Расстройства равновесия картинки, типы, причины и симптомы

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение, как будто вы двигаетесь, вращаетесь или плывете, даже если вы стоите на месте или лежите. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными состояниями здоровья, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или мозге

Что такое вестибулярный аппарат и как он работает?

Медицинский термин для всех частей внутреннего уха, связанных с равновесием, — вестибулярная система. Она контролирует наше чувство равновесия, осанку, ориентацию тела в пространстве, локомоцию и другие движения, а также удерживает объекты в зрительном фокусе во время движения тела. Вестибулярная система работает с другими сенсорными системами организма (например, глазами, костями и суставами) для проверки и поддержания положения тела в покое и в движении

Что такое лабиринт?

Наше чувство равновесия в первую очередь контролируется лабиринтоподобной структурой во внутреннем ухе, называемой лабиринтом, который состоит из костей и мягких тканей. Полукружные каналы и отолитовые органы в лабиринте помогают поддерживать равновесие. Улитка в лабиринте помогает нам слышать, вырабатывая нервные импульсы в ответ на звуковые колебания

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Некоторые из распространенных симптомов нарушения равновесия включают:

• Головокружение или вертиго.
• Падение или ощущение, что вы собираетесь упасть.
• Легкое головокружение, обморок или ощущение парения.
• Затуманенное зрение.
• Спутанность сознания или дезориентация.
• Тошнота и рвота.
• Диарея
• Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Страх.
• Беспокойство.
• Паника.

Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение более длительных периодов времени

Что вызывает нарушение равновесия?

Нарушение равновесия может быть вызвано вирусными или бактериальными инфекциями в ухе, травмами головы или нарушениями кровообращения, которые влияют на внутреннее ухо или мозг. Многие люди испытывают проблемы с чувством равновесия с возрастом. Проблемы с равновесием и головокружение также могут быть следствием приема некоторых лекарств. Проблемы в нервной и кровеносной системах могут быть источником некоторых проблем с осанкой и равновесием. Проблемы в скелетной или зрительной системах, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать проблемы с равновесием. Однако многие нарушения равновесия могут начаться очень внезапно и без видимых причин

Каковы типы нарушений равновесия?

Существует более десятка типов нарушений равновесия. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Головокружение.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV).
• Лабиринтит.
• Болезнь Меньера.
• Вестибулярный нейронит.
• Перилимфатическая фистула.
• Синдром Маль де дебаркемент (MdDS).

Головокружение

Головокружение — это аномальное ощущение, которое человек описывает как чувство, что он вращается или что мир вращается вокруг него, и может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. Это ощущение может быть связано с потерей равновесия, вплоть до того, что человек неустойчиво ходит или падает. Само по себе головокружение является симптомом или индикатором основной проблемы с равновесием, связанной либо с лабиринтом внутреннего уха, либо с мозжечком головного мозга

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, известное как BPPV или просто ‘позиционное головокружение’, — это кратковременный, интенсивный эпизод головокружения, возникающий из-за специфического изменения положения головы. Человек также может испытывать BPPV, когда переворачивается в постели. Иногда BPPV может быть следствием травмы головы или старения

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция или воспаление внутреннего уха, которое вызывает головокружение и потерю равновесия. Он часто связан с инфекцией верхних дыхательных путей , такой как грипп

Болезнь Мénière’s

Болезнь Мénière’s связана с изменением объема жидкости внутри частей лабиринта, одной из структур внутреннего уха. Болезнь Мénière’s вызывает приступы головокружения, нерегулярное снижение слуха, тиннитус (звон или жужжание в ухе) и ощущение полноты в ухе. Причина болезни Мénèire’s неизвестна

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит — это воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом. Вестибулярный нейронит приводит к пароксизмальным приступам сильного головокружения. Он поражает взрослых молодого и среднего возраста и часто следует за неспецифической инфекцией верхних дыхательных путей

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула — это утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Она может возникнуть после травмы головы, резкого изменения атмосферного давления (например, при погружении с аквалангом), физической нагрузки, операции на ухе или хронических инфекций уха. Наиболее заметным симптомом, помимо головокружения и тошноты, является неустойчивость при ходьбе или стоянии, которая усиливается при активности и уменьшается в состоянии покоя. Некоторые дети могут родиться с перилимфатической фистулой, обычно в сочетании с потерей слуха, которая наблюдается при рождении

Укачивание

Укачивание, иногда называемое морской или автомобильной болезнью, — это очень распространенное нарушение работы внутреннего уха, вызванное повторяющимся движением, например, от морской волны, движения автомобиля или турбулентного воздуха в самолете. Симптомами укачивания являются тошнота, рвота, головокружение, потливость и чувство недомогания. Эти симптомы возникают во внутреннем ухе (лабиринте) из-за изменения чувства равновесия и баланса

Синдром Маль-де-Дебаркемента (СДДС)

Синдром дебаркадера (СДДС) — это нарушение равновесия, при котором человеку кажется, что его постоянно качает или покачивает. Обычно это происходит после океанского круиза или другого морского путешествия. Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов или дней после того, как человек попадает на землю. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцами или даже годами

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностировать нарушение равновесия довольно сложно. Существует множество потенциальных причин — включая медицинские состояния и лекарства. Чтобы помочь оценить проблему с равновесием, врач может предложить пациенту посетить отоларинголога (врача и хирурга, специализирующегося на ухе, носе и горле). Отоларинголог может назначить проверку слуха, анализ крови, электронистагмограмму (которая измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализацию головы и мозга. Еще один возможный тест называется постурографией. Для этого теста пациент стоит на специальной подвижной платформе перед экраном с рисунком. Врач измеряет, как тело пациента двигается в ответ на движение платформы, узорчатого экрана или и того, и другого

Как лечится нарушение равновесия?

Первое, что сделает врач при лечении нарушения равновесия, это определит, вызвано ли головокружение пациента состоянием здоровья или приемом лекарств. Если это так, врач будет лечить заболевание или предложит пациенту другое лекарство

Лечение различных типов нарушений равновесия, описанных ранее, зависит от конкретного нарушения равновесия. Некоторые варианты лечения включают медикаменты, вестибулярную реабилитационную терапию, упражнения для головы, тела и глаз, а также модификации домашних приспособлений, чтобы сделать их более безопасными (например, поручни в доме)

Как узнать, есть ли у меня нарушение равновесия?

У каждого человека время от времени кружится голова, но термин ‘головокружение’ может означать что-то разное для разных людей. Для одних головокружение может быть мимолетным ощущением вращения, а для других оно интенсивное и длится долгое время. Эксперты считают, что более четырех из 10 американцев испытают приступ головокружения, достаточно сильный, чтобы обратиться за медицинской помощью

Чтобы помочь вам решить, стоит ли обращаться за медицинской помощью при головокружении, задайте себе следующие вопросы, приведенные выше на этом слайде. Если вы ответили ‘да’ на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и определить план лечения, ответив на вопросы, приведенные выше на этом слайде. Будьте готовы обсудить эту информацию во время приема

На приеме уделите минуту времени, чтобы записать все инструкции, которые дал вам врач. Не забудьте задать все интересующие вас вопросы до того, как покинете кабинет

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• Medscape: ‘Dizziness, Vertigo, and Imbalance.’ March 13, 2017.
• Medscape: ‘Meniere Disease (Idiopathic Endolymphatic Hydrops).’ May 7, 2020.
• Medscape: ‘Vestibular Neuronitis.’ Jul. 16, 2018.
• Medscape: ‘Perilymphatic Fistula.’ Jun 4, 2020.
• Medscape: ‘Motion Sickness.’ Oct. 22, 2018.