Что такое инфекционный мононуклеоз (‘мононуклеоз’)?
Инфекционный мононуклеоз (также известный как мононуклеоз) — это распространенная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Он также известен как железистая лихорадка, болезнь поцелуев и мононуклеоз. Симптомы инфекционного мононуклеоза включают усталость боль в горле , лихорадку и опухшие лимфатические узлы. Лечения мононуклеоза не существует, но поддерживающая терапия включает в себя отдых и обильное питье жидкости. Заболевание проходит без лечения, но симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев
Что такое вирус Эпштейна-Барра?
Подавляющее большинство случаев инфекционного мононуклеоза, более 90%, вызывается вирусом Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов. Вирус был открыт профессором сэром Энтони Эпштейном и Ивонн М. Барр в Англии. Вирус был назван ‘мононуклеозом’, потому что он связан с увеличением в кровотоке определенных белых кровяных клеток, называемых лимфоцитами
В чем причина мононуклеоза?
По оценкам, до 95% взрослых в США.имеют в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр к 35-49 годам. Наличие антител означает, что человек был инфицирован в прошлом.EBV является наиболее распространенной причиной инфекционного мононуклеоза, хотя существуют и другие заболевания, вызывающие похожие симптомы
Каковы факторы риска мононуклеоза?
Любой человек может пострадать от инфекции вируса Эпштейна-Барр. Чаще всего она встречается у людей в возрасте от 5 до 25 лет; однако у 90-95% взрослых людей обнаруживаются признаки перенесенной инфекции. Ежегодно мононуклеозом заражаются от 1 до 3 % студентов колледжей.EBV может передаваться через слюну (при поцелуях), а также через кровь и при половом контакте
Как распространяется мононуклеоз?
Мононуклеоз легко распространяется при случайных контактах. Среди подростков поцелуи являются наиболее распространенным способом передачи мононуклеоза, поскольку вирус присутствует в слюне. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем и может передаваться через капли, выделяемые при кашле или чихании инфицированного человека. Совместное употребление пищи или напитков с инфицированным человеком также может привести к распространению инфекции EBV
Как долго заразен мононуклеоз?
Многие люди вступают в контакт с вирусом Эпштейна-Барр, но у них никогда не развивается активная инфекция. Вместо этого у таких людей вырабатываются антитела к вирусу, что дает им иммунитет. Инкубационный период мононуклеоза составляет от 4 до 6 недель, то есть именно через столько времени после заражения у человека появляются симптомы. Мононуклеоз заразен в течение нескольких недель (около 2 – 6 недель) или у некоторых людей дольше во время активной инфекции
Каковы симптомы мононуклеоза?
Симптомы мононуклеоза в начале заболевания отличаются от симптомов в более поздние сроки. Первые симптомы в течение первых трех дней могут включать озноб, потерю аппетита, чувство отсутствия энергии или недомогание. Более интенсивные симптомы могут появиться после первых трех дней и могут включать сильную усталость, опухшие лимфатические узлы на шее, лихорадку и сильную боль в горле. Симптомы боли в горле могут быть настолько интенсивными, что заставляют людей обращаться за медицинской помощью
Каковы признаки мононуклеоза?
Общие признаки мононуклеоза включают опухшие, красные миндалины, увеличенные лимфатические узлы на шее и лихорадку, которая колеблется от 102 до 104 градусов по Цельсию. Примерно у одной трети больных мононуклеозом на миндалинах появляется беловатый налет. Примерно у 50% больных мононуклеозом опухает селезенка. Селезенка расположена в верхней левой части брюшной полости. Может наблюдаться увеличение печени. У небольшого числа людей с мононуклеозом, около 5%, появляется красная пятнистая сыпь по всему телу. Сыпь похожа на ту, что появляется при кори
Как диагностируется мононуклеоз?
