Рак головы и шеи: Симптомы и лечение

Где следует быть осторожным

Раковые заболевания головы и шеи включают широкий спектр заболеваний, таких как рак горла, губ, носа, рта, голосового аппарата (гортани) и слюнных желез. Вместе этот класс раковых заболеваний составляет около 3% всех раковых заболеваний в США. Вероятность развития заболевания у мужчин примерно в три раза выше, и большинство людей старше 50 лет, когда им впервые ставят диагноз

Большинство этих видов рака начинается в сквамозных клетках, которые выстилают влажные поверхности головы и шеи. Слюнные железы — еще одно место, где обычно развивается рак, хотя рак слюнных желез встречается реже

Рак головы и шеи: Симптомы и лечение

Существует множество возможных симптомов рака головы и шеи. Самый распространенный — это ранка во рту, которая либо продолжает кровоточить, либо никак не заживает. Существует множество других симптомов, и большинство из них характерны для других, менее серьезных заболеваний. К ним относятся:

• Опухоль или шишка на шее.
• Онемение языка или рта.
• Зубы , которые расшатываются.
• Зубные протезы больше не подходят.
• Постоянная боль в горле
• Продолжающийся хриплый голос или изменения в голосе.
• Частые кровотечения из носа.
• Постоянная заложенность носа, не поддающаяся лечению.
• Постоянный красный или белый налет во рту.
• Кровь в мокроте.
• Проблемы с жеванием, глотанием, движением языка или челюстей.

Что повышает риск развития рака?

Некоторые вещи могут снизить ваш риск заболеть этими видами рака. Они известны как защитные факторы. Другие вещи могут увеличить ваш риск, они известны как факторы риска. Факторы риска развития рака головы и шеи включают употребление табака— будь то курение, жевание табака или нюхательный табак. Фактически, табак является самым большим фактором риска развития рака головы и шеи. Если вы также часто употребляете алкоголь, это еще больше повышает риск

Другие факторы риска включают пребывание на солнце, которое может привести к раку губы, заражение ВПЧ, плохое состояние полости рта, употребление марихуаны, недостаток витаминов группы А и В, ГЭРБ и заражение вирусом Эпштейна-Барра. У афроамериканцев риск развития рака головы и шеи выше, чем у белых. Люди с ослабленной иммунной системой могут подвергаться большему риску. Вдыхание асбеста, паров краски и древесной пыли — например, на работе— также может повысить риск

Защитные факторы, помогающие предотвратить эти виды рака, включают отказ от табака, воздержание от алкоголя, отказ от марихуаны, использование солнцезащитного крема и ограничение половых контактов для предотвращения заражения ВПЧ. Если вы носите зубные протезы, убедитесь, что они хорошо сидят, так как плохо подогнанные протезы могут задерживать вызывающие рак агенты у поверхности кожи

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — это вид рака, который может развиться на деснах или губах, передней части языка, крыше рта или на выстилке щек. Это наиболее распространенная форма рака головы и шеи, ежегодно в США регистрируется около 30 000 новых случаев. У людей, которые курят и много пьют, вероятность развития этого рака может быть в 100 раз выше, чем у тех, кто не пьет и не курит

Поскольку эти виды рака зарождаются в полости рта, ваш стоматолог может быть первым, кто его обнаружит. И чем раньше они будут обнаружены, тем лучше. Большинство этих видов рака можно успешно лечить, если обнаружить их на ранней стадии

Диагностика рака полости рта

Обычно первая процедура, используемая при подозрении врача на рак полости рта, включает в себя использование длинной, тонкой, гибкой трубки, называемой эндоскопом. Эндоскопы позволяют врачу лучше рассмотреть ваш рот и горло

В зависимости от того, что обнаружит врач во время эндоскопии, вам может понадобиться предоставить образец клеток. Изучив эти клетки под микроскопом, врач сможет более точно определить, с какими проблемами со здоровьем вы можете столкнуться

Как лечится рак полости рта?

