Сломанные кости: Виды, симптомы и лечение

Почему ломаются кости?

Наряду с зубами кости являются самыми твердыми структурами в человеческом теле. Хотя мы воспринимаем их как жесткие, кости немного ‘поддаются’ при физической нагрузке. При чрезмерной нагрузке кости могут сломаться. При некоторых видах переломов они могут треснуть, а не сломаться до конца. При некоторых видах переломов костей кость фактически разлетается вдребезги. Некоторые заболевания, такие как остеопороз или рак , делают кости более хрупкими, поэтому они более подвержены травмам, таким как переломы. Травмы костей могут даже вызывать ушибы костей

Характеристики переломов костей

Врачи используют различные термины для характеристики переломов костей. Степень перелома и наличие или отсутствие открытой раны , связанной с переломом, — вот несколько факторов, которые врачи используют для характеристики переломов костей. Закрытый перелом — это перелом, который не прорывает кожу. Его также называют простым переломом. Противоположностью является сложный перелом, или открытый перелом. При этом типе перелома кость прорывается через кожу. Частичный перелом — это перелом, при котором кость не сломана до конца. Полный перелом описывает перелом, при котором кость разделена на два или более фрагментов. Если фрагменты сломанной кости расположены на одной линии, это означает перелом без смещения. Если фрагменты сломанной кости не совпадают, это означает перелом со смещением. Перелом ‘зеленой палочки’ — это перелом, при котором кость сгибается и трескается, подобно согнутой ветке дерева. Такие переломы обычно случаются у детей в возрасте до 10 лет, у которых мягкие кости

Виды переломов костей

Существует еще несколько терминов, которые врачи используют для характеристики различных типов переломов

• Поперечный перелом — это перелом кости, который идет прямо поперек кости.
• Косой перелом — это перелом кости, при котором кость сломана под углом.
• Косозубый перелом — это перелом кости, при котором кость раздробляется как минимум на 3 части.
• Перелом от напряжения — это перелом волосяной части кости, который часто возникает в костях стопы или ноги из-за повторяющихся ударов, например, при беге.
• Перелом ‘зеленой палочки’ — это когда кость сгибается с одной стороны и ломается или трескается с другой, подобно свежей ветке дерева.

Существуют и другие виды переломов костей, помимо перечисленных выше. Наиболее распространенными местами переломов в организме являются ключица, запястье, лодыжка и бедро. Также можно сломать кости предплечья (локтевую и лучевую), голени (большеберцовую и малоберцовую), спины (позвонки) и другие кости тела

Переломы могут причинять боль

Иногда небольшой перелом не болит и не вызывает немедленной боли. Иногда человек, получивший перелом, находится в состоянии шока, поэтому он может не сразу почувствовать боль от перелома кости. Некоторые переломы очень болезненны. Это либо глубокая, сильная боль, либо резкая боль. Дети, получившие небольшие переломы, могут не испытывать никакой боли и даже не подозревать, что сломали кость

Симптомы переломов костей

Симптомы переломов костей включают в себя и другие симптомы, помимо боли. В месте повреждения вы можете заметить некоторую комбинацию следующих симптомов, включая:

• Синяк.
• Отек.
• Тепло.
• Слабость.
• Деформация.

При переломе кости у вас также может появиться озноб, головокружение или сонливость. Некоторые люди теряют сознание. Вы можете заметить, что пораженный участок тела выглядит неправильно. Возможно, вы не сможете пошевелить пораженным участком, как обычно. Сломанная кость может выглядеть так, будто она согнута под странным углом

Стадия воспалительного заживления

Сколько времени требуется для заживления перелома? Острая фаза заживления после перелома кости длится от нескольких дней до примерно одной недели. На ранних стадиях заживления перелома травмированная область опухает, а в месте перелома образуется кровяной сгусток. Иммунные клетки удаляют обломки и борются с микробами, находящимися в месте повреждения. Организм выращивает новые кровеносные сосуды вокруг места перелома, чтобы помочь процессу заживления. Кровеносные сосуды доставляют кислород и питательные вещества к сломанной кости, способствуя ее заживлению. Они также доставляют иммунные клетки, которые способствуют ‘очистке’ места повреждения

Фаза репарации мягкой мозоли

Первая часть репаративной фазы заживления кости наступает примерно через 4-21 день после перелома кости. Во время этой фазы заживления кости вокруг сломанной кости образуется мягкая мозоль. Коллаген мигрирует в эту область и постепенно замещает кровяной сгусток. Мозоль не такая прочная, как кость, но она более жесткая, чем кровяной сгусток. Вот почему так важно иметь гипс во время заживления. Он удерживает кость на месте, пока происходит заживление. Если в это время кость будет двигаться, мозоль может разорваться и еще больше замедлить выздоровление

