Что такое экзема?
Иногда ее называют ‘зуд, который вызывает сыпь’, потому что зуд обычно появляется первым. Эта группа кожных высыпаний очень распространена среди младенцев и детей младшего возраста. У взрослых она тоже может быть, часто в виде чешуйчатых, кожистых пятен или на руках. Атопический дерматит — распространенная, часто наследуемая форма экземы , но существуют и другие типы и множество методов лечения
Симптомы
Зуд — главный из них. При почесывании кожа воспаляется и чешется, и она может выглядеть по-разному. Вы можете заметить:
- Пораженные участки могут быть красными (светлая кожа) или темно-коричневыми, фиолетовыми или пепельно-серыми (смуглая кожа).
- Сухие, чешуйчатые участки.
- Тепло, возможно, также с некоторым отеком.
- Маленькие, шершавые бугорки.
- Толстые кожистые пятна.
- Бугорки, которые подтекают и покрываются корочкой.
- После заживления пораженный участок может выглядеть светлее или темнее, чем остальная кожа.
Экзема у младенцев
У младенцев в возрасте 6-12 недель атопический дерматит может проявляться в виде пятнистой сыпи на лице. Влажность от слюнотечения усугубляет ситуацию. В некоторых случаях заболевание проходит к двум годам. Но примерно у половины людей, страдавших атопическим дерматитом в детстве, он останется и во взрослом возрасте
Это колыбельная шапочка?
‘Колыбельная шапочка’ у младенцев — это состояние, которое врачи называют себорейной экземой или себорейным дерматитом. Она проявляется в виде жирных, чешуйчатых пятен на коже головы. Атопический дерматит, напротив, чаще встречается на щеках, хотя может поражать и кожу головы. Также, в отличие от экземы, чепчик колыбели обычно не чешется. Обычно колыбельный лишай проходит без лечения за несколько недель или месяцев
Экзема у детей
У детей экзема может появиться в самых разных местах: на внутренней стороне локтей, за коленями, на лице, на затылке, на запястьях и предплечьях. Вы не можете ‘заразиться’ экземой — она не заразна
Когда экзема появляется у взрослых
Вы можете заметить зудящие пятна на руках, локтях и в ‘сгибательных’ областях тела, таких как внутренняя сторона локтей и задняя часть коленей. Но экзема может появиться где угодно, включая шею, грудь и веки. У людей, страдавших атопическим дерматитом в детстве, во взрослом возрасте могут наблюдаться более сухие, чешуйчатые высыпания. Кожа может быть обесцвечена или утолщена
Диагностика
Если сыпь не проходит, доставляет дискомфорт, образуется корка или наполненный гноем волдырь, обратитесь к врачу. Он проверит вашу историю болезни, симптомы и спросит вас о любых аллергиях , которые встречаются в вашей семье. Вам также могут назначить аллергопробы или микроскопическое исследование соскоба кожи (см. здесь), чтобы исключить инфекции
Связь с сенной лихорадкой, астмой
Существует связь между этими двумя состояниями и атопическим дерматитом. Если у родителей есть сенная лихорадка или астма , у их детей с большей вероятностью будет кожное заболевание. И многие дети с атопическим дерматитом в дальнейшем заболевают сенной лихорадкой и/или астмой
Экзема и аллергия
Триггеры, вызывающие приступ аллергии — такие как пыльца, перхоть животных и пылевые клещи — могут вызвать у некоторых людей с атопическим дерматитом сыпь. Эти аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы, что приводит к воспалению кожи
Другие триггеры
Раздражители могут вызвать воспаление и зуд, что приводит к экземе. Резкие химические вещества могут вызвать сыпь у любого человека, но люди с экземой могут быть чувствительны к легким раздражителям, таким как шерсть и синтетические ткани, моющие средства, мыло, парфюмерия и косметика. Стресс или беспокойство тоже могут вызвать обострение. Также потливость , а также частое смачивание и высушивание кожи, например, когда вы моете руки. Холодная, сухая окружающая среда также может вызвать вспышку
Уход за кожей
Внешний слой кожи защищает внутренние слои от раздражителей и инфекций. У людей с атопическим дерматитом кожа сухая и плохо защищает. Если у вас экзема, используйте мягкие очищающие средства и увлажняющий крем после мытья. Не принимайте горячий душ или ванну, а также не задерживайтесь слишком долго во время принятия душа или ванны
Причины
Врачи не знают точно, что вызывает атопический дерматит, наиболее распространенную форму экземы. Вероятно, определенную роль играют гены. Проблемы с иммунной системой могут вызвать воспаление кожи. Эмоциональные проблемы не являются причиной, но стресс может усугубить симптомы
Старайтесь не чесаться
Конечно, это легче сказать, чем сделать. Экзема очень зудит. Но расчесывание ухудшает сыпь и может повысить вероятность инфекции. Используйте холодный компресс, чтобы успокоить кожу. Постарайтесь отвлечь детей каким-нибудь занятием. Увлажняющие средства успокаивают, также могут помочь некоторые лекарственные кремы или мази
Кортикостероиды
Безрецептурные гидрокортизоновые или нестероидные кремы, отпускаемые по рецепту, могут облегчить легкую и умеренную экзему. Прежде чем использовать кортикостероиды для детей младше 2 лет, проконсультируйтесь с врачом. Не используйте их более 7 дней. Иногда для борьбы с воспалением требуются более сильные кортикостероиды. Побочные эффекты, такие как истончение кожи, инфекции и растяжки, более вероятны при длительном применении. Нужно быть осторожным при использовании стероидов на лице, особенно вокруг глаз. При тяжелой экземе врач может порекомендовать стероидные уколы или таблетки, или биологические инъекции
