Менопауза и перименопауза: Симптомы, признаки

Что такое менопауза?

Что такое менопауза? Менопауза — это не болезнь, а скорее момент в жизни женщины, когда она перестает быть фертильной , и менструации прекращаются. В это время прекращается овуляция и снижается уровень гормонов эстрогена. У некоторых женщин менопауза может сопровождаться физическими симптомами, такими как приливы жара или ночная потливость. Менопауза — это момент, когда у женщины нет менструации в течение 12 месяцев. Перименопауза — это время, предшествующее менопаузе, и симптомы этого перехода могут длиться от двух до десяти лет. Менопаузу можно рассматривать как позитивное начало нового этапа жизни, дающее возможность принять профилактические меры против основных рисков для здоровья

Причины менопаузы

Возраст является наиболее распространенным фактором, влияющим на наступление менопаузы. С возрастом яичники постепенно теряют способность вырабатывать гормоны и осуществлять овуляцию. Существуют и другие причины менопаузы, поскольку некоторые операции и медицинские процедуры могут вызвать менопаузу. К таким причинам относятся удаление яичников, химиотерапия при раке и лучевая терапия на таз

При удалении матки (гистерэктомия) без удаления яичников у женщин в пременопаузе менструации не наступают, но гормональные изменения, характерные для менопаузы, не происходят

Когда начинается менопауза?

Средний возраст наступления естественной менопаузы — 51 год, но она может наступить раньше или позже. В редких случаях менопауза может наступить как в 40, так и в 60 лет. У женщин, которые курят сигареты, менопауза наступает раньше, чем у некурящих женщин. Не существует способа заранее точно предсказать, когда у конкретной женщины наступит менопауза. Менопауза подтверждается, когда у женщины нет менструаций в течение 12 месяцев подряд

Как долго длится менопауза?

От начала перименопаузы до наступления менопаузы обычно проходит от двух до восьми лет. Некоторые женщины проходят через этот переход быстрее, чем другие

Что такое перименопауза?

Переход к менопаузе и время, приближающееся к менопаузе, называют перименопаузой. Перименопауза означает “время вокруг менопаузы . В это время яичники еще работают, но их функция начала снижаться. Женщина все еще может забеременеть, даже если у нее наблюдаются признаки перименопаузы, поскольку у нее все еще может происходить овуляция. Уровень эстрогена также повышается и понижается в это время

Симптомы перименопаузы

Симптомы перименопаузы варьируются от женщины к женщине. Нерегулярность менструаций (нерегулярные месячные) — распространенный симптом, который могут испытывать женщины в перименопаузе

Список симптомов перименопаузы

 

• Приливы жара.
• Нежность груди.
• Ухудшение предменструального синдрома
• Снижение полового влечения.
• Усталость
• Нерегулярные месячные.
• Сухость влагалища.
• Подтекание мочи при кашле или чихании.
• Ургентность мочеиспускания.
• Перепады настроения.
• Проблемы со сном.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете любой из следующих симптомов, поскольку перименопауза может не быть причиной:

• Менструации очень обильные или со сгустками крови.
• Менструация длится на несколько дней дольше обычного.
• Выделения между месячными.
• Выделения после секса.
• Периоды происходят ближе друг к другу.

Признаки менопаузы: Изменения месячных

С приближением менопаузы менструации женщины могут измениться. Они могут стать короче или длиннее, легче или тяжелее. Интервал между менструациями может увеличиваться или уменьшаться. В перименопаузе обычно месячные приходят после нескольких месяцев их отсутствия. Могут пройти годы нерегулярных месячных, прежде чем женщина достигнет менопаузы. Беременность возможна в период перименопаузы, пока у женщины не пройдет целый год без месячных. Если вас беспокоят изменения в менструации, поговорите со своим врачом. Иногда изменения в месячных могут быть вызваны не только менопаузой, но и другими заболеваниями

Симптомы менопаузы: Приливы жара

Приливы жара — распространенный симптом в период менопаузы. Горячая вспышка — это ощущение тепла, которое обычно концентрируется в области лица и шеи. Она может вызвать покраснение кожи в этих областях, а также на груди, руках и спине. Приливы жара различаются по интенсивности и могут сопровождаться потливостью и/или ознобом. Ночная потливость — ночное пробуждение от пота — также может возникать во время приливов жара. Приливы жара по ночам — обычное явление для женщин, испытывающих симптомы менопаузы

Как долго длятся приливы жара?

