Фибрилляция предсердий: Симптомы, диагностика и лечение фибрилляции предсердий

Что такое фибрилляция предсердий?

Что такое фибрилляция предсердий? Фибрилляция предсердий (AFib) — это нарушение сердечного ритма, вызванное проблемами с электрической системой сердца. В норме электричество в сердце течет из верхних камер (предсердий) в нижние камеры (желудочки), вызывая нормальное сокращение. При фибрилляции предсердий электрический поток хаотичен, что приводит к нерегулярному и быстрому сердцебиению

Предупреждающий признак: неравномерный пульс

Фибрилляция предсердий вызывает неравномерный пульс. Если вы проверите пульс, вы можете почувствовать ‘трепетание’. Если фибрилляция предсердий возникла недавно или плохо контролируется лекарствами, вы часто чувствуете, что сердце колотится. Такое учащенное, ненормальное сердцебиение может быть опасным, если его быстро не лечить и не контролировать. При мерцательной аритмии сердцебиение настолько быстрое и нерегулярное, что кровь не может адекватно перекачиваться по всему телу

AFib vs. Нормальный сердечный ритм

Когда ваше сердце бьется в нормальном ритме, электричество течет от верхней части сердца к нижней, заставляя сердечную мышцу сокращаться и двигать кровь по телу. При МАФБ электричество течет хаотично, и нижние камеры сердца сокращаются нерегулярно. Одним из характерных симптомов АФИБ является так называемое трепетание или фибрилляция

Предупреждающий знак: Головокружение

Если ваше сердце впадает в фибрилляцию предсердий, вы можете испытывать опасные и пугающие симптомы. Фибрилляция предсердий может вызывать такие симптомы, как:

• Головокружение.
• Ощущение учащенного сердцебиения.
• Одышка.
• Боль в груди.
• Усталость или непереносимость физической нагрузки.

AFib и инсульт

Фибрилляция предсердий является фактором риска инсульта. Около 15 процентов всех людей, перенесших инсульт, страдают мерцательной аритмией. Из-за нерегулярного и хаотичного потока крови через сердце при мерцательной аритмии в камерах сердца могут образовываться небольшие сгустки крови. Эти сгустки могут попасть по кровотоку в мозг и вызвать инсульт. Именно поэтому люди с хронической формой мерцательной аритмии обычно принимают препараты, разжижающие кровь

Когда звонить в 911

Если вы думаете, что у вас фибрилляция предсердий и у вас болит в груди, вы чувствуете обморок, у вас очень быстрый пульс (более 100 ударов в минуту), или у вас есть признаки или симптомы инсульта, немедленно позвоните в 911 или попросите кого-нибудь позвонить в 911 вместо вас

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Фибрилляция предсердий — распространенная проблема. Что вызывает фибрилляцию предсердий? К факторам риска развития ВСИБ относятся:

• Плохо контролируемое высокое кровяное давление гипертония ).
• Проблемы с сердечным клапаном.
• Болезнь коронарных артерий
• Злоупотребление алкоголем
• Ожирение.
• Апноэ сна.
• Расстройства щитовидной железы.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Наличие в семейном анамнезе мерцательной аритмии является сильным фактором риска того, что она может развиться и у вас. Риск заболеть фибрилляцией предсердий также увеличивается с возрастом. У белых мужчин фибрилляция предсердий встречается чаще

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Существуют некоторые факторы риска фибрилляции предсердий, которые вы можете контролировать. Ведите здоровый образ жизни и следите за своим весом. Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя. Не употребляйте запрещенные наркотики и будьте очень осторожны, если вы используете некоторые рецептурные препараты, такие как альбутерол или другие стимуляторы. Поговорите со своим врачом, если вам назначены эти препараты и у вас есть опасения

Операция на сердце может быть провоцирующим фактором

Одним из рисков операции на открытом сердце или операции по шунтированию коронарных артерий (CABG) является мерцательная аритмия. Ваш врач будет стремиться контролировать или корректировать эту аритмию, поскольку она может привести к другим осложнениям

Одинокая фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий, возникающая у молодых людей (до 60 лет) без очевидной причины, называется одиночной МА. Одиночная фибрилляция может быть спровоцирована физическими упражнениями, едой, сном и алкоголем. Иногда она приходит и уходит сама по себе и может не требовать немедленного лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом

Диагностика АФИБ: ЭКГ

Вам интересно, как диагностировать AFib? Ваш врач диагностирует фибрилляцию предсердий на аппарате электрокардиограммы (ЭКГ). Эта кардиограмма показывает отчетливую картину в электричестве сердца, по которой врач может поставить диагноз. Если мерцательная аритмия то появляется, то исчезает, вам может потребоваться постоянное ношение кардиомонитора (холтеровского монитора) для диагностики аномального ритма. Кроме того, некоторые кардиомониторы можно приобрести без рецепта за 50-100 долларов

Другие тесты на AFib

Как диагностируется мерцательная аритмия? После подтверждения или подозрения на фибрилляцию предсердий ваш врач проведет дополнительные тесты для проверки сердечной мышцы и сердечных клапанов, а также для выявления тромбов. Эти исследования включают эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца), стресс-тест или, возможно, даже катетеризацию, чтобы проверить кровеносные сосуды на наличие закупорки

Течение АФИБ

Вам интересно, как диагностировать AFib? Ваш врач диагностирует фибрилляцию предсердий на аппарате электрокардиограммы (ЭКГ). Эта кардиограмма показывает отчетливую картину в электричестве сердца, по которой врач может поставить диагноз. Если мерцательная аритмия то появляется, то исчезает, вам может понадобиться постоянное ношение кардиомонитора (холтеровского монитора) для диагностики аномального ритма. Кроме того, некоторые кардиомониторы можно приобрести без рецепта примерно за 50 — 100 долларов