Антигистаминные препараты
Есть некоторые доказательства того, что эти лекарства могут облегчить цикл зуда и чесания у некоторых людей с атопическим дерматитом. При приеме внутрь они могут вызывать сонливость, поэтому вы легче засыпаете и, надеюсь, меньше чешетесь во время сна. Существует множество безрецептурных и рецептурных препаратов, каждый из которых отличается дозировкой и побочными эффектами. Посоветуйтесь со своим врачом
Укрощение иммунного ответа
Рецептурные препараты для кожи, которые успокаивают гиперактивную иммунную систему, могут лечить экзему от атопического дерматита. Врачи обычно назначают их только для краткосрочного применения людям, которые пробовали другие методы лечения, но они не помогли. Они имеют предупреждение ‘черный ящик’ из-за повышенного риска рака. Поэтому спросите своего врача о плюсах и минусах. Биологический препарат Dupixent, вводимый в виде укола, воздействует на иммунную систему для лечения атопического дерматита
Экзема рук
Алитретиноин, родственник витамина А, может улучшить или даже устранить это состояние, когда другие методы лечения не помогают. Он еще не одобрен FDA для такого использования. Он может вызвать головную боль или сухость, покраснение или чувствительность кожи к солнцу. Алитретиноин может вызвать серьезные врожденные дефекты, поэтому его не следует принимать, если вы планируете забеременеть
Фототерапия
Ультрафиолетовый свет влияет на иммунную систему. У некоторых людей он может улучшить умеренные и тяжелые случаи экземы от атопического дерматита или контактного дерматита. Обычно в таких процедурах используется ультрафиолетовый свет.’ПУВА’ — это лечение ультрафиолетом в сочетании с препаратом псорален. Но этот метод подходит не всем, и у некоторых людей экзема становится еще хуже. Слишком много ультрафиолета вредно для кожи. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах
Помогите своему ребенку почувствовать себя лучше
Если у вашего ребенка экзема, держите его ногти короткими, а кожу увлажненной. Одевайте их в свободную одежду и следите за тем, чтобы они не перегревались. В зависимости от степени тяжести экземы врач может порекомендовать влажные обертывания, ванну с разведенным отбеливателем, безрецептурные или рецептурные препараты и/или светотерапию
Отбеливающие ванны
Небольшое количество бытового отбеливателя в ванне может помочь справиться с воспалением, хотя последние исследования показывают, что это не может помочь предотвратить инфекции. Сначала проконсультируйтесь с дерматологом или другим врачом. В таких ваннах используется определенное количество отбеливателя, сильно разбавленного. Никогда не наносите отбеливатель непосредственно на кожу!
Натуральные средства
Некоторые исследования показывают, что кокосовое масло, подсолнечное масло и кремы для кожи с витамином В12 могут помочь. Также может помочь массаж и другие процедуры, снижающие уровень стресса, поскольку стресс может усугубить экзему. Травы и добавки могут иметь побочные эффекты, поэтому сначала посоветуйтесь с врачом
Экзема и инфекции
Они могут выглядеть очень похоже. Вы должны убедиться, что это действительно экзема, а не инфекция. Расскажите врачу о симптомах инфекции, таких как корочки медового цвета, волдыри, наполненные гноем или жидкостью, чешуйчатые пятна, отеки или повышенная температура
Уход за сухой кожей
Даже когда экзема ослабевает, кожа может оставаться сухой. Ежедневно принимайте короткие ванны в теплой воде. Вытирайте кожу насухо и сразу после ванны наносите густой увлажняющий крем, а также любые лекарства. Увлажняйте кожу в течение дня и пользуйтесь мягким мылом или очищающими средствами. Ищите средства без отдушек, чтобы предотвратить реакцию. Помните, что ‘без аромата’ может означать, что в состав продукта входит другой ингредиент, маскирующий запах
Жизнь с экземой
Ваш ребенок стесняется своих высыпаний? Помогите ему избегать провоцирующих факторов, установите режим купания и увлажнения и придерживайтесь плана лечения. Взрослым с этим заболеванием также может потребоваться пересмотреть свой распорядок дня, чтобы избежать воздействия некоторых химических веществ, содержащихся в чистящих средствах, парфюмерии и косметике, а также сигаретного дыма
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- American Academy of Dermatology: ‘A new understanding of itch and eczema,’ ‘Eczema/Atopic Dermatitis,’ ‘Seborrheic Dermatitis,’ ‘Is that eczema or an infection on my child’s skin?’
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal & Skin Diseases: ‘Atopic Dermatitis,’ ‘Is there a test for atopic dermatitis?’
- National Eczema Association, ‘Understanding Your Child’s Eczema,’ ‘Eczema in skin of color: What you need to know,’ ‘Prescription Topical Treatment,’ ‘Dupixent for Atopic Dermatitis FAQ.’
- Mayo Clinic: ‘Cradle cap.’
- American College of Allergy, Asthma & Immunology: ‘Eczema in Children.’
- UpToDate: ‘Patient education: Eczema (atopic dermatitis) (Beyond the Basics).’
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases: ‘Eczema (Atopic Dermatitis) Treatment.’
- Asthma and Allergy Foundation of America: ‘Atopic Eczema (Atopic Dermatitis).’
Добавить комментарий