Существуют различные виды лечения пациентов с раком полости рта, при этом двумя стандартными видами лечения являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия. На горизонте маячат новые методы лечения, включая химиотерапию, гипертермию и гиперфракционированную лучевую терапию, при которой лучевая терапия делится на меньшие дозы и проводится более одного раза в день

Поскольку эти виды рака и их лечение могут повлиять на то, как вы говорите, вас также могут направить к логопеду. В вашу медицинскую команду также могут входить стоматологи, диетологи, пластические хирурги, специалисты по реабилитации и психологи

Хирургия

Если вам предстоит операция, она может быть использована в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. Хирургическое вмешательство направлено на удаление раковой опухоли из организма. Объем операции будет зависеть от того, насколько широко распространился рак. Пластическая хирургия также может быть использована для восстановления внешности после удаления рака

Лучевая терапия

Высокоэнергетические рентгеновские лучи и другие виды радиации могут быть использованы для уничтожения раковых клеток или остановки их распространения. Она бывает двух видов — внутренняя и внешняя. При внешней лучевой терапии используется аппарат для направления пучка высокоэнергетического излучения на раковую опухоль. Внутренняя лучевая терапия использует провода, катетеры, иглы и маленькие радиоактивные гранулы для облучения и уничтожения рака

Что такое рак гортани?

Рак гортани поражает гортань, также называемую голосовым аппаратом. Гортань — это передняя часть глотки, в которой находятся голосовые связки. Симптомы рака гортани включают затрудненное глотание, боль в ухе, постоянную боль в горле и хриплый голос, который не лечится

Рак гортани обычно образуется в тонких, плоских клетках, составляющих внутреннюю часть гортани, известных как сквамозные клетки. Одним из основных факторов риска развития рака гортани, как и многих других видов рака головы и шеи, является злоупотребление алкоголем и табаком

Как врачи диагностируют рак гортани

Ваш врач начнет проверку на рак гортани с прощупывания внутренней части вашего рта пальцем в перчатке. Это делается одновременно с осмотром рта с помощью зеркала и света; это позволит врачу узнать, есть ли какие-либо аномальные участки. Врач также рассмотрит вашу историю болезни и прошлые привычки

Также может потребоваться биопсия. Биопсия — это забор клеток или тканей, которые исследуются под микроскопом на предмет наличия рака. Чтобы взять образец для биопсии, врач обычно использует ларингоскоп или эндоскоп, которые представляют собой тонкие трубки, используемые для осмотра тела и сбора информации

Также могут применяться различные тесты. Они могут включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ПЭТ-сканирование, глотание бария и сканирование костей. Цель этих тестов — найти признаки рака, такие как опухоли или быстро делящиеся клетки

Как лечится рак гортани?

Как и при других видах рака, тип лечения зависит от особенностей рака гортани. Стандартные методы лечения включают одно или несколько из следующих: лучевая терапия, хирургическое вмешательство и химиотерапия

В настоящее время изучаются новые методы лечения рака гортани. Химиопрофилактика использует лекарства или другие вещества для снижения риска возвращения рака. Изотретиноин рассматривается в качестве возможного профилактического средства при рецидивирующем раке головы и шеи. Еще один изучаемый метод лечения — использование радиосенсибилизаторов. Эти препараты повышают чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии, что может быть эффективно для уничтожения большего количества раковых клеток во время радиотерапии. Таргетная терапия может использовать моноклональные антитела для нацеливания на конкретные раковые клетки и последующего повреждения или уничтожения раковых клеток. Некоторые из этих процедур могут быть доступны только при участии в клинических испытаниях

Что такое рак гортани?

Глотка — это задняя часть горла, где рот соединяется с гортанью, а также чуть выше и ниже этого места. Эту область часто делят на три части:

• Носовая глотка (носоглотка) — это верхняя часть, расположенная ближе всего к задней стенке носовой полости.
• Ротовая глотка (ротоглотка) — это средний отдел глотки, где горло соединяется со ртом.
• Гортанная глотка (гипофаринкс) — это нижняя часть глотки, которая помогает контролировать количество воздуха, поступающего в легкие, и количество пищи, поступающей в пищевод.

