Путешествие с диабетом: Советы для лучшего контроля диабета

Диабет и путешествия

Путешествия — это прекрасный способ открыть для себя новые места и культуры. диабет не должен мешать вам знакомиться с новыми местами. С помощью этих советов Американской диабетической ассоциации вы сможете оставаться здоровыми и безопасными во время ваших приключений вдали от дома!

Совет для путешественников с диабетом №1: сначала обратитесь к врачу

Наличие диабета означает, что вы должны заранее планировать свои поездки. Обязательно посетите своего врача перед отъездом. Пройдите обследование и убедитесь, что ваш диабет находится под контролем

Если вам необходимо сделать прививки для поездки, сделайте их не позднее, чем за месяц до отъезда. Таким образом, если вы заболеете из-за прививок, у вас будет время на выздоровление

Вам понадобятся два важных документа от вашего врача: письмо и рецепты. В письме должно быть подробно описано, что вам нужно для лечения диабета во время вашего отсутствия, например, прием таблеток или уколы инсулина. В нем также должны быть перечислены инсулин, шприцы и другие лекарства или устройства, которыми вы пользуетесь, а также аллергии или чувствительность к пище. Вы можете заполнить карточку уведомления TSA (Управление транспортной безопасности), чтобы предъявить ее сотруднику в аэропорту. Эта карточка — еще один способ сообщить сотрудникам TSA о своем состоянии

Ваш врач также должен выписать инсулин, лекарства от диабета и шприцы, которые вам понадобятся; их должно быть более чем достаточно, чтобы хватило на всю поездку. В Соединенных Штатах правила выписывания рецептов варьируются в зависимости от штата. Тем не менее, ваш рецепт может помочь в случае чрезвычайной ситуации. Если вы путешествуете за границей, изучите законы о рецептах в стране назначения, они могут сильно отличаться от тех, что действуют у вас дома

Что должно быть указано в письме вашего врача

• Инсулин, который вы используете.
• Шприцы, которые вы используете.
• Другие лекарства или устройства, которые вы используете.
• Ваши аллергии.
• Ваша чувствительность к пище.

Совет путешественникам с диабетом №2: ручной багаж

Всегда берите с собой лекарства и медицинские принадлежности; никогда не упаковывайте их в зарегистрированный багаж. Лекарства также должны быть четко маркированы, и рекомендуется ознакомиться с законами штата относительно маркировки лекарств. Американская диабетическая ассоциация рекомендует всегда иметь при себе ручную сумку с необходимыми предметами, такими как:

• Инсулин и шприцы, необходимые для поездки.
• Принадлежности для анализа крови и мочи (а также дополнительные батарейки для вашего глюкометра).
• Все пероральные лекарства (включая дополнительный запас на всякий случай).
• Любые другие лекарства или медицинские принадлежности, такие как глюкагон, противодиарейные препараты, антибиотическая мазь, средства против тошноты.
• Ваше удостоверение личности и удостоверение диабетика.

Помимо лекарств и приборов, возьмите с собой закуски для лечения пониженного сахара в крови

Закуски для лечения пониженного сахара в крови

• Герметичные упаковки с крекерами или сыром.
• Арахисовое масло.
• Фрукты.
• Коробка сока.
• Форма сахара (например, твердые конфеты или таблетки глюкозы).

Совет путешественникам с диабетом #3: Безопасность в аэропорту

Если ваша поездка связана с авиаперелетами, то вполне можно пронести ваш глюкометр, инсулин или инсулиновую помпу через рентгеновский аппарат. Однако вы всегда можете попросить, чтобы ваши предметы ручной клади прошли ручной досмотр, если у вас есть опасения

Провоз инсулина через службу безопасности аэропорта

Для того чтобы провезти шприцы или системы доставки инсулина в самолете, необходимо иметь при себе флакон с инсулином, снабженный профессиональной, предварительно напечатанной фармацевтической этикеткой, на которой четко указано лекарство. Возьмите с собой оригинальную коробку из-под инсулина с изображенной на ней этикеткой. Любые ланцеты должны быть укупорены и взяты с собой на борт вместе с глюкометром, на котором напечатано название производителя. Наборы глюкагона должны храниться в оригинальных контейнерах с заранее напечатанными фармацевтическими этикетками. Этикетки не должны быть изменены каким-либо образом

