Хирургия язвенного колита — что ожидать

Что включает в себя операция при язвенном колите

Хирург обычно удаляет толстую кишку (также называемую толстым кишечником) и прямую кишку. Затем они присоединяют нижнюю часть тонкой кишки к отверстию, которое делают в туловище, чтобы отходы выходили из тела и попадали во внешний мешок. Другая процедура создает внутренний мешок для отходов, который позволяет пропускать кал через анус

Когда необходима операция при язвенном колите?

Ваш врач может предложить операцию, если вы не можете контролировать воспаление и язвы (справа) с помощью лекарств или других методов лечения. Операция также может понадобиться, если у вас возникнут экстренные осложнения язвенного колита , такие как сильное кровотечение или разрыв толстой кишки. Некоторые люди решают сделать операцию, если симптомы влияют на их способность работать и вести активный образ жизни

Операция для лечения ЯК и снижения риска рака толстой кишки

Единственный способ вылечить язвенный колит — это операция по удалению пораженной толстой и прямой кишки. Вы также можете выбрать операцию, если хотите снизить риск развития рака толстой кишки. Ваши шансы заболеть раком толстой кишки повышаются, если вы страдаете язвенным колитом в течение 8 лет и более или имеете много повреждений толстой кишки. Ваш врач также может предложить операцию, если во время осмотра обнаружит аномальный рост (показан желтым цветом на рисунке)

Анастомоз подвздошной кишки: Без мешков и клапанов

Наиболее распространенной процедурой при язвенном колите является анастомоз тазового мешка или анастомоз илеального мешка (IPAA). Хирург удаляет толстую и прямую кишку и формирует из тонкой кишки новую прямую кишку, называемую J-пакетом. Этот тип операции позволяет вам проводить опорожнение кишечника и ходить в туалет. Вам не понадобится остомический мешок. Процедура занимает две отдельные операции с интервалом около 2 месяцев

Проктоколэктомия: Удаление толстой и прямой кишки

В ходе этой операции, называемой также постоянной или илеостомией по Бруку, хирург удаляет толстую и прямую кишку и закрывает анус. Затем в животе делается отверстие, называемое стомой. После операции отходы будут перемещаться из тонкой кишки через стому в пластиковый мешок для остомии. Нося сумку, вы по-прежнему сможете работать, вести интимную жизнь и заниматься спортом

Уход за мешком для остомов

Если вам понадобится этот мешок после операции, вы получите советы от вашей медицинской команды о том, как ухаживать за ним и стомой. Вы можете опорожнять или выбрасывать мешки, когда вам это необходимо. Орошение стомы поможет вам контролировать время смены мешков. Чтобы предотвратить протекание, систему мешочков, соединяющую стому с мешочком, необходимо менять каждые 4-7 дней. Позвоните своему врачу, если вы заметите изменение цвета, кровотечение или отек

Континентальная илеостомия: Отточный клапан против мешка. Мешок

Наименее распространенной операцией при ЯК является континентальная илеостомия, также называемая мешком Кока. Ваш врач может предложить ее, если вы не можете сделать ИПСА или хотите отказаться от использования остомического мешка. Во время процедуры хирург удаляет толстую и прямую кишку. Затем с помощью тонкой кишки создается резервуар для отходов, которые будут выводиться через клапан в брюшной полости

Обратитесь за вторым мнением

Если ваш врач рекомендует хирургическое вмешательство для лечения язвенного колита, не помешает получить консультацию другого врача. Хороший первый шаг — обратиться за лечением в больницу, которая имеет опыт лечения расстройств пищеварения. Спросите своего врача о:

• Вариантах лечения.
• Что включает в себя процедура.
• Риски, восстановление, процент успеха.
• Жизнь после операции.

Хирургия язвенного колита Риски, осложнения

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Инфекция или воспаление кармана (пахит) . Признаки: Диарея , частое опорожнение кишечника, спазмы и боль в животе, лихорадка, боль в суставах. Лечение: Антибиотики.
• Закупорка или непроходимость кишечника. Признаки: Спазмы, тошнота, рвота. Лечение: Внутривенное введение жидкостей и голодание, иногда хирургическое вмешательство.
• Несостоятельность мешочка. Признаки: Лихорадка, отек, боль. Лечение: Операция и постоянная илеостомия.

Плановая и экстренная хирургия ЯК

Большинство операций по поводу ЯК могут быть назначены на удобное для вас время. Постарайтесь назначить ее на то время, когда ваши симптомы спокойны, чтобы снизить вероятность осложнений

Риски выше, если операция проводится в экстренном порядке. Он может понадобиться вам, если у вас токсический мегаколон — опасное для жизни состояние, когда толстая кишка быстро раздувается, а внутри нее скапливаются газы и бактерии. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, боль в животе, запор или вздутие

Жизнь после операции

Операция при язвенном колите может помочь вам лучше контролировать работу кишечника и свою жизнь. Но это нормально — беспокоиться о том, как это повлияет на вас и ваше тело. Поговорите со своим медицинским персоналом до операции, чтобы знать, чего ожидать. И не стесняйтесь присоединиться к группе поддержки или обратиться к семье, друзьям и консультантам, чтобы получить необходимую вам поддержку

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Society of Colon & Rectal Surgeons: ‘Ulcerative Colitis.’
• National Digestive Diseases Information Clearing House: ‘Ulcerative Colitis.’
• Crohn’s & Colitis Foundation of America: ‘Surgery for Ulcerative Colitis.’
• Crohn’s & Colitis Foundation of America: ‘Living With Ulcerative Colitis.’
• Crohn’s & Colitis Foundation of America: ‘Managing Flares and Other IBD Symptoms.’
• Crohn’s & Colitis Foundation of America: ‘Surgery for Ulcerative Colitis.’
• Cohen J.L. Diseases of the Colon and Rectum, 2005; vol 48(11): pp 1997-2009.
• Cima R.R. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 2006; vol 2: pp 2549-61.
• Deitz, D. Nursing, 2010; vol 40 (2): pp 61-2.
• Deitz, D. Nursing, 2010; vol 40 (5): pp 62-3.
• US Department of Health & Human Services, National Guideline Clearinghouse: ‘Practice Parameters for the Surgical Treatment of Ulcerative Colitis.’