Что такое киста яичника?
Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые растут внутри или на вершине одного (или обоих) яичников. Киста — это общий термин, используемый для описания заполненной жидкостью структуры. Кисты яичников обычно протекают бессимптомно, но часто возникает боль в животе или тазу
Что такое яичники? Что делают яичники?
Яичники — это женские репродуктивные органы, расположенные в тазу. По одному яичнику находится с каждой стороны от матки, и каждый из них размером с грецкий орех. Яичники производят яйцеклетки и женские гормоны — эстроген и прогестерон. Яичники являются основным источником женских гормонов, которые контролируют половое развитие, включая грудь, форму тела и волосы на теле. Яичники также регулируют менструальный цикл и беременность
Что такое овуляция?
Овуляция контролируется серией гормональных цепных реакций, исходящих из гипоталамуса головного мозга. Каждый месяц, в рамках менструального цикла женщины, фолликулы разрываются, высвобождая яйцеклетку из яичника. Фолликул — это маленький мешочек с жидкостью, который содержит женские гаметы (яйцеклетки) внутри яичника. Этот процесс выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиеву трубу называется ‘овуляцией’
Что вызывает кисты яичников?
Иногда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции, а продолжает наполняться жидкостью внутри яичника. Это называется ‘фолликулярной кистой’. В других случаях фолликул выпускает яйцеклетку, но мешочек снова запечатывается и набухает жидкостью или кровью вместо того, чтобы рассосаться. Это называется ‘лютеиновая киста’. Оба эти состояния являются разновидностями функциональных кист яичников. Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кист яичников
Факторы риска кисты яичника
Ниже перечислены потенциальные факторы риска развития кисты яичника:
- История предыдущих кист яичников.
- Нерегулярные менструальные циклы.
- Бесплодие.
- Синдром поликистозных яичников.
- Эндометриоз
- Ожирение.
- Ранние менструации (11 лет или младше).
- Гипертиреоз
- Тамоксифен терапия при раке молочной железы
Каковы различные типы кист яичников?
Наиболее распространенный тип кисты яичника называется функциональной кистой. Функциональные кисты обычно не опасны и часто не вызывают симптомов. Если киста яичника нефункциональна, она считается ‘сложной кистой яичника’
Функциональные кисты яичников
Существует два типа функциональных кист яичников: фолликулярные кисты и кисты лютеинового тела
Фолликулярные кисты содержат фолликул, который не смог разорваться и заполнился жидкостью. Лютеиновые кисты возникают, когда фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но затем уплотняется и набухает жидкостью. Кисты лютеинового тела могут быть болезненными и вызывать кровотечение. Когда кровотечение возникает в функциональной кисте, она называется геморрагической кистой
Сложные кисты яичников
Другие типы кист яичников могут быть связаны с эндометриозом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и другими заболеваниями. Поликистоз яичников возникает, когда яичники ненормально большие и содержат множество мелких кист по внешним краям
Нераковые образования, развивающиеся из наружной ткани яичников, называются цистаденомами. Киста также может развиться, когда ткань выстилающей оболочки матки вырастает за пределы матки и прикрепляется к яичникам; это называется эндометриомой
Кисты яичников во время беременности
Кисты яичников во время беременности — это, как правило, функциональные кисты яичников, обнаруженные в первом триместре. Кисты яичников во время беременности, как правило, рассасываются сами по себе до родов
Каковы признаки и симптомы кисты яичника?
Во многих случаях кисты яичников не вызывают симптомов. Когда симптомы все же появляются, они могут включать следующее:
- Боль во время полового акта или менструации.
- Абдоминальная полнота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Необычное кровотечение.
- Увеличение веса.
- Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.
- Боль в груди
- Боль в области таза, поясницы или бедер.
Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
- Сильная боль в животе , которая возникает внезапно (может быть признаком разрыва кисты яичника).
- Обморок.
- Слабость.
- Головокружение.
- Учащенное дыхание.
- Боль в животе, возникающая при рвоте и повышении температуры.
Как проверить наличие кисты яичника
Киста яичника может быть диагностирована несколькими различными способами. Как только врач заподозрит наличие кисты яичника, для подтверждения диагноза будут проведены дополнительные анализы
Тазовое и трансвагинальное ультразвуковое исследование
Кисты яичников часто обнаруживаются во время обследования малого таза. УЗИ малого таза позволяет врачу увидеть кисту с помощью звуковых волн и определить, состоит ли она из жидкости, твердой ткани или их смеси. Трансвагинальное УЗИ заключается в том, что врач вводит зонд во влагалище, чтобы осмотреть матку и яичники. Осмотр позволяет врачу более детально рассмотреть кисту
Лапароскопическая хирургия
Во время лапароскопической операции врач сделает небольшие разрезы и проведет через брюшную полость тонкий оптический прибор (лапароскоп). Лапароскоп позволит врачу определить кисту и, возможно, удалить ее или сделать биопсию
Анализ на СА-125 в сыворотке крови
Анализ крови на рак -антиген 125 (CA-125) может помочь предположить, что киста вызвана раком яичников , но другие заболевания — включая эндометриоз и фиброму матки — также могут повышать уровень CA-125, поэтому этот анализ не является специфичным для рака яичников. В некоторых случаях рака яичников уровень СА-125 не настолько высок, чтобы его можно было обнаружить с помощью анализа крови
Уровни гормонов
Врач может назначить тест на беременность и оценить уровень гормонов. Также может быть проведен анализ крови на другие гормоны, которые могут вызвать синдром поликистозных яичников
Кулдоцентез
Для исключения кровотечения в брюшную полость может быть взят образец жидкости из таза. Кулдоцентез проводится путем введения иглы через стенку влагалища за шейкой матки
Каковы методы лечения кисты яичника?