Совет для путешествующих с диабетом №4: Поддерживайте уровень сахара в крови во время перелетов

Во время путешествий важно правильно питаться, и авиакомпании предлагают блюда с низким содержанием сахара, жира или холестерина. Свяжитесь со своей авиакомпанией и сделайте запрос на питание не менее чем за 48 часов до вылета

Если вы принимаете инсулин, подождите делать укол непосредственно перед едой, когда еда уже будет перед вами. Если вы путешествуете один, из-за повышенной тревожности некоторых пассажиров самолета может быть полезно сообщить персоналу авиакомпании и человеку, сидящему рядом с вами, что вы диабетик и вам необходимо сделать укол лекарства перед едой. Наличие с собой заранее приготовленной закуски предотвратит понижение уровня сахара в крови, на случай, если еду будут подавать долго или если ваш заказ окажется неправильным

Также помните, что салоны самолетов находятся под давлением, поэтому перед использованием шприца в полете необходимо снять и заменить плунжер, чтобы выровнять давление. После наполнения шприца дважды проверьте, набрали ли вы нужное количество для инъекции

Совет путешественникам с диабетом №5: не забывайте о часовых поясах

Путешествие через часовые пояса может повлиять на время и количество доз инсулина. Если вы едете на восток, вы теряете время, поэтому ваш день короче, и вам может понадобиться меньше инсулина. Если вы едете на запад, вы выигрываете время, поэтому ваш день становится длиннее и, возможно, вам потребуется больше инсулина. Ваш врач может порекомендовать вам внести коррективы в ваш режим приема инсулина

Установите часы на время начала путешествия, чтобы не забыть, когда принимать инсулин. Утром после прибытия переведите часы на местное время. Проверьте уровень сахара в крови после приземления; может быть трудно определить, что у вас реактивная задержка или низкий уровень сахара в крови

Совет для путешественников с диабетом №6: Проверяйте уровень сахара в крови

Во время путешествий вам необходимо чаще проверять уровень глюкозы в крови (по крайней мере, каждые 4-6 часов). Кроме того, во время путешествия вы можете быть более активны, чем обычно, что может привести к снижению уровня сахара в крови

Дополнительные принадлежности, которые необходимо взять с собой в путешествие

Возьмите с собой два монитора глюкозы крови (упакуйте каждый отдельно) и до 2 недель дополнительных принадлежностей, включая инсулин, тест-полоски и ланцеты, батарейки для глюкометра и принадлежности для инсулиновой помпы. Нелишним будет взять с собой инсулин быстрого действия, даже если вы обычно им не пользуетесь, чтобы в крайнем случае лечить повышенный уровень глюкозы в крови. Обязательно возьмите с собой подходящую обувь и ежедневно проверяйте ноги на наличие признаков инфекции

Совет путешественникам с диабетом №7: Оставайтесь гидратированными

Гидратация очень важна во время путешествий, поэтому обязательно берите с собой много воды. Авиаперелеты могут обезвоживать организм, поэтому избегайте слишком большого количества кофе, чая или других напитков с кофеином, так как они обладают мочегонными свойствами и могут способствовать обезвоживанию. Ограничьте употребление напитков с высоким содержанием сахара, таких как содовая, лимонад или фруктовый пунш. Также избегайте пить заморскую воду из-под крана, включая кубики льда

Совет путешественникам с диабетом #8: Уровень инсулина варьируется в зарубежных странах

Поездка за границу может быть связана с некоторыми уникальными соображениями. Все инсулины, используемые в Соединенных Штатах, имеют силу U-100. В зарубежных странах инсулины могут выпускаться в дозировках U-40 или U-80, для которых требуются новые шприцы, чтобы вы не ошиблись с дозой. Если вы используете шприц U-100 для инсулина U-40 или U-80, то в итоге вы получите меньше необходимой дозы, а если вы используете инсулин U-100 в шприце U-40 или U-80, то в итоге получите слишком большую дозу

