Советы по диабету: Управление и жизнь с диабетом

Ешьте правильные углеводы

Люди с диабетом знают, что подсчет углеводов очень важен. Это потому, что углеводы (карбогидраты) оказывают большое влияние на уровень сахара в крови . Но имеет ли значение, какие именно углеводы вы считаете? Безусловно. Не все углеводы одинаковы. Хотя вы хотите следить за общим потреблением углеводов, важно помнить, что некоторые углеводы лучше для вашего общего здоровья

Углеводы бывают трех видов: сахара, крахмалы или клетчатка. Сахар может содержаться в натуральном виде, например, в молоке и фруктах, но именно добавленного сахара вы действительно хотите избежать. Добавленный сахар — это то, что вы найдете, например, в печенье, но его часто добавляют в обработанные продукты, чтобы сохранить их и сделать вкуснее. Поэтому разумнее избегать обработанных продуктов. Старайтесь получать большую часть углеводов из клетчатки и налегайте на полезные углеводы, содержащиеся в продуктах с высоким содержанием клетчатки , таких как цельнозерновые продукты и овощи

Сбросьте вес

Снижение веса может помочь вам справиться с диабетом 2 типа. Но это может быть нелегко. Многие худеющие пытаются похудеть в течение нескольких недель или месяца, разочаровываются и возвращаются к старым привычкам. Вот несколько советов, которые помогут вам придерживаться режима похудения:

• Ставьте разумные цели: Резкие диеты не работают в долгосрочной перспективе. Попробуйте терять от полуфунта до двух фунтов каждую неделю, чтобы добиться реальной потери веса.
• Держите в доме здоровую пищу: Когда появляется тяга к перекусам, перекусывайте здоровой пищей. К более здоровым закускам относятся свежие фрукты и овощи, а также закуски из цельного зерна.
• Есть ли определенные нездоровые продукты, которые вы едите регулярно? Выбросьте их и замените продуктами с более высокой питательной ценностью.
• Контролируйте свои порции: многие люди не понимают, сколько они едят, пока не измерят. Следите за тем, насколько велики ваши порции, и соизмеряйте их с рекомендуемой порцией того или иного продукта.
• Занимаетесь ли вы спортом? 30 минут активности в большинстве дней — это хороший способ сбросить вес и удержать его.

Получайте необходимое количество сна

Американцы спят меньше, чем раньше, а тот сон, который они получают, более фрагментарен. Это плохая новость для людей с диабетом. Доказано, что недосыпание в течение 6,5-8,5 часов приводит к повышению уровня глюкозы в крови

Однако здесь есть небольшая загвоздка. Если вы относитесь к тем людям, которые спят более 8,5 часов, вы тоже можете оказаться в группе повышенного риска. Таким образом, правильное количество сна — это ключ к успеху. Чтобы отрегулировать режим сна, воспользуйтесь следующими советами:

• Избегайте сна, особенно во второй половине дня.
• Если вы не можете заснуть после 10 минут в постели, встаньте и займитесь спокойной деятельностью без экранов— не включайте телевизор и телефон.
• Просыпайтесь в одно и то же время каждый день— не только в течение недели. Со временем это приучит ваш организм засыпать в нужное время.
• Разработайте ритуал отхода ко сну. Чистите зубы , умывайтесь и выполняйте любые другие расслабляющие гигиенические процедуры в одном и том же порядке и одним и тем же способом. Это поможет подготовить ваш разум ко сну.

Будьте активны

Люди с диабетом должны быть особенно бдительными, когда речь идет о физической активности в течение дня. Если вы похожи на большинство американцев, вы, вероятно, проводите длительные периоды времени, мало двигаясь, но это может затруднить контроль уровня сахара в крови

Вместо этого Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям, которые сидят в течение дня, делать небольшие физические упражнения каждые 30 минут. Это означает, что офисные работники с диабетом должны уделять особое внимание тому, чтобы в течение рабочего дня уделять несколько минут активности. Если вы ведете сидячий образ жизни, особенно при просмотре телевизора, риск развития диабета и ожирения возрастает. Как вы можете оставаться активными каждые полчаса? Во-первых, ADA различает понятия “физическая активность и “физические упражнения Вам не нужна полноценная тренировка, чтобы быть немного активнее в течение дня. Вот несколько советов:

• Попробуйте сделать несколько подъемов ног прямо за рабочим столом или на диване. Делайте их до тех пор, пока не почувствуете ‘жжение— около 30 секунд. Сделайте небольшой перерыв и повторите. Делайте это в течение 3 минут.
• Встаньте и пройдитесь. Прогулка в течение 5 минут каждые 30 минут поможет вам оставаться сосредоточенным в течение дня.
• Занятия, которые помогают сохранять гибкость, тоже считаются. Попробуйте сделать несколько упражнений на растяжку рук над головой, пока сидите, чтобы разогнать кровь.