Для диагностики мононуклеоза могут использоваться различные тесты. На ранних стадиях врач может заподозрить мононуклеоз на основании признаков и симптомов пациента. Медицинский работник может назначить анализы, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как стрептококк горла. На ранних стадиях мононуклеоза может быть повышено количество белых кровяных телец, называемых лимфоцитами. Лимфоциты также могут выглядеть иначе при исследовании под микроскопом. Для подтверждения диагноза мононуклеоза можно использовать такие анализы крови, как тест на гетерофильные антитела и тест на моноспот. Эти тесты измеряют уровень антител в крови. Антитела обычно обнаруживаются через две-три недели после начала заболевания. Еще одним потенциальным признаком моноинфекции являются аномальные функциональные тесты печени
Каковы обычный курс и лечение мононуклеоза?
Мононуклеоз, как и многие другие вирусные заболевания, просто должен пройти, и обычно он проходит без лечения. Противовирусные препараты не эффективны для лечения мононуклеоза. Есть некоторые доказательства того, что эти препараты продлевают мононуклеоз. Лечение мононуклеоза носит поддерживающий характер и направлено на облегчение симптомов. Ощущения, боли, жар и головную боль можно лечить ацетаминофеном. Много отдыха, сна и жидкости помогут облегчить симптомы. Боль в горле — один из самых неприятных симптомов мононуклеоза — обычно сильнее всего проявляется в первые 5-7 дней после заражения. В последующие 7-10 дней боль в горле проходит и становится намного лучше
Существуют ли долгосрочные последствия мононуклеоза?
Некоторые люди испытывают усталость или утомление в течение нескольких месяцев после заражения вирусом Эпштейна-Барр. В течение 6-8 недель после появления симптомов лучше избегать контактных видов спорта, так как удар в живот может повредить или разорвать увеличенную селезенку.EBV может присутствовать в слюне в течение 18 месяцев после заражения. Человек, у которого симптомы сохраняются более 6 месяцев, считается больным хронической EBV-инфекцией
Каковы осложнения мононуклеоза?
Легкое воспаление печени ( гепатит ) часто является осложнением мононуклеоза. Гепатит, связанный с мононуклеозом, обычно не является серьезным и не требует лечения. Потенциальный разрыв селезенки — возможное опасное осложнение инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Тяжелые осложнения мононуклеоза встречаются редко и почти никогда не приводят к смерти у здоровых людей. Редкие и тяжелые потенциальные осложнения мононуклеоза включают воспаление сердца (миокардит), воспаление выстилки сердца (перикардит), воспаление мозга (энцефалит) и разрушение красных кровяных телец (гемолитическая анемия). Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе больные СПИДом, или те, кто принимает лекарства, угнетающие иммунную функцию, более склонны к агрессивным случаям мононуклеоза.EBV был связан с раковыми заболеваниями, включая лимфому и один из видов болезни Ходжкина
Инфекционный мононуклеоз в общих чертах
Вот основные факты об инфекционном мононуклеозе:
- Вирус Эпштейна-Барр (EBV) — это заразная инфекция, вызывающая инфекционный мононуклеоз.
- Болезнь передается при случайном контакте, обычно через слюну. Инкубационный период мононуклеоза составляет от 4 до 6 недель.
- Подавляющее большинство взрослых имеют антитела против EBV, что означает, что они были инфицированы вирусом и имеют иммунитет к мононуклеозу.
- Усталость, сильная боль в горле, опухшие лимфатические узлы и лихорадка являются общими симптомами мононуклеоза.
- Для подтверждения диагноза мононуклеоза используются специализированные анализы крови.
- Мононуклеоз может сопровождаться увеличением селезенки и воспалением печени (гепатитом).
- Во время активного мононуклеоза и в период выздоровления следует избегать контактных видов спорта из-за возможности разрыва селезенки.
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- American Academy of Family Physicians: ‘Mononucleosis.’
- Brown Health: ‘What is mononucleosis?’
- University of Michigan University Health Services: ‘Infectious Mononucleosis.’
- Odumade, O. A., et al. ‘Progress and Problems in Understanding and Managing Primary Epstein-Barr Virus Infections.’ Clinical Microbiology Review 24. 1 (2011): 193-209.
Добавить комментарий