Рак глотки относится к раку в любой из этих трех областей. Рак носоглотки чаще встречается в Африке, Азии и Средиземноморье, чем в США

Как диагностируется рак гортани

Первым шагом в диагностике рака глотки является обследование, в ходе которого проверяется, насколько хорошо работает ваша нервная система. Иногда пациентам требуется анализ крови на вирусную инфекцию, известную как вирус Эпштейна-Барра. Врач также может обследовать вас на ВПЧ — еще одну инфекцию, которая может повысить риск развития рака гортани. Одна из различных узких трубок может быть направлена в нос, чтобы врач мог лучше рассмотреть соответствующую область и, возможно, взять образец для биопсии

Лечение рака гортани

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия могут быть уместны при всех формах рака глотки в зависимости от целого ряда факторов. Рак ротоглотки может также реагировать на таргетную терапию, которая направляет лекарства на атаку конкретных раковых клеток. Такая терапия, как правило, менее вредна для близлежащих здоровых тканей организма

В частности, пациенты с раком ротоглотки могут получать терапию моноклональными антителами, которые изготавливаются в лаборатории с использованием специфических клеток иммунной системы. Они могут убивать раковые клетки, останавливать их распространение или блокировать их рост

Что такое рак полости носа?

Область за носом называется носовой полостью. Рак, развивающийся здесь, — это рак полости носа. В отличие от многих видов рака головы и шеи, рак полости носа может возникать на нескольких различных типах клеток. К ним могут относиться мышцы, соединительная ткань, клетки, создающие цвет кожи (меланоциты), и другие

Определенные виды работ, которые подвергают вас воздействию химических веществ и пыли, могут увеличить риск развития рака полости носа. К ним относятся работа на лесопилке, плотницкое дело, сапожное дело, мукомольное производство, металлообработка и изготовление мебели. Курение также повышает риск

Как диагностируется и лечится рак полости носа?

Ваш врач, скорее всего, начнет с того, что проведет в нос длинную тонкую трубку, которая поможет осмотреть носовую полость. Ваш врач может также провести тонкоигольную аспирационную биопсию — это способ забора жидкости или ткани для микроскопического исследования. Иногда используются рентгеновские снимки и магнитно-резонансная томография, чтобы лучше рассмотреть ситуацию. Лечение аналогично другим формам рака головы и шеи и включает хирургию, химиотерапию и лучевую терапию

Что такое рак слюнной железы?

Рак слюнных желез встречается редко. Он поражает железы, которые обеспечивают слюноотделение во рту. Некоторые из этих желез находятся за ухом и на задней стороне щеки, что является наиболее распространенным местом развития этого типа рака. Другие слюнные железы находятся под челюстной костью, а третьи — под языком. Некоторые виды радиационного облучения могут повысить риск развития этой формы рака

Симптомы рака слюнной железы включают обычно безболезненную шишку вокруг уха, челюсти, губы, щеки или внутренней части рта. Также может наблюдаться вытекание жидкости из уха, затрудненное глотание или широкое открывание рта, онемение или слабость лица или постоянная лицевая боль

Как диагностируется рак слюнных желез?

Для диагностики рака слюнных желез медицинские работники используют различные тесты. Они могут включать компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ПЭТ-сканирование, а также эндоскопию и биопсию. Эти тесты используются для того, чтобы отличить здоровые ткани организма от опухолей, а также для того, чтобы врачи могли лучше рассмотреть слюнные железы и окружающие ткани

При биопсии собираются клетки, которые затем проверяются патологоанатомом на наличие признаков рака. Поскольку рак слюнных желез встречается редко, его трудно диагностировать, поэтому следует обратиться к патологоанатому, имеющему опыт диагностики рака слюнных желез

Каковы методы лечения рака слюнных желез?

Рак слюнных желез лечится с помощью хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Новая терапия, изучаемая для пациентов с раком слюнных желез, включает использование радиосенсибилизаторов — препаратов, которые делают опухоли более чувствительными к лучевой энергии

Хирургическое вмешательство может потребовать удаления лимфатических узлов. Даже если операция успешно удаляет весь рак, врачи могут назначить пациентам лучевую терапию, чтобы снизить риск возвращения рака. Лечение, проводимое для снижения риска возвращения рака, называется адъювантной терапией

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Society of Clinical Oncology: “Head and Neck Cancer: Risk Factors and Prevention.
• Cancer.net: “Head and Neck Cancer: Statistics.
• Encyclopedia Britannica: “Pharynx.
• Memorial Sloan Kettering Cancer Center: “Head and Neck Cancers.
• NIH: “Head and Neck Cancer—Patient Version, “Laryngeal Cancer Treatment (PDQ)-Patient Version, “Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ)-Patient Version, “NCI Dictionary of Cancer Terms, “Oropharyngeal Cancer Treatment (PDQ)-Patient Version, “Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (PDQ)-Patient Version, “Salivary Gland Cancer Treatment (PDQ)-Patient Version.