Почему у нас возникают ушные инфекции

Ушные инфекции

Иногда кажется, что дети постоянно болеют ушными инфекциями. Ушные инфекции очень распространены среди детей. Дети болеют ушными инфекциями примерно в двух случаях из каждых трех, когда они простужаются. Дети более склонны к ушным инфекциям, потому что их маленькие уши не пропускают жидкость так же хорошо, как уши взрослых. Иммунная система детей также незрелая, и это повышает вероятность возникновения определенных инфекций

Существует три типа ушных инфекций. Каждый тип определяется в зависимости от того, в каком месте слухового прохода они возникают. Ушная инфекция может развиться во внутреннем, среднем или наружном ухе. Каждый тип ушной инфекции может проявляться различными симптомами

Ухо пловца (инфекция наружного уха)

Инфекцию слухового прохода (наружного уха) иногда называют ухом пловца. Название происходит от того, что чаще всего она возникает, когда слуховой проход остается влажным достаточно долго для роста бактерий или других организмов

Причины возникновения уха пловца

Кожа, покрывающая слуховой проход и наружное ухо, обеспечивает защиту от инфекций, вызываемых бактериями и грибками. Однако, когда этот кожный барьер нарушается, бактерии или грибки могут проникнуть в ухо и вызвать инфекцию. Эта ушная инфекция известна как ухо пловца или инфекция наружного уха. Ухо пловца может быть вызвано слишком большим количеством влаги в ушном канале или в результате введения чего-либо слишком глубоко в ухо

Плавание или душ приводят к изменению кислотной среды в слуховом проходе, что позволяет бактериям или грибкам проникнуть в ухо. Выстилка слухового прохода также может быть нарушена в результате царапания или травмирования ватными тампонами или другими предметами при введении их в ухо. К другим причинам возникновения уха пловца относятся химические вещества, раздражающие слуховой проход, и кожные заболевания, вызывающие растрескивание кожи

Симптомы уха пловца

Ухо пловца обычно болезненно. Боль, вызванная ухом пловца, постепенно начинается в течение одного-двух дней. Боль становится особенно сильной, когда ухо трогают или дергают, а также при жевании. Симптомы уха пловца включают следующее:

• Боль в ухе или ушная боль (почти всегда затрагивает только одно ухо).
• Зуд в ушном канале.
• Покраснение наружного уха.
• Слуховой проход опухший.
• Из уха вытекает жидкость или гной (выделения могут быть прозрачными, белыми, желтыми, а иногда кровавыми и дурно пахнущими).
• Образование корки из жидкости в отверстии слухового прохода.
• Проблемы со слухом.
• Звон в ушах ( тиннитус ) и головокружение или ощущение вращения ( вертиго ).
• Ощущение полноты в ухе.
• Боль в боковой части лица или шеи.
• Распухшие лимфатические узлы.

 

Лечение уха пловца: Капли и домашние средства

Лечение уха пловца включает в себя отказ от плавания, безрецептурные обезболивающие средства и, возможно, антибиотики. Врачи могут назначить лекарства, которые облегчают симптомы и очищают больное ухо. Домашние средства лечения уха пловца включают применение тепла к уху с помощью грелки и полоскание белым уксусом, чтобы помочь восстановить естественный pH ушного канала и уменьшить отек

Диагностика ушной инфекции

Диагноз ушной инфекции ставится путем осмотра внутренней части уха с помощью инструмента, называемого отоскопом. Нормальная, здоровая барабанная перепонка имеет розовато-серый цвет, как показано здесь. Здоровая барабанная перепонка прозрачная, в то время как инфицированная барабанная перепонка выпуклая (опухшая) и покрасневшая. Врач может также провести тимпанометрию, которая измеряет, как барабанная перепонка реагирует на изменение давления воздуха внутри уха. Проверка слуха также является распространенным способом диагностики ушной инфекции, особенно у детей, у которых жидкость находится в обоих ушах. Анализы крови также могут быть взяты, если есть признаки иммунных проблем

Инфекция среднего уха

Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами. Отек от инфекции верхних дыхательных путей или аллергии может заблокировать евстахиевы трубы, что не позволит воздуху попасть в среднее ухо. Тогда вакуум и отсос втягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Поскольку трубы опухли, жидкость не может оттекать. Это создает среду для роста бактерий или вирусов, что приводит к инфекции среднего уха

Отоскоп может нагнетать крошечный поток воздуха в барабанную перепонку, чтобы проверить, нормально ли она вибрирует. Если в среднем ухе присутствует жидкость, барабанная перепонка не будет нормально вибрировать

Евстахиева труба

Евстахиева труба — это канал, соединяющий среднее ухо с горлом. Когда евстахиева труба открыта, как обычно, она не дает жидкости и давлению воздуха скапливаться внутри уха. Инфекции, такие как простуда, грипп или аллергические реакции, могут вызвать опухание и закупорку евстахиевой трубы

Симптомы инфекции среднего уха

Симптомы инфекции среднего уха обычно возникают через 2-7 дней после начала простуды или другой респираторной инфекции. Симптомы инфекции среднего уха могут включать:

• Боль в ухе (от слабой до сильной).
• Лихорадка.
• Густая, желтая или кровянистая слизь из уха.
• Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
• Проблемы со сном.