Приливы жара длятся от 30 секунд до 10 минут, и они могут начаться до начала менструации. Приливы жара могут продолжаться до 10 лет, но у 80% женщин приливы жара прекращаются через пять лет. Точная причина приливов жара неизвестна, но, скорее всего, они связаны с гормональными и биохимическими изменениями, вызванными снижением уровня эстрогена. Женщины могут уменьшить симптомы приливов жара, одеваясь в легкую одежду, регулярно выполняя физические упражнения, используя вентилятор, справляясь со стрессом и избегая острой пищи

Симптомы менопаузы: Проблемы со сном

Проблемы со сном, связанные с менопаузой, включая бессонницу , являются обычным явлением во время этого переходного периода в жизни женщины. Бессонница в период менопаузы может быть вызвана ночной потливостью, приливами жара, возникающими по ночам. Потливость и горячие вспышки могут сильно затруднить сон. Изменение уровня эстрогена и прогестерона в организме женщины также может изменить качество сна

Облегчение от ночной потливости

Следующие советы помогут вам хорошо спать, если вы страдаете от ночной потливости:

• Используйте легкие постельные принадлежности.
• Используйте вентилятор в спальне.
• Носите легкие хлопчатобумажные пижамы или халаты.
• Используйте влажную мочалку для охлаждения лица и держите ее под рукой у кровати.

Симптомы менопаузы: Проблемы с сексом

Симптомы менопаузы могут влиять на сексуальность. Во время менопаузы у женщин снижается уровень гормона эстрогена. Одним из последствий снижения уровня эстрогена является уменьшение кровоснабжения влагалища, что вызывает сухость влагалища. Это может привести к болезненному или дискомфортному половому акту. Водорастворимые лубриканты могут помочь справиться с этой проблемой. Если лубриканты неэффективны, обратитесь к своему врачу. Для облегчения сухости влагалища могут быть назначены вагинальные кремы и суппозитории

Другим следствием гормональных изменений является изменение либидо, или полового влечения. Оно может улучшаться или ухудшаться, но важно помнить, что на либидо могут влиять и другие факторы, помимо менопаузы. Стресс, нарушения сна, прием лекарств и беспокойство — все это может повлиять на половое влечение. Ваш врач поможет вам найти способы справиться с изменениями в половом влечении, если они произойдут

Наконец, хотя фертильность заканчивается в менопаузе, женщины всех возрастов по-прежнему подвержены венерическим заболеваниям , поэтому безопасный секс по-прежнему важен

Лечение менопаузы при тяжелых симптомах

Гормональная терапия — это один из вариантов лечения менопаузы, который может помочь облегчить многие неприятные симптомы для некоторых женщин. Низкодозированные оральные контрацептивы ( противозачаточные ) — один из вариантов лечения женщин в перименопаузе, помогающий справиться с нерегулярными вагинальными кровотечениями и облегчить приливы жара. Местные вагинальные гормональные препараты могут применяться непосредственно во влагалище при лечении симптомов вагинального дефицита эстрогена

Примеры местных вагинальных гормональных средств включают вагинальное эстрогенное кольцо, вагинальный эстрогенный крем или вагинальные эстрогенные таблетки (принимаемые перорально). Антидепрессанты также использовались для лечения приливов жара, связанных с менопаузой. Другие потенциальные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы, включают лекарства от давления , противосудорожные препараты и изменение образа жизни. Гормональная терапия не лишена рисков, ваш врач поможет вам взвесить риски и преимущества этого лечения

Лечение менопаузы: Гормональная терапия

Гормональная терапия может быть использована для борьбы с симптомами менопаузы. Это лечение состоит из эстрогена или комбинации эстрогенов и прогестерона, принимаемых в виде таблеток, пластыря или спрея. Длительное применение гормональной терапии связано с повышенным риском инфарктов, инсультов и рака молочной железы , поэтому рекомендуется принимать минимальную дозу гормонов, которая эффективна в течение как можно более короткого времени. Существует несколько различных видов рецептурной гормональной терапии, и ваш врач поможет вам найти оптимальное решение, если вам необходимо такое лечение. Обсудите побочные эффекты гормональной терапии при менопаузе со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам это лечение

Лечение менопаузы: Биоидентичная гормональная терапия

Термин ‘биоидентичная’ гормональная терапия используется для обозначения гормонов, полученных из растений и приготовленных индивидуально для пациентов в аптеках. Некоторые одобренные FDA рецептурные препараты также являются ‘биоидентичными’ в истинном смысле этого слова. Некоторые врачи считают, что составные ‘биоидентичные’ гормональные препараты более безопасны, но FDA США не одобряет эти препараты

Лечение менопаузы: Натуральные средства

Полезны ли натуральные средства при менопаузе? Многие женщины пробуют альтернативные методы лечения симптомов менопаузы. Некоторые растительные препараты, или травяные добавки, рекламируются для лечения приливов жара и других симптомов менопаузы. Однако FDA США не регулирует травяные добавки, поэтому они не всегда могут быть безопасными

Травяные добавки, которые были предложены для облегчения симптомов менопаузы

• Фитоэстрогены.
• Черный кохош.
• Донг квай.
• Масло примулы вечерней.
• Женьшень.
• Кава.
• Красный клевер.
• Витамин Е.
• Дикий ямс.