Список англоговорящих врачей в зарубежных странах можно найти в Международной ассоциации медицинской помощи путешественникам (IAMAT). Если у вас нет списка врачей в стране, которую вы посещаете, и возникла чрезвычайная ситуация, обратитесь за списком врачей в американское консульство, American Express или местные медицинские школы

Совет путешественникам с диабетом №9: носите медицинское удостоверение личности

Если у вас диабет, вы должны постоянно носить медицинское удостоверение личности, например, браслет или ожерелье. Если у вас возникнет какая-либо чрезвычайная ситуация медицинского характера – связанная с диабетом или иная, удостоверение личности позволит медицинским работникам узнать о вашем диабете, используете ли вы инсулин, есть ли у вас аллергия или другая важная медицинская информация. Персонал скорой помощи обучен искать эти медицинские удостоверения, особенно если человек не в состоянии говорить за себя

На традиционных медицинских идентификационных браслетах или ожерельях выгравирована основная, важная медицинская информация о человеке, а некоторые новые идентификаторы включают компактные USB-накопители с полной медицинской картой человека для использования в чрезвычайных ситуациях

Совет № 10 для путешествующих с диабетом: защитите свои лекарства

Важно заранее спланировать, как хранить медицинские препараты, особенно инсулин. Хотя инсулин не нужно хранить в холодильнике, он может потерять силу, если подвергнется воздействию сильной жары или холода

Советы по защите инсулина и таблеток

Не храните инсулин в бардачке или багажнике автомобиля, не кладите его в рюкзак или велосумку, которые могут нагреться под прямыми солнечными лучами. Никогда не замораживайте инсулин и следите за тем, чтобы таблетки хранились в сухом месте, так как влага может их повредить. Если вы путешествуете в условиях очень жарких или холодных температур, заранее позаботьтесь о защите инсулина. Вы можете приобрести дорожные упаковки, которые сохранят инсулин при надлежащей температуре

Совет для путешественников с диабетом №11: Общайтесь с другими людьми

Если вы путешествуете с другими людьми, убедитесь, что они знают признаки гипогликемии, и научите их пользоваться набором глюкагона. Держите таблетки или гели глюкозы в легкодоступном месте на случай гипогликемии, которая может неожиданно возникнуть во время путешествия

Если вы едете за границу, в страну, где говорят на другом языке, выучите, как сказать: ‘У меня диабет’, ‘Сахар или апельсиновый сок, пожалуйста’ и любые другие фразы, которые, по вашему мнению, вам понадобятся. Вы также можете записать фразы на листе бумаги и использовать их в случае необходимости. Существуют онлайн-программы и приложения, которые помогут вам выучить правильные фразы и произношение, чтобы вы были готовы к поездке. Вам и вашим спутникам следует хотя бы раз перед отъездом из дома потренироваться и/или следовать написанному сценарию действий в чрезвычайной ситуации

Совет путешественникам с диабетом #12: Диабет и диета

Берите с собой закуски, куда бы вы ни отправились, будь то поход или осмотр достопримечательностей, никогда не предполагайте, что еда будет доступна. Держите свой сахар в крови под контролем, всегда помня о том, что вы едите и пьете во время путешествий. Будьте осторожны с незнакомой пищей, которая может затруднить контроль диабета или расстроить желудок. Если есть возможность, спрашивайте ингредиенты незнакомых продуктов

Дополнительная информация о диабете

Для получения дополнительной информации о диабете, пожалуйста, рассмотрите следующее:

• Американская диабетическая ассоциация.
• Фонд Института исследований диабета.
• Национальный институт диабета и болезней пищеварения и почек.

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• CDC: ’21 Tips for Traveling With Diabetes.’ Sept. 17, 2018.
• TSA: ‘Travel Tip: Traveling With Diabetes.’ Nov. 13, 2020.
• AADE: ‘Have Diabetes, Will Travel.’ (pamphlet)
• Clinical Diabetes Journal: ‘Have Insulin Will Fly’, ‘Flying With Diabetes’
• Diabetes.org: ‘When You Travel’, ‘Stay Healthy in Summer’
• Joslin.org: ‘Traveling With Diabetes’
• Transportation Security Administration: ‘Disabilities and Medical Conditions’