Лечение: Кардиоверсия

В некоторых случаях фибрилляция предсердий может быть устранена с помощью электрического удара по сердцу, называемого кардиоверсией. В тяжелых экстренных случаях это может быть единственным способом борьбы с фибрилляцией предсердий. Лекарства также могут быть использованы для кардиоверсии сердечного ритма. Если AFib продолжается более 48 часов, вы не можете быть кандидатом на кардиоверсию, так как повышается риск образования тромбов, которые могут привести к инсульту

Лечение: Лекарства

Пациентам с фибрилляцией предсердий обычно назначают комбинацию лекарств для предотвращения осложнений. Лекарства от мерцательной аритмии могут включать препараты для разжижения крови или антисвертывающие препараты, которые помогают предотвратить риск инсульта. Лекарства, контролирующие частоту сердечных сокращений, не дают сердцу биться слишком быстро. Некоторые лекарства специально разработаны для контроля электрического ритма сердца, не позволяя ему становиться более нерегулярным и хаотичным

Лечение: Абляция

В некоторых случаях медикаменты или кардиоверсия не могут эффективно контролировать фибрилляцию предсердий. Специально обученный кардиолог (называемый электрофизиологом) может провести хирургическую процедуру, называемую абляцией, чтобы устранить фибрилляцию предсердий. Радиочастотная абляция проводится с помощью катетера, введенного в сердце, чтобы направить низковольтное высокочастотное электричество в область сердца, которая вызывает нерегулярный электрический ритм. Это разрушает небольшой участок ткани, вызывающий аномальное сердцебиение, и может полностью вылечить ВСИБ

Лечение: Хирургия

В некоторых случаях для лечения синдрома AFib может потребоваться хирургическое вмешательство на сердце. Процедура Maze — это вид хирургического вмешательства, при котором в верхней камере сердца (предсердии) делаются небольшие разрезы, чтобы помочь регулярной проводимости электричества. Эта процедура может также проводиться через небольшие разрезы или катетеры, введенные в сердце

Лечение: Кардиостимулятор

В редких случаях после проведения абляции для лечения мерцательной аритмии вашему врачу может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Кардиостимуляторы сами по себе не предназначены для лечения фибрилляции предсердий. В основном они используются для коррекции замедленного сердцебиения. Кардиостимуляторы для AFib могут быть установлены, если пациент страдает от медленного сердечного ритма (брадикардии), который вызывает симптомы. Обсудите возможные результаты лечения вашего сердца с вашим кардиологом

Перспективы для AFib

Если ваша фибрилляция предсердий хорошо контролируется или корректируется с помощью сердечных процедур, то у вас может не быть никаких изменяющих жизнь симптомов ВСД. Некоторым людям с хронической формой AFib необходимо принимать лекарства и препараты для разжижения крови до конца жизни. Побочные эффекты этих лекарств могут вызвать долгосрочные осложнения. Обсудите свои лекарства с кардиологом, чтобы узнать, какие ограничения они могут наложить на ваш образ жизни

Профилактика ВСД

Поддержание здоровья и изменение вредных привычек образа жизни — важный способ снизить риск развития фибрилляции предсердий. Регулярно занимайтесь спортом, бросьте курить, контролируйте свое кровяное давление и питайтесь полноценной пищей с низким содержанием жира и соли, чтобы снизить риск возникновения проблем с сердцем

Регулярно проверяйте свой пульс

Национальная ассоциация по борьбе с инсультом предлагает всем людям старше 40 лет проверять свой пульс раз в месяц. Существует инициатива под названием ‘Проверь свой пульс’, направленная на раннее выявление аномальных сердечных сокращений и пациентов с недиагностированной фибрилляцией предсердий

На что похожа фибрилляция предсердий? Это может ощущаться как пропуск ударов сердца, стук или учащенное сердцебиение. Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение. Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы. Врач может определить, страдаете ли вы от трепетания предсердий по сравнению с АФИБ, признаков и симптомов АФИБ, АФИБ с RVR (быстрым желудочковым ответом) или вообще от какого-то другого сердечного заболевания.(RVR при AFib означает, что нижние камеры сердца, желудочки, бьются слишком быстро из-за AFib)

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Family Physician: ‘Diagnosis and Treatment of Atrial Fibrillation.’
• American Heart Association: ‘High Blood Pressure, AFib, and Your Risk of Stroke,’ ‘Prevention Strategies for Atrial Fibrillation (AFib or AF),’ ‘Understand Your Risk for Arrhythmia,’ ‘What Are the Symptoms of Atrial Fibrillation (AFib or AF)?’ ‘What Is Atrial Fibrillation (AFib or AF)?’ ‘Who Is at Risk for Atrial Fibrillation (AF or AFib)?’ ‘Why Atrial Fibrillation (AF or AFib) Matters.’
• Atrial Fibrillation Association: ‘Know Your Pulse.’
• National Stroke Association: ‘Controllable Risk Factors — Atrial Fibrillation’
• StopAFib.org: ‘How to Know It’s Atrial Fibrillation.’
• WomensHeart.org: ‘Pulse Check.’
• UpToDate: ‘Epidemiology and Risk Factors for Atrial Fibrillation,’ ‘Mechanisms of Atrial Fibrillation,’ ‘Overview of Atrial Fibrillation,’ ‘Patient information: Radiofrequency catheter ablation for the heart (Beyond the Basics),’ ‘Paroxysmal Atrial Fibrillation,’ ‘The Role of Pacemakers in the Prevention of Atrial Fibrillation,’ ‘Surgical Approaches to Prevent Recurrent Atrial Fibrillation’