Многие функциональные кисты яичников не требуют никакого лечения и часто рассасываются сами по себе. Кисты яичников — особенно наполненные жидкостью — у женщин детородного возраста часто лечатся с помощью выжидательной практики. Для этого необходимо пройти повторное обследование через 1-3 месяца после обнаружения кисты. Если киста исчезла или в ней нет никаких изменений, лечение может не потребоваться
Лекарства
Для уменьшения тазовой боли можно использовать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен. Эти противовоспалительные препараты не помогают рассасывать кисту яичника, они лишь облегчают симптомы. Если у женщины часто возникают функциональные кисты яичников, врач может назначить гормональные противозачаточные средства для предотвращения овуляции и снижения риска образования новых кист
Разрыв кисты яичника
Обезболивающие препараты могут помочь уменьшить неприятные симптомы разрыва кисты яичника. Обычно операция не требуется, но разрыв дермоидной кисты яичника (тип доброкачественной опухоли, содержащей многие виды тканей организма) может потребовать хирургического вмешательства, поскольку содержимое кисты сильно раздражает внутренние органы. Операция может потребоваться и при разрыве кисты яичника, если есть внутреннее кровотечение или возможность развития рака
Хирургия кисты яичника и польза
Если киста яичника продолжает расти, не рассасывается сама по себе, выглядит подозрительно на УЗИ или вызывает симптомы, врач может рекомендовать хирургическое удаление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано чаще женщинам в постменопаузе с беспокоящими кистами, поскольку с возрастом риск развития рака яичников увеличивается. Киста яичника может быть удалена хирургическим путем с помощью лапароскопии или лапаротомии. Лапароскопия предполагает удаление кисты путем выполнения нескольких небольших разрезов в брюшной полости. Затем врач использует камеру и специализированные инструменты для удаления кисты
Если киста большая или врач подозревает рак, хирург проведет лапаротомию, которая предполагает большой разрез брюшной полости. В некоторых случаях кисты яичника приходится удалять яичник и/или другие ткани. Женщина в пременопаузе, у которой удален один яичник, не станет бесплодной и не пройдет через менопаузу из-за этой процедуры
Каков прогноз при кисте яичника?
Прогноз для женщин, особенно пременопаузальных, у которых имеются функциональные кисты яичников, очень хороший. Большинство таких кист рассасываются в течение нескольких месяцев сами по себе без лечения. Прогноз для женщин с другими типами кист яичников зависит от множества факторов. Возраст женщины, состояние здоровья и основная причина кисты влияют на прогноз
Возраст
Гормональная стимуляция яичника определяет развитие функциональной кисты яичника. Вероятность развития кисты выше у женщины, у которой все еще продолжаются менструации и вырабатывается эстроген. У женщин в постменопаузе риск развития кисты яичника ниже, поскольку у них больше нет овуляции и выработки большого количества гормонов. У молодых женщин, у которых вырабатывается большое количество гормонов, вероятность развития кисты яичников выше, чем у женщин в постменопаузе
Размер кисты
Размер кисты напрямую зависит от скорости ее уменьшения. Большинство функциональных кист имеют диаметр 2 дюйма или меньше и не требуют хирургического вмешательства для удаления. Однако кисты, диаметр которых превышает 4 сантиметра, обычно требуют хирургического вмешательства
Можно ли предотвратить кисты яичников?
Хотя кисты яичников невозможно предотвратить, регулярные обследования органов малого таза могут помочь диагностировать любые изменения в яичниках. Если женщина находится в пременопаузе и имеет рецидивирующие функциональные кисты яичников, противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия могут помочь предотвратить образование новых кист. Большинство кист яичников рассасываются сами по себе без лечения и не представляют опасности
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- National Institutes of Health: ‘Ovulation.’
- OvarianCystMiracleReview.org: ‘Ovarian Cysts, Fertility, and Pregnancy’
- University of California, San Francisco Medical Center Center for Reproductive Health: ‘The Menstrual Cycle: Female Anatomy and Physiology’
- UpToDate: ‘Ovarian Cysts (Beyond the Basics)’
- Womenshealth.gov: ‘Ovarian Cysts’, ‘Ovarian Cysts Fact Sheet’
Добавить комментарий