное и поддающееся лечению медицинское заболевание
Эти ПЭТ-сканирования мозга показывают низкую активность у человека, страдающего депрессией, по сравнению с тем, кто не страдает депрессией
Депрессия: Эмоциональные симптомы
Наиболее заметными симптомами депрессии обычно являются грустное или раздражительное настроение и/или потеря интереса ко всем или большинству видов деятельности, которые раньше доставляли удовольствие. Пациенты могут также испытывать чувство вины, несмотря на то, что не сделали ничего плохого, а также чувствовать себя никчемными, безнадежными и/или иметь повторяющиеся мысли о желании умереть, убить или причинить себе иной вред, например, порезать или сжечь себя¬¬
Симптомы депрессии: Физические
Депрессия иногда может быть связана с физическими симптомами. Примеры могут быть следующими:
- Усталость и низкий уровень энергии.
- Проблемы со сном, особенно ранние утренние пробуждения.
- Слишком много спит.
- Ощущения или боли, особенно головные боли , мышечные спазмы или проблемы с пищеварением (например, боли в желудке, диарея или запор ), которые не улучшаются даже при целенаправленном лечении боли.
- Ощущение или впечатление заторможенности или возбуждения.
Депрессия может ухудшить многие другие медицинские проблемы, особенно те, которые вызывают хроническую боль. Определенные химические вещества мозга влияют на боль и настроение, и лечение депрессии, как правило, улучшает симптомы и результаты многих физических заболеваний
Депрессия: Симптомы аппетита
У некоторых людей с депрессией наблюдается повышение или снижение аппетита, что может привести к значительной потере или набору веса
Как депрессия может влиять на повседневную жизнь
Если не лечить симптомы депрессии, они могут негативно повлиять на деятельность, отношения и карьеру человека. Люди, страдающие депрессией, часто испытывают трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Они могут перестать участвовать в тех видах деятельности, которые раньше им нравились, включая секс, а также перестать проводить время с близкими. В тяжелых случаях депрессия может привести к летальному исходу в результате убийства или самоубийства
Предупреждающие признаки самоубийства
Люди с депрессией подвержены риску попыток совершить самоубийство. Предупреждающие признаки могут включать разговоры о самоубийстве или смерти, угрозы причинить вред другим людям, раздражительность или чрезмерный риск, раздачу личных вещей или иное улаживание личных дел. К любым предупреждающим признакам самоубийства следует относиться очень серьезно и немедленно обратиться за помощью либо в ближайший пункт неотложной помощи, либо на горячую линию по вопросам самоубийств. Две горячие линии для самоубийц включают 800-SUICIDE (800-784-2433) и 800-273-TALK (800-273-8255)
Кто подвержен риску развития депрессии?
Хотя депрессия может развиться у любого человека, широко распространено мнение, что семейная история депрессии является фактором риска развития этого заболевания. Например, быть ребенком или братом или сестрой человека, страдающего депрессией, повышает риск развития депрессивного расстройства. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают этим заболеванием в какой-то момент своей жизни. Частоту возникновения депрессии бывает трудно определить, поскольку симптомы этого заболевания могут несколько различаться в зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности
Причины депрессии
Хотя неясно, что конкретно вызывает депрессию, общепризнанной теорией является изменение структуры и химического состава мозга. В частности, у людей с депрессией нарушается баланс веществ, называемых нейротрансмиттерами. Возможные причины дисбаланса включают прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем или наркотиками, гормональные или сезонные изменения, а также травмирующее событие, например, потерю любимого человека или работы
Сезонная депрессия
Если кто-то испытывает депрессию в определенное время года, у него может быть тип депрессии, называемый сезонным аффективным расстройством (САР). Хотя SAD может возникнуть в любое время года, наиболее вероятно, что это произойдет осенью и зимой, когда световой день короче. Исследования показывают, что SAD встречается примерно у 3%-20% всех людей, в зависимости от того, где они живут
Послеродовая депрессия
От того, что люди обычно называют ‘беби блюз’ , страдают до 75% молодых матерей. Более 10% этих женщин испытывают более сильную и постоянную грусть, даже если их ребенок здоров. Это состояние, называемое послеродовая депрессия , имеет симптомы, очень похожие на симптомы большой депрессии. Однако при послеродовой депрессии благополучие ребенка может оказаться под угрозой, поскольку мать, находящаяся в депрессии, может испытывать трудности в получении удовольствия от общения с младенцем и ухода за ним. В редких случаях мать может стать опасной для себя или своего младенца