Фаза репарации твердой мозоли

Репаративная фаза заживления твердой мозоли начинается примерно через 2 недели после перелома кости. Клетки, называемые остеобластами, добавляют минералы в ткань для формирования новой кости в мостике между сломанными частями кости. Образовавшаяся ткань называется твердой мозолью. Эта фаза заживления кости завершается примерно через 6-12 недель после перелома кости

Фаза ремоделирования

Фаза ремоделирования во время заживления кости относится к процессу образования новой кости. Во время этой фазы клетки, называемые остеокластами, удаляют излишки образовавшейся кости, чтобы кость сохранила свою первоначальную форму. Ваш врач может посоветовать вам возобновить привычную деятельность на этом этапе, так как это поможет заживлению кости. Это самый длительный этап заживления, который может занять около 4 – 8 месяцев. Она может длиться до 9 лет после перелома кости

Лечение перелома кости

Лечение перелома кости включает в себя вправление кости на место. Врач-ортопед может использовать футляр, шину или скобу, чтобы удержать кость на месте и обездвижить пораженную конечность. Гильзы обычно изготавливаются из гипса или стекловолокна. В зависимости от типа перелома и места перелома гипс, скоба или шина могут полностью обездвижить пораженный участок или позволить ограниченное контролируемое движение близлежащих суставов, если это не помешает заживлению. Врач может назначить обезболивающие препараты

Лечение сложного перелома

Если у вас сложный перелом кости, например, кость пробивает или выступает за пределы кожи, или другой тип тяжелого перелома, может потребоваться комплексное лечение. Вам может понадобиться операция. Иногда хирурги-ортопеды используют штифты, винты, пластины или стержни для фиксации кусков кости, чтобы они правильно зажили. Некоторые из них могут оставаться в теле после заживления травмы. В других случаях они могут быть удалены после заживления. При некоторых видах переломов необходимо вытяжение. Тракция — это система шкивов и грузов, которые удерживают кости в правильном положении, чтобы они могли заживать

Раннее восстановление переломов костей

Процесс заживления сломанной кости занимает время. Восстановление после перелома кости может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и тип перелома, влияют на время восстановления. Особенно важно следовать указаниям врача после перелома в течение первых 1-2 недель. Не нагружайте себя. Отдыхайте в соответствии с предписаниями и не используйте поврежденную часть тела. Соблюдайте правильный уход за собой. Не курите. Если врач назначит вам физиотерапию, выполняйте упражнения в соответствии с его указаниями. Ешьте здоровую пищу и убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D для восстановления здоровых костей

Восстановление после перелома кости Недели с 3 по 5

Важно, чтобы сломанная кость была обездвижена во время заживления, но мышцы начинают атрофироваться, когда вы их не используете. Вы можете стать слабым и скованным. Если врач назначит вам физиотерапию на это время, выполняйте упражнения в соответствии с инструкциями. Это поможет облегчить скованность и укрепить мышцы. Движение также способствует разрушению рубцовой ткани. Вы также можете начать постепенно привыкать к тому, чтобы снова пользоваться травмированной частью тела, однако медленно и осторожно. Ваш врач может назначить рентгеновский снимок для проверки хода заживления травмы

Восстановление после перелома кости Недели 6-8

На этом этапе заживления врач может снять гипс. Поскольку ваша кожа и волосы не видели света, вы можете заметить, что волосы на теле намного темнее, чем обычно. Ваша кожа может быть очень бледной и шелушиться. Пораженный участок будет выглядеть меньше, чем вы привыкли его видеть, потому что мышцы атрофировались от недостатка нагрузки. Следуйте советам врача и продолжайте заниматься физиотерапией в соответствии с его указаниями. Возвращайтесь к нормальной жизни, занимаясь привычными видами деятельности в пределах, установленных вашим врачом и физиотерапевтом. Активность поможет вам полностью восстановиться, но переусердствование может затормозить ваше выздоровление

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Диагностика и лечение распространенных видов переломов достаточно просты. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов и признаков, вам следует обратиться к врачу. Если участки кожи посинели или гипс кажется слишком тугим или слишком свободным, обратитесь к врачу. Если вы не можете пошевелить пальцами рук или ног, немедленно обратитесь к врачу. Если рядом с местом травмы появились отек, покраснение, лихорадка или выделения с неприятным запахом, возможно, у вас инфекция, поэтому обратитесь к врачу. Усиление боли — повод для беспокойства. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас появилось онемение, покалывание или чувство ‘иголок и булавок’ в пораженной конечности

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Academy of Orthopaedic Surgeons: ‘Fractures (Broken Bones).’
• Hoppenfeld, Stanley and Vasantha L. Murthy. ‘Treatment and rehabilitation of fractures.’ Lippincott Williams & Wilkins, 2000.
• Injury: ‘The Biology of Fracture Healing.’
• The Nemours Foundation: ‘Surgeries and Procedures: Casts and Splints.’