Если вы решите попробовать эти средства или другие растительные препараты, обязательно обсудите это со своим врачом. Некоторые растительные или травяные добавки могут взаимодействовать с рецептурными препаратами

Риски для здоровья при менопаузе

Риски для здоровья при поздней менопаузе включают в себя повышенный риск сердечных заболеваний остеопороза. Сердечные заболевания остаются причиной смерти номер один для женщин в Соединенных Штатах. Важно следить за тем, чтобы уровень холестерина в крови, кровяное давление и сахар в крови были на нормальном уровне. Уровень холестерина в период менопаузы может колебаться, в результате чего HDL (хороший холестерин) снижается, а LDL (плохой холестерин) повышается. Эти изменения могут привести к сердечному приступу или инсульту. Отчасти в этом может быть виноват снижающийся уровень эстрогена, но гормональная терапия не рекомендуется женщинам в постменопаузе для снижения этих рисков, поскольку она сама по себе связана с риском для здоровья

Менопауза также может играть активную роль в развитии остеопороза — состояния, при котором кости становятся очень слабыми и легко ломаются. Эстроген важен для построения новых костей. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы делает женщин восприимчивыми к остеопорозу. Очень важно создать как можно больше плотности костной ткани до 30 лет. Сохранить плотность костной ткани можно, употребляя продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко и молочные продукты. Витамин D также важен, поскольку он помогает организму усваивать кальций

Менопауза и правильное питание

Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. Регулярные обследования должны включать измерение уровня холестерина, сахара в крови и артериального давления. Не пропускайте плановые профилактические обследования, например, маммографию. Употребление растительной пищи, содержащей изофлавоны (растительные эстрогены), может несколько повысить уровень эстрогена, поскольку растения действуют как слабая форма эстрогена

Диетотерапия при менопаузе для некоторых женщин может включать соевый белок. Соя является примером продукта, содержащего изофлавоны, которые могут облегчить симптомы менопаузы. Женщины также склонны к низкому уровню кальция и железа. Получение достаточного количества кальция и железа чрезвычайно важно для женщин, переживающих менопаузу. Вместе с врачом вы можете разработать план здорового образа жизни, включающий полноценное питание, физическую активность и навыки управления стрессом

Диета и питание для женщин в менопаузе

Ниже приведены советы по улучшению питания для женщин, приближающихся к менопаузе или прошедших ее:

• Ежедневно потребляйте примерно 1200 миллиграммов кальция.
• Употребляйте примерно 9 миллиграммов железа в день.
• Потребляйте примерно 21 миллиграмм клетчатки каждый день.
• Ежедневно съедайте 1 ½ чашку фруктов и 2 чашки овощей.
• Читайте и понимайте этикетки на продуктах питания.
• Пейте много воды.
• Сократите потребление жирной пищи.
• Ограничьте потребление сахара и соли.

Менопауза и увеличение веса

Снижение уровня эстрогена у женщин, приближающихся к менопаузе, может вызвать увеличение веса. Недостаток эстрогена может также привести к тому, что организм будет менее эффективно использовать сахар в крови и крахмал, увеличивая отложение жира и затрудняя снижение веса. Регулярная физическая активность важна в любом возрасте, и особенно в период менопаузы

В это время метаболизм женщины замедляется, что затрудняет поддержание или снижение веса. Упражнения могут стать одним из решений для борьбы с лишним весом, связанным с менопаузой. Аэробные упражнения укрепляют сердце, а упражнения с отягощениями для поддержания прочности костей являются двумя важными компонентами программы упражнений. Регулярные физические упражнения также могут помочь удержать вес и поднять настроение. Даже если вы не были активны раньше, вы можете начать увеличивать свою физическую активность в любом возрасте

Празднование менопаузы

Многие женщины считают, что менопауза — это время празднования нового этапа жизни, а не скорби по утраченной молодости. После перехода через менопаузу у женщин больше не будет менструаций и симптомов ПМС. Они также смогут заниматься сексом, не беспокоясь о беременности. Менопаузу следует использовать как время для поиска источников удовольствия и радости, наполнения себя позитивными мыслями, любви к себе и возрождения сексуальной жизни

Советы по менопаузе

• Питайтесь здоровой пищей.
• Ежедневно выполняйте физические упражнения.
• Используйте смазку во время интимной близости.
• Составляйте планы свиданий и интимных отношений.
• Поговорите со своим врачом о любых проблемах.

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• Association of Reproductive Health Professionals: ‘Perimenopause: Changes, Treatment, Staying Healthy’
• HealthyWomen.org: ‘Is Menopause Playing Havoc With Your Sleep’
• John Hopkins Medicine: ‘Staying Healthy After Menopause’
• Medscape: ‘Menopause’
• National Institute on Aging: ‘Postmenopausal Health Concerns’
• WomensHealth.gov: ‘Menopause’