Остеоартрит (ОА): Лечение, Симптомы, Диагностика

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — это прогрессирующая форма артрита, характеризующаяся разрушением хряща в суставах. Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративное заболевание суставов и артрит ‘на износ’, вызывает боль в суставах при активности. Колени и бедра являются распространенными местами локализации остеоартрита. Остеоартрит часто встречается у людей старше 60 лет, но может поражать и более молодых людей, особенно если они перенесли травму сустава или операцию на суставе

Симптомы остеоартрита: Руки, бедра и колени

Симптомы остеоартрита обычно развиваются медленно. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Боль : Боль при использовании задействованного сустава является распространенным симптомом. Это может происходить в любом суставе, особенно в суставах, несущих нагрузку, включая суставы рук, бедер и коленей.
• Скованность: Скованность и боль сразу после сидячей работы является характерной чертой остеоартрита и называется ‘феноменом геля’. Утренняя скованность при остеоартрите обычно длится не более 30 минут.
• Скрежет костей : Распространенным признаком остеоартрита является ощущение хруста или скрежещущий звук трения кости о кость.
• ‘Костяные пальцы’ : Остеоартроз кистей рук приводит к увеличению мелких суставов пальцев. Небольшие костные бугорки на средних суставах пальцев называются узлами Бушара. Когда они возникают на суставах, расположенных ближе всего к ногтю, они известны как узлы Гебердена.
• Костные шпоры: На краях остеоартритных суставов иногда вырастают небольшие костные разрастания, называемые остеофитами.

Где болит остеоартрит?

Остеоартрит часто встречается в крупных суставах, несущих вес, таких как колени, бедра и нижняя часть спины. Он также часто встречается у основания большого пальца, в мелких суставах пальцев и на шее

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит чаще всего является результатом старения хряща. Стареющий хрящ постепенно становится жестким и более уязвимым к износу. Тяжелый остеоартрит может привести к практически полному износу хряща, так что соседние кости в суставе трутся друг о друга при использовании. Это называется заболеванием суставов ‘кость на кость’

Факторы риска остеоартрита

Риск развития остеоартрита обусловлен целым рядом факторов— некоторые из них неизбежны, а некоторые можно предотвратить

Старение

Старение является основным фактором риска развития остеоартрита. Это заболевание редко встречается у людей в возрасте до 40 лет, но вероятность его возникновения возрастает по мере старения, вплоть до 75 лет

Генетика

Некоторые гены могут нарушать здоровье суставов. Например, один редкий генетический дефект (синдром Стиклера) нарушает естественную способность организма вырабатывать хрящевой белок коллаген XI. Другие гены предрасполагают людей к немного неправильной конструкции суставов, которые могут изнашиваться быстрее, чем обычно

Пол

Мужчины чаще болеют остеоартритом в возрасте до 45 лет. После 45 лет это заболевание чаще возникает у женщин

Вес

Организм людей с избыточным весом испытывает большее напряжение и нагрузку на суставы. Это может привести к тому, что естественные хрящевые подушки на бедрах и коленях будут изнашиваться быстрее

Врожденные дефекты

Некоторые люди более склонны к появлению симптомов остеоартрита при рождении. К ним относятся те, у кого одна нога короче другой, а также те, кто родился с несовпадающими суставными поверхностями

Травма сустава

Те, кто перенес травму сустава или операцию на суставе, предрасположены к развитию остеоартрита этих суставов. Это часто является причиной возникновения остеоартрита у молодых людей

Профилактика остеоартрита

Виды деятельности, которые могут травмировать суставы, могут увеличить риск развития остеоартрита в будущем. Чрезмерное использование суставов и годы тяжелых нагрузок часто могут усугубить остеоартрит. Для облегчения симптомов остеоартрита может потребоваться изменение образа жизни

Опасности остеоартрита

• Ваша работа : Определенные вредности на работе могут увеличить риск развития остеоартрита. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на коленях или сидели на корточках более одного часа в день, вероятность развития остеоартрита возрастает.
• Спорт : Некоторые виды спорта с большей вероятностью могут привести к остеоартриту. Футбол, гимнастика, скейтбординг, баскетбол и футбол — вот несколько популярных американских видов спорта, которые могут привести к остеоартриту.

Как справиться с остеоартритом в повседневной жизни

Симптомы остеоартрита варьируются от пациента к пациенту. У некоторых людей с остеоартритом нет никаких симптомов, в то время как другие испытывают значительную боль и скованность при использовании суставов. В зависимости от того, какие суставы поражены, остеоартрит может вызвать трудности при стоянии, ходьбе, повороте ручек или ключей, открывании банок, например. Остеоартрит позвоночника может привести к раздражению нервов, сопровождающемуся онемением, покалыванием и слабостью

Диагностика остеоартрита

Чтобы диагностировать остеоартрит, врач изучит ваши симптомы и осмотрит суставы на предмет припухлости, покраснения, тепла и диапазона движения. Рентген или другие визуализирующие тесты могут быть использованы для определения степени повреждения суставов и/или исключения других проблем с суставами. Анализы крови помогут исключить другие заболевания, влияющие на суставы

Долгосрочные осложнения

Остеоартрит не влияет на внутренние органы, как ревматоидный артрит. Однако остеоартрит может вызвать значительную деформацию и потерю функции и подвижности