Регулярно следите за состоянием здоровья

Если у вас диабет, вы должны быть знакомы с регулярным анализом крови. Это самый важный инструмент в вашем арсенале для контроля уровня сахара в крови. Индивидуальные целевые диапазоны уровня глюкозы в крови различны, но Американская диабетическая ассоциация выпустила рекомендации для взрослых, не беременных: Стремитесь к уровню A1C 7% (ЭАГ 154 мг/дл). До еды стремитесь к уровню 80-130 мг/дл, а через 1-2 часа после начала приема пищи — менее 180 мг/дл

Кто должен ежедневно сдавать анализы?

Согласно новым рекомендациям, все взрослые старше 18 лет с диабетом 1 типа должны ежедневно проходить тестирование.(В старых рекомендациях предлагалось начинать с 25 лет). Самоконтроль при диабете 2 типа также имеет свои преимущества, но эти преимущества не столь очевидны, если вы не принимаете инсулин. В этом случае вам следует проконсультироваться с врачом

Еще одна новая рекомендация ADA касается людей с высоким кровяным давлением гипертония ). Если у вас это заболевание и диабет, вам нужно будет не только проводить мониторинг дома. Контролируйте уровень сахара в крови как в офисе, так и дома, это может дать вам необходимую информацию о том, как улучшить прием лекарств.

Сбросьте стресс

В современном мире люди сталкиваются со стрессом из разных источников. Это может быть большой тест, требовательный начальник, пробка на дороге и многие другие источники. Даже если стресс носит долгосрочный характер, он настраивает организм на немедленную реакцию — это так называемая реакция ‘бороться или бежать’. В природе это, возможно, и хорошо, когда вам нужно убежать от дикого зверя, но это не так хорошо работает, если источником стресса является уход за стареющим родителем. Помимо других проблем со здоровьем, стресс может изменить уровень глюкозы в крови

Взаимосвязь между стрессом и диабетом сложна. У людей с диабетом второго типа уровень сахара в крови повышается во время стресса. У людей с диабетом 1 типа сахар в крови при стрессе может повышаться или понижаться. Физический стресс повышает уровень сахара в крови больше, чем психический, независимо от того, какой у вас тип диабета

Борьба со стрессом

Для поддержания здоровья вам необходимо научиться справляться со стрессом, особенно если у вас диабет. К счастью, существует множество расслабляющих способов сделать это:

• Медитируйте: Доказано, что медитация сокращает реакцию организма ‘бой или бегство’.
• Станьте более активным: Упражнения и другие виды физической активности могут снять психический стресс.
• Сосредоточьтесь на дыхании: Сядьте или лягте поудобнее, не скрещивая ноги или руки. Глубоко вдохните, а затем выдохните так сильно, как только сможете. Повторите это, но во второй раз сосредоточьтесь на расслаблении мышц при выдохе. Продолжайте это в течение 5-20 минут хотя бы раз в день для лучшего расслабления.

Берегитесь соли

Люди с диабетом 2 типа подвержены высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний , которые являются причиной каждой четвертой смерти в США.каждый год. Потребление слишком большого количества натрия подвергает вас еще большему риску, поскольку натрий может повышать кровяное давление , а также снижать эффективность лекарств от давления

Тем не менее, слишком мало натрия в вашем рационе тоже нежелательно. Некоторые эксперты по диабету предупреждают, что при употреблении слишком малого количества соли вы рискуете получить дополнительные проблемы со здоровьем. Одно исследование показало, что пациенты с диабетом 2 типа с наименьшим количеством натрия имели самый высокий риск ранней смерти

Ключ к употреблению здорового количества натрия — уменьшить потребление обработанных продуктов. Консервированные, замороженные и упакованные в коробки продукты, как правило, содержат слишком много натрия, который используется в качестве консерванта. Поэтому, чтобы защитить свое сердце, перейдите на свежие продукты и следите за уровнем натрия. Кроме того, готовя дома, выбирайте специи без добавления соли и используйте их вместо обычной соли