Депрессия у детей
Депрессия поражает около 2% детей в начальной школе и около 10% подростков в США. Она может ухудшить дружеские отношения и школьную успеваемость ребенка или подростка. Многие симптомы схожи с симптомами депрессии у взрослых, но депрессию у детей диагностировать сложнее, отчасти потому, что они могут возвращаться к более раннему поведению (регрессировать), казаться сердитыми или участвовать в рискованном поведении
Диагностика депрессии
Специфический анализ крови на депрессию еще не разработан. Поэтому для диагностики этого состояния врачи должны использовать описание страдальцем своих симптомов. Другая информация, которая обычно собирается в рамках обследования, включает сведения об истории болезни, злоупотреблении психоактивными веществами и употреблении лекарств, поскольку эти вопросы могут способствовать появлению симптомов депрессии. Понимание семейной истории болезни и психического здоровья человека может помочь определить, что у него или у нее может развиться. Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь специалисту по психическому здоровью оценить тяжесть и тип депрессии, которую испытывает человек. Сбор всей этой информации важен для специалиста, чтобы обеспечить наилучшее лечение
Разговорная терапия при депрессии
Исследования показывают, что различные формы разговорной терапии (психотерапии) могут помочь облегчить депрессию легкой и средней степени тяжести. Цель когнитивно-поведенческой терапии — помочь человеку изменить образ мышления и поведения, который может привести к депрессии. Межличностная терапия работает с человеком, страдающим депрессией, чтобы понять, как его или ее способы взаимодействия с другими людьми могут способствовать депрессии. Психодинамическая терапия помогает больному депрессией понять и примириться с тем, как проблемы из его прошлого могут бессознательно влиять на его нынешнее настроение и действия. Исследования показывают, что большинству людей с первым эпизодом глубокой депрессии требуется не менее шести месяцев лечения, чтобы разрешить депрессивный эпизод
Лекарства от депрессии
Многие лекарственные препараты, антидепрессанты, эффективны для лечения депрессии. Эти лекарства влияют на уровень химических веществ в мозге, таких как серотонин и норадреналин. Для того чтобы почувствовать положительный эффект от этих лекарств, может потребоваться несколько недель, поэтому важно сохранять бдительность при их приеме и сотрудничать с врачом в этом процессе. Исследования показывают, что люди, страдающие депрессией, быстрее и прочнее выздоравливают при лечении комбинацией психотерапии и лекарств по сравнению с лечением только лекарствами или только терапией
Упражнения при депрессии
Исследования показывают, что умеренные физические упражнения могут быть важной частью облегчения легкой и умеренной депрессии, поскольку они вызывают высвобождение химических веществ, называемых эндорфинами. В дополнение к медицинским преимуществам физических упражнений, выброс эндорфинов повышает настроение и самооценку, снижает стресс, повышает уровень энергии и улучшает сон. Достаточно всего 30 минут занятий, повышающих частоту сердечных сокращений, три-четыре раза в неделю, чтобы каждый мог воспользоваться преимуществами физических упражнений
Светолечение (фототерапия)
Светотерапия, также называемая фототерапией, может быть эффективным методом лечения SAD и других типов депрессии. Эта форма лечения предполагает сидение перед медицинским осветительным прибором, излучающим определенный вид света, в течение нескольких минут в день. Фототерапия должна применяться только по рекомендации врача и часто используется вместе с психотерапией или медикаментами для достижения наилучшего эффекта
St. Зверобой для лечения депрессии
St. Зверобой — это растительная добавка, которая, как выяснилось, может помочь при легкой депрессии, однако два крупных исследования показали, что она неэффективна при умеренной или тяжелой депрессии. Кроме того, зверобой может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Зверобой может плохо взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту или любую другую добавку
Домашние животные для лечения депрессии