 

Лечение инфекции среднего уха

Лечение инфекций среднего уха обычно направлено на снятие боли. Используются безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Обратите внимание, что никогда не следует давать аспирин детям. Врач может назначить антибиотики при инфекции среднего уха, но ушные инфекции обычно проходят без них. Если у детей повторяются ушные инфекции, врач может назначить длительное пероральное лечение антибиотиками. Установка слуховых труб или удаление аденоидов или миндалин также может быть решением для детей с повторяющимися инфекциями среднего уха

Инфекция внутреннего уха (лабиринтит)

Лабиринтит — это воспаление во внутреннем ухе. Лабиринтит возникает, когда опухает лабиринт, часть внутреннего уха, которая помогает контролировать равновесие. Воспаление лабиринта может быть вызвано респираторными заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями уха

Симптомы инфекции внутреннего уха

Симптомы инфекции внутреннего уха начинаются быстро и могут быть довольно интенсивными в течение нескольких дней. К симптомам инфекции внутреннего уха относятся следующие:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Потеря слуха.
• Вертиго (головокружение с ощущением движения).
• Шум в ушах (звон или жужжание в ухе).
• Трудность фокусировки зрения.

Лечение инфекции внутреннего уха

Лечение инфекции внутреннего уха обычно включает в себя прием лекарств для контроля симптомов, таких как рецептурные и безрецептурные антигистаминные препараты, седативные средства и кортикостероиды. При активной инфекции могут быть назначены антибиотики. Ниже перечислены различные варианты лечения головокружения:

• Избегайте быстрой смены положения или резких движений.
• Во время приступа головокружения сидите неподвижно.
• Медленно вставайте, если лежите или сидите.
• Во время приступа головокружения избегайте ярких экранов или мигающего света.
• Используйте слабое освещение, а не темноту или яркий свет.

Разрыв барабанной перепонки

Когда давление от скопления жидкости внутри среднего уха слишком велико, барабанная перепонка может разорваться, как показано здесь. Когда барабанная перепонка лопается, из уха может вытекать коричневая, желтая или беловатая жидкость. Иногда при разрыве барабанной перепонки боль внезапно проходит, так как давление ослабевает

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки может вызвать множество симптомов. Однако наиболее распространенными симптомами разрыва барабанной перепонки являются неприятные ощущения в ухе и звук выходящего из уха воздуха при сморкании. Ниже перечислены другие симптомы разрыва барабанной перепонки:

• Внезапная резкая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе.
• Дренаж из уха, который может быть кровавым, прозрачным или напоминать гной.
• Шум или жужжание в ухе.
• Потеря слуха, которая может быть частичной или полной в пораженном ухе.
• Эпизодические ушные инфекции.
• Лицевая слабость или головокружение.

Лечение разрыва барабанной перепонки

Обычно барабанная перепонка заживает без медицинского лечения в течение нескольких недель после разрыва, и слух обычно не ухудшается, если разрыв и/или инфекция не происходят часто в течение определенного периода времени. Для предотвращения ушной инфекции могут быть назначены антибиотики. Если разрыв барабанной перепонки причиняет боль, могут быть предложены безрецептурные обезболивающие препараты. Для устранения разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция. В этом случае врач прикрепит к барабанной перепонке кусочек вашей собственной ткани, обычно из уха, для восстановления

Симптомы ушной инфекции

Боль в ухе — основной признак ушной инфекции у детей. Дети с ушными инфекциями могут испытывать проблемы со сном из-за боли. Другие симптомы включают выделения или жидкость из ушей, лихорадку, проблемы со слухом, головокружение или заложенность носа. Симптомами скопления жидкости являются:

• Хрип, звон, ощущение полноты или давления в ухе.
• Дети могут тереть уши, пытаясь ослабить давление.
• Проблемы со слухом. Дети, у которых есть проблемы со слухом, могут казаться сонливыми или невнимательными, а также ворчливыми или раздражительными.
• Проблемы с равновесием и головокружение.

