Что такое синдром запястного канала?
Запястный канал — это область внутри запястья, содержащая кости, связки и срединный нерв. Этот нерв отвечает за контроль ощущений и облегчение движения большого пальца и трех ближайших к нему пальцев. Если срединный нерв сдавливается или защемляется, это приводит к симптомам синдрома запястного канала, включая боль, покалывание, онемение и слабость в руке
Симптомы синдрома запястного канала
Синдром запястного канала проявляется постепенно. Люди чаще всего замечают симптомы утром и ночью. Вы можете почувствовать, что большой палец и первые несколько пальцев бесполезны, а также ощутить булавочные уколы и иголки. Вы можете почувствовать необходимость встряхнуть руки и запястья. Такие задачи, как вождение автомобиля, чтение книги или разговор по телефону, могут вызвать симптомы. Ваши руки могут чувствовать слабость, и вам будет трудно захватывать мелкие предметы. Движение рукой может сделать симптомы менее выраженными
Симптомы карпального канала: Слабость
Одним из признаков карпального туннеля является слабость, которая может появляться по мере прогрессирования заболевания. Слабость затрагивает большой палец и пару первых пальцев, что затрудняет захват предметов или сжатие кулака. Может быть трудно выполнять ручную работу, например, держать книгу, говорить по телефону, застегивать пуговицы на рубашке или держать посуду
Симптомы карпального канала: Проблемы с ощущениями
На что похож карпальный туннель? Люди, страдающие синдромом запястного канала, часто жалуются, что их руки чувствуют себя слабыми и бесполезными. Может возникнуть ощущение, что пальцы опухли, хотя отека нет. Некоторые люди сообщают, что их руки с трудом различают ощущения горячего и холодного
Что вызывает синдром запястного канала?
Причины карпального туннеля варьируются в каждом конкретном случае. Любое состояние или травма, вызывающие отек или воспаление в этой области, могут привести к сдавливанию срединного нерва. Это состояние бывает двусторонним, но чаще всего оно начинается в доминирующей руке. Потенциальные причины карпального канала включают переломы, растяжения, гипотиреоз, опухоль или кисту в карпальном канале или задержку жидкости в результате менопаузы или беременности. Частое использование вибрирующих ручных инструментов также может привести к развитию кистевого туннеля
Факторы риска синдрома запястного канала
Синдром запястного канала в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди более склонны к синдрому запястного канала, если у них диабет , гипотиреоз, подагра ревматоидный артрит или если они перенесли растяжение или перелом запястья. Беременность и менопауза также повышают вероятность развития заболевания
Эти профессии находятся в группе риска
У людей определенных профессий вероятность развития синдрома запястного канала гораздо выше, чем у других. Некоторые считают, что чрезмерный набор текста может увеличить риск развития синдрома запястного канала, однако у работников сборочных линий риск заболеть этим заболеванием в три раза выше, чем у сотрудников, занимающихся вводом данных. Использование вибрирующих ручных инструментов повышает риск развития синдрома запястного канала. Люди, работающие на производстве, в отделочной, мясоперерабатывающей, швейной и уборочной промышленности, чаще отмечают синдром запястного канала, чем те, кто занимается вводом данных
Не откладывайте лечение кистевого туннеля
Если синдром запястного канала не лечить, его симптомы могут то усиливаться, то ослабевать. Однако если не лечиться, симптомы могут усилиться. Может даже появиться боль, отдающая в плечо. Возможно ослабление и атрофия мышц большого пальца руки. Атрофия мышц и повреждение нервов могут быть необратимыми, если сдавливание нервов продолжается слишком долго
Кистевой туннель или другое заболевание?
Боль, онемение, покалывание, слабость и атрофия мышц могут быть вызваны не только синдромом запястного канала. К ним относятся:
- Артрит большого пальца или запястья.
- Диабетическая нейропатия или другие проблемы с нервами.
- Травма связок, мышц или сухожилий.
Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, вызвано ли ваше состояние синдромом запястного канала или каким-то другим заболеванием
Диагностика карпального туннеля
Единого теста на синдром запястного канала не существует. Существует несколько тестов, которые врач может провести, чтобы выяснить основную причину ваших симптомов. При проведении теста Тинеля врач постучит по срединному нерву, чтобы узнать, вызывает ли он покалывание в пальцах. При проведении теста Фалена вы удерживаете тыльную сторону ладоней вместе в течение 60 секунд, чтобы проверить, вызывает ли это действие онемение и покалывание
Электродиагностические тесты
Вашему врачу необходимо провести исследование нервной проводимости, чтобы подтвердить или исключить диагноз синдрома запястного канала. Для проведения теста применяются электрические разряды, чтобы определить, насколько быстро срединный нерв передает импульс. Электроды размещаются на кистях рук и запястьях. Врач может провести еще один тест, называемый электромиографией, при котором игла вводится в мышцу для выявления повреждения срединного нерва и измерения электрической активности
Покой и иммобилизация
Если у вас есть основные заболевания, способствующие развитию запястного канала, такие как диабет или артрит, сначала вылечите их. Затем врач может посоветовать вам носить бандаж для запястья, чтобы помочь отдохнуть и обездвижить пораженную область. Лучший бандаж для запястного канала — это тот, который вы будете использовать, особенно ночью, чтобы ваше запястье не сгибалось во время сна. Вы также можете получить облегчение от карпального туннеля, принимая нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен. Домашние средства для лечения карпального канала также включают применение холодных компрессов для уменьшения боли и успокоения области
Лекарства от кистевого туннеля
Если симптомы тяжелые, врач может порекомендовать пероральные или инъекционные кортикостероиды для лечения запястного канала. Стероиды снимают воспаление вокруг срединного нерва, что облегчает симптомы. Для облегчения боли врач может сделать инъекцию лидокаина. Мочегонные средства или ‘водные таблетки’ также могут помочь. Если вас интересуют домашние средства лечения кистевого туннеля, то некоторым людям помогают чувствовать себя лучше добавки витамина В6
Хирургия при синдроме запястного канала
Если необходима операция, она обычно проводится амбулаторно под местной анестезией (это означает, что во время операции вы не спите). Связка, расположенная над верхней частью запястного канала, разрезается, чтобы ослабить давление. Зажившая связка позволит увеличить пространство в запястном канале. Иногда операция проводится эндоскопически, с помощью крошечной камеры, введенной через очень маленький разрез, чтобы направлять процедуру. Освобождение запястного канала — это распространенная операция, проводимая для облегчения симптомов синдрома запястного канала. Она может проводиться амбулаторно под местной анестезией. Для проведения операции врач делает разрез длиной до 2 дюймов вдоль запястья и рассекает связку внутри запястья, чтобы ослабить давление на срединный нерв. Эндоскопическая хирургия также позволяет лечить синдром запястного канала через небольшие разрезы в запястье
Восстановление после операции на кистевом суставе
Многие люди отмечают улучшение симптомов кистевого туннеля сразу после операции. Однако может наблюдаться некоторая скованность и отечность. Если это произойдет с вами, поднимите руку выше уровня сердца и часто шевелите пальцами, чтобы облегчить дискомфорт. Врач может посоветовать вам носить бандаж для запястья в течение нескольких недель во время заживления. Боль, скованность и слабость обычно проходят в течение двух месяцев. Однако полное восстановление после операции на запястном канале может занять от шести месяцев до года
Укрепление запястья
Физиотерапевт может научить вас упражнениям для запястного канала, чтобы растянуть и укрепить запястье. Эти упражнения также помогают предотвратить возвращение кистевого туннеля. Попросите своего эрготерапевта или физиотерапевта показать вам, как выполнять повседневные дела так, чтобы не раздражать срединный нерв. Придерживайтесь программы упражнений, которую составил для вас терапевт. Это поможет онемению, слабости и боли не вернуться
Дополнительные методы лечения
Есть некоторые доказательства того, что мануальная терапия может помочь людям с синдромом запястного канала при манипуляциях с запястьями, верхней частью позвоночника и локтями. Акупунктура помогает нервам лучше функционировать и может облегчить симптомы карпального туннеля. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем добавить к своему режиму акупунктуру или мануальную терапию
Помогает ли йога при кистевом туннеле?
Существуют убедительные доказательства того, что йога увеличивает силу хвата и уменьшает боль. В небольшом исследовании люди, которые в течение восьми недель выполняли программу йоги, состоящую из 11 поз, были лучше, чем те, кто носил шины для запястного канала, и те, кто не получал никакого лечения. Программа йоги помогла участникам растянуть, укрепить и сбалансировать суставы верхней части тела
Профилактика кистевого туннеля
Интересуетесь, как предотвратить появление кистевого туннеля? Не существует надежного способа предотвратить кистевой туннель, но эти стратегии могут помочь:
- Используйте эргономичные инструменты и организуйте эргономичное рабочее место.
- Делайте частые перерывы во время работы или выполнения действий.
- Поддерживайте хорошую осанку.
- Часто разминайте запястья и кисти рук.
- В течение дня встряхивайте руки и ноги, наклоняйтесь назад.
- Часто меняйте позу, чтобы не находиться в одном и том же положении в течение длительного времени.
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Carpal Tunnel Syndrome,’ ‘Therapeutic Exercise Program for Carpal Tunnel Syndrome.’
- Canadian Family Physician: “Carpal Tunnel Syndrome and Vitamin B6.
- JAMA: “Yoga-Based Intervention for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Trial.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke: “Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet.
- Merck Manual: ‘Carpal Tunnel Syndrome.’
- University of Maryland Medical Center: “Carpal Tunnel Syndrome.
- Journal of the American Medical Association.
- Journal of Maniuplative and Physiological Therapeutics.
- Clinical Journal of Pain.
- Brain: “Rewiring the Primary Somatosensory Cortex in Carpal Tunnel Syndrome With Acupuncture.
- UpToDate: “Carpal Tunnel Syndrome: Clinical Manifestations and Diagnosis.
- Harvard Health Publishing: “Don t Delay Treatment for Carpal Tunnel Syndrome.
Добавить комментарий