Хотя любящие домашние животные не могут заменить психотерапию и лекарства при лечении депрессии, эти члены семьи могут быть полезны многим людям, страдающим от легкой депрессии. Домашние животные снимают стресс, обеспечивая любовь и дружеское общение. Исследования показывают, что терапия с помощью животных также может уменьшить возбуждение, которое часто сопровождает депрессию
Роль социальной поддержки
Поскольку одиночество часто сопровождает депрессию, наличие хороших отношений и социальной поддержки может стать важной частью выздоровления от этого заболевания. Вступление в группу поддержки, лично или через Интернет, регулярные контакты с близкими людьми или вступление в клуб могут помочь избежать социальной изоляции. Духовная связь — либо с другими людьми в месте поклонения, либо просто вера в силу, большую, чем человек, — также может помочь уменьшить депрессию
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) помогает пациентам, страдающим от хронической депрессии, не поддающейся лечению, которая не улучшается при сочетании психотерапии и лекарств. ВНС требует хирургической установки электрического устройства, которое облегчает депрессию, вызывая нормальный электрический режим в мозге путем передачи электрических импульсов через блуждающий нерв в шее. Однако может потребоваться несколько месяцев лечения, прежде чем будут отмечены улучшения в состоянии депрессии
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это еще один вариант лечения для людей, которые борются с тяжелой депрессией, не поддающейся лечению. Этот метод лечения включает в себя подачу электрических импульсов для создания контролируемого припадка, пока пациент находится под действием седативных препаратов. ЭСТ помогает от 80% до 90% людей, которые ее получают, что очень важно, учитывая, что большинство из этих людей в противном случае продолжали бы страдать. Хотя эта форма лечения имеет историю стигматизации, изменения, внесенные в ее применение несколько десятилетий назад, позволили значительно уменьшить побочные эффекты и повысить ее эффективность
Транскраниальная магнитная стимуляция
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (транскраниальная магнитная стимуляция) — это еще один вариант для людей с тяжелой депрессией, которые не реагируют адекватно на медикаменты и психотерапию. При транскраниальной магнитной стимуляции врачи направляют электромагнитные токи на череп, чтобы стимулировать небольшой электрический ток в части мозга, связанной с депрессией. В отличие от ЭСТ, транскраниальная магнитная стимуляция не вызывает судорог и, по-видимому, имеет мало побочных эффектов. Однако не многие врачи имеют достаточную подготовку и опыт для применения этой формы лечения
Хорошие перспективы
Страдая от симптомов глубокой депрессии, человек может чувствовать себя безнадежным и неспособным функционировать. Однако это состояние вполне поддается лечению, и до 80% людей с этим заболеванием выздоравливают с помощью лекарств, разговорной терапии или обеих форм лечения. Для тех, кому не удается достичь улучшения с помощью традиционных методов лечения, такие вмешательства, как ВНС, ЭСТ или транскраниальная магнитная стимуляция, могут принести значительное облегчение многим людям
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- Mayo Clinic: “PET Scan of the Brain for Depression.
- American Psychiatric Association: ‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.’
- American Journal of Geriatric Psychiatry: ‘Animal-assisted Therapy and Agitation and Depression in Nursing Home Residents With Dementia — A Matched Case-control Trial’
- American Psychiatric Association: ‘Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders’
- Archives of General Psychiatry: ‘Causal Associations of Physical Activity/Exercise and Symptoms of Depression and Anxiety’
- Clinical Psychopharmacology and Neuroscience: ‘Use of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation for Treatment in Psychiatry’
- CNS Spectrums: ‘Clinical and Pharmacologic Perspectives on the Treatment of Major Depressive Disorder’
- Cochrane Database Systems Review: ‘Exercise for Depression’
- Current Directions in Psychological Science: ‘Gender Differences in Depression’
- Journal of Clinical Psychiatry: ‘Two-year Outcome of Vagus Nerve Stimulation (VNS) for Treatment of Major Depressive Episodes’
- Journal of the American Medical Association: ‘Postpartum Depression’
- National Alliance for the Mentally Ill: ‘A Family Guide: What Families Need to Know About Adolescent Depression’
- National Suicide Prevention Lifeline
- Primary Care: ‘Complementary and Alternative Medicine Usage for Behavioral Health Indications’
- World of Psychology: ‘Can Religion or Spirituality Help Ward Off Depression?’
Добавить комментарий