Сгибание коленей

Сгибание коленей может быть результатом сильной потери хряща в колене из-за остеоартрита

Костные шпоры позвоночника

Костные шпоры в позвоночнике могут раздражать соседние нервы, вызывая онемение, покалывание и боль в областях, снабжаемых пораженными нервами

Физиотерапевтическое лечение

Не существует специфического лечения, способного остановить прогрессирующую дегенерацию хряща при остеоартрите. Однако функцию суставов можно улучшить с помощью многих методов лечения, включая физиотерапию, направленную на повышение гибкости и укрепление мышечной силы. Горячие или холодные компрессы могут облегчить боль и страдания от остеоартрита. В настоящее время для того, чтобы ощутить пользу, рекомендуется проводить не менее двух сеансов терапии в неделю

Поддерживающие устройства

Шины и брейсы для пальцев могут уменьшить нагрузку на суставы, облегчить боль и улучшить функциональность и подвижность. Костыли или ходунки могут улучшить способность ходить. Симптомы остеоартрита позвоночника можно облегчить, используя более жесткий матрас и поддерживая спину или шейный воротник

Безрецептурные средства лечения ОА

Боль и скованность при остеоартрите можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, включая аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Обезболивающие кремы или спреи также могут помочь, если наносить их непосредственно на больное место. Существует множество продуктов, рекламирующих свои противовоспалительные и противоартритные свойства. Некоторые из них включают:

• Бенгей.
• Icy Hot.
• Гиалуроновая кислота.
• Турмерик.
• Тигровый бальзам.
• Капсаицин.
• Масло Эму.

Лекарство от ОА

Постоянную боль можно облегчить с помощью инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты в пораженный сустав. Популярные лекарства, одобренные для лечения остеоартрита, включают мелоксикам, Celebrex (целекоксиб) и индометацин

Добавки при остеоартрите

Хотя данные о значительной долгосрочной пользе глюкозамина и хондроитина ограничены, некоторые люди с остеоартритом считают, что эти пищевые добавки помогают уменьшить боль в суставах. Но будьте осторожны, хондроитин может влиять на действие некоторых препаратов для разжижения крови

Остеоартрит и вес

Ожирение является фактором риска развития остеоартрита и усугубляет уже имеющийся остеоартрит. Тем, кто страдает остеоартритом и имеет избыточный вес, следует снизить вес. Интересно, что даже незначительное снижение веса может быть связано со значительно меньшей болью в суставах при остеоартрите. Снижение веса также может уменьшить риск быстрого разрушения суставов при остеоартрите

Остеоартрит и физические упражнения

Малоударные физические упражнения могут улучшить подвижность и силу и в конечном итоге уменьшить боль. Укрепление мышц вокруг пораженных суставов путем тренировок с небольшими весами также может помочь уменьшить боль. Например, укрепление четырехглавой мышцы колена может уменьшить боль при остеоартрите коленного сустава. Обратитесь к своему врачу для подбора оптимального режима физических упражнений

Малоударные упражнения при остеоартрите

• Плавание.
• Прогулка.
• Езда на велосипеде.
• Йога.
• Аквааэробика.
• Работа на свежем воздухе, например, садоводство или сгребание листьев.

Лечение остеоартрита: Операция по замене сустава

Когда симптомы остеоартрита сохраняются, несмотря на другие методы лечения, часто рассматривается вопрос о проведении операции по замене сустава. Эта хирургическая процедура является вариантом для тех, кто достаточно здоров и страдает тяжелым остеоартритом. В ходе операции по замене сустава поврежденный сустав заменяется искусственным. Чаще всего заменяют коленные и тазобедренные суставы

Прогноз при остеоартрите

Контроль веса очень полезен для профилактики остеоартрита в долгосрочной перспективе. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, несущие вес, такие как тазобедренные и коленные. Остеоартрит можно предотвратить, если избегать травм. Правильное профессиональное и спортивное оборудование, а также меры предосторожности также могут предотвратить дегенерацию суставов

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• Arthritis Foundation: ‘Osteoarthritis Causes’
• National Institute of Aging: ‘Osteoarthritis.’
• UW Medicine Orthopedics and Sports Medicine: ‘Osteoarthritis of the Hip (Hip Arthritis).’
• CDC: ‘Arthritis Risk Factors’
• HH Public Access: ‘Epidemiology of Osteoarthritis’
• Clin Exp Rheumatol: ‘Physical therapy for patients with knee and hip osteoarthritis: supervised, active treatment is current best practice.’
• J Biol Regul Homeost Agents: ‘Intra-articular hyaluronic acid injections for hip osteoarthritis.’
• Nutrition: ‘Review on emu products for use as complementary and alternative medicine.’
• Proceedings of UCLA Health: ‘Turmeric: Anti-inflammatory Effects and Evidence for Use in Osteoarthritis.’
• Mayo Clinic: ‘Hyaluronic Acid (Injection Route).’
• NIH PubChem: ‘Celecoxib,’ ‘Indomethacin,’ ‘Meloxicam.’
• Johns Hopkins Medicine: ‘Managing Your Arthritis’
• Medscape: ‘Light Exercise May Delay or Prevent Osteoarthritis of the Knee’
• National Institute of Health: ‘Handout on Health: Osteoarthritis’
• Springer: ‘The Primer on the Rheumatic Diseases’