Симптомы ушной инфекции: Младенцы

Ушные инфекции не всегда очевидны у младенцев и детей, которые слишком малы, чтобы описать свою боль. Они могут сигнализировать о боли в ухе, дергая за ухо или суетясь. Они могут быть просто раздражительными, плохо есть или спать. Младенцы иногда отказываются пить из бутылочки, потому что глотание причиняет им боль в ушах. Симптомы ушной инфекции у младенцев могут включать:

• Лихорадка.
• Дренаж уха.
• Проблемы со слухом.
• Плохой аппетит.
• Рвота.
• Диарея

Ушная инфекция Домашние средства

Существуют некоторые домашние средства, которые помогут вашему ребенку справиться с болью в ухе. Ушные капли могут принести облегчение, но их не следует использовать без предварительной консультации с врачом вашего ребенка. Безрецептурные препараты от боли и жара, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Однако никогда не следует давать детям аспирин. Теплые мочалки, приложенные к наружной части уха, могут помочь облегчить боль. Полоскание горла соленой водой может помочь успокоить воспаленное горло и, возможно, прочистить евстахиевы трубы. Несколько капель подогретого оливкового масла в уши могут успокоить боль в ушах, но перед этим рекомендуется посоветоваться с врачом вашего ребенка

Лечение ушной инфекции: Антибиотики

Иногда ушные инфекции проходят без какого-либо специфического лечения. Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций , но не против вирусных инфекций. Возможно, что ваш врач не захочет назначать антибиотики для начала. Ваш врач решит, следует ли использовать антибиотики и когда это необходимо

Осложнения ушной инфекции

Повторяющиеся ушные инфекции могут привести к рубцеванию барабанных перепонок. Со временем это может привести к проблемам со слухом и речью. Ваш врач может порекомендовать проверить слух вашего ребенка, если у него частые ушные инфекции. Разрыв барабанной перепонки также может быть результатом постоянных ушных инфекций. Если жидкость продолжает скапливаться в среднем ухе, барабанная перепонка может лопнуть. Хронический гнойный средний отит — хроническое воспаление среднего уха и сосцевидного отростка — также может развиться при постоянном воспалении среднего уха. Это состояние может вызвать некоторую потерю слуха, но обычно его можно лечить антибиотиками

Лечение ушной инфекции: Ушные трубы

Тимпаностомические трубки — это маленькие трубки, которые иногда вставляются в барабанные перепонки детей, страдающих частыми ушными инфекциями. На этом снимке показана ушная трубка, установленная в барабанной перепонке. Трубки обеспечивают вентиляцию и дренаж жидкости, чтобы жидкость не скапливалась в среднем ухе. Это может снизить вероятность инфекции и уменьшить боль, которая может быть связана с давлением. После операции дети обычно выздоравливают в течение 1-2 часов. Ушные трубы обычно выпадают сами по себе через 6-12 месяцев, или врач может удалить их хирургическим путем

Распухшие миндалины и ушные инфекции

Опухшие миндалины обычно не являются прямой причиной ушных инфекций. Увеличенная аденоидная ткань в задней части носа иногда может оказывать давление на евстахиевы трубы, препятствуя оттоку жидкости из уха. Однако, скорее всего, они являются источником бактерий, вызывающих ушные инфекции. Иногда врачи рекомендуют удалять аденоиды детям, у которых очень большие аденоиды и частые ушные инфекции

Заразны ли ушные инфекции?

Ушные инфекции не заразны. Однако многие дети заболевают ушными инфекциями после простуды или другой вирусной инфекции. Поскольку вирусные инфекции заразны, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить заболевание. Предупреждая простуду, вы также принимаете меры по профилактике ушных инфекций. Тщательное мытье рук — лучший способ профилактики простуды. Другие профилактические меры против инфекции включают избегание пассивного курения , ежегодную сезонную вакцинацию против гриппа и грудное вскармливание детей в течение как минимум 6 месяцев для укрепления их иммунной системы

Вызывают ли аллергии ушные инфекции?

Аллергия может вызывать воспаление и способствовать развитию ушных инфекций, поскольку нарушает способность Евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. Однако у детей младше двух лет аллергия обычно не является основной причиной ушных инфекций. Аллергопробы могут определить аллергены триггеры для вашего ребенка. Лекарства или уколы от аллергии обычно приносят облегчение, а также снижают вероятность ушных инфекций

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery: ‘How Allergies Affect Your Child’s Ears, Nose, and Throat’
• Medscape: ‘Middle Ear, Eustachian Tube, Inflammation/Infection’
• Vestibular Disorders Association: ‘Labyrinthitis and Vestibular Neuritis’