Проверьте, нет ли у вас сердечных заболеваний

No. 1 причиной смерти и болезней пациентов с диабетом являются сердечно-сосудистые заболевания , также известные как болезни сердца. Одно исследование показало, что более 85% пациентов с диабетом также имеют высокое кровяное давление, которое является предвестником сердечных заболеваний. Если вы, как и большинство больных диабетом, страдаете гипертонией, важно регулярно проверять свое кровяное давление в домашних условиях. Вот несколько советов, как правильно это делать:
Выбирайте домашний прибор для измерения артериального давления, манжета которого надевается на верхнюю часть руки. Такие приборы измеряют давление ближе к сердцу и поэтому считаются более надежными.Если вы не хотите возиться с нагнетанием и измерением артериального давления самостоятельно, выбирайте автоматический монитор. Точные модели можно приобрести менее чем за 30 долларов, и они могут быть покрыты страховкой.Несколько раз в неделю измеряйте артериальное давление два или три раза утром и вечером. Постарайтесь при этом расслабиться— волнение может повысить кровяное давление.

• Выберите время не менее чем через 30 минут после физических упражнений и употребления кофеина, алкоголя или табака. Это может сбить ваши показания.
• Сядьте удобно, поставив обе ноги на пол. Обопритесь спиной о стул. Положите руку на ровную поверхность, например, на стол. Посидите спокойно в течение 5 минут, а затем приступайте к чтению.
• Запомните эти цифры: нормальным показателем является 120/80. Предгипертонией считается давление 120-139/80-89. Высокое кровяное давление — это все, что превышает 140/90.
• Следите за своими показаниями. Записывайте их или регистрируйте в смартфоне, а при следующем визите к врачу принесите свои показания. Врач может дать советы по снижению артериального давления и назначить вам лекарство, которое поможет в дальнейшем контролировать гипертонию.

Наложите повязку

Реакция роста клеток на раны снижается у людей с диабетом. Это одна из причин, по которой они более подвержены язвам стопы, являющимся основной причиной госпитализации для этой категории населения. Американская диабетическая ассоциация рекомендует немедленно обрабатывать порезы чистыми бинтами. Серьезные ожоги, порезы и инфекции достаточно серьезны для людей с диабетом, чтобы немедленно обратиться к врачу. Ученые работают над созданием лекарства от этой серьезной проблемы со здоровьем по разным направлениям, начиная с исследований в области тканевой инженерии и заканчивая изучением стволовых клеток

Тушите дым

Всем известно, что курение вредно для здоровья. Но это особенно верно для людей с диабетом. Врачи уже давно знают, что курильщики с диабетом подвержены большему риску развития сердечных заболеваний, болезней почек, плохого кровообращения, проблем со зрением и повреждения нервов. Теперь они думают, что знают, почему

Профессор химии изучил образцы человеческой крови и обнаружил нечто удивительное. Простое добавление никотина к образцам крови привело к резкому повышению уровня глюкозы в крови. Оказывается, никотин (содержащийся в никотиновых жевательных резинках и пластырях, а не только в сигаретах) повышает вероятность развития диабета на 30-40%. А если у вас уже есть диабет, то употребление никотина затрудняет контроль над симптомами

Никотин, как известно, вызывает привыкание, и бросить курить может быть непросто. Ваши шансы повысятся, если вы обратитесь за помощью. Скажите своему врачу, что вы хотите серьезно заняться отказом от курения, и попросите дать вам рекомендации и ресурсы для поддержки на вашем пути к здоровому образу жизни

Соблюдайте здоровую диету

Когда вы живете с диабетом, выбор здоровой пищи приобретает дополнительное значение. Не существует такого понятия, как “суперфуд для диабетиков, но есть лучшие и худшие варианты. Продукты, которые дают вам наилучшие шансы контролировать симптомы диабета, богаты питательными веществами, такими как минералы, витамины и клетчатка, но содержат мало сахара и крахмала

Американская диабетическая ассоциация выделяет несколько наиболее подходящих продуктов для контроля симптомов диабета. Хотя другие продукты в правильных пропорциях вполне подходят, эти продукты — настоящие победители, с которыми невозможно ошибиться:

• Фасоль.
• Цитрусовые.
• Ягоды.
• Помидоры.
• Орехи.
• Рыба (особенно рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот ).
• Цельные злаки.
• Темные листовые зеленые овощи.
• Молоко и йогурт.

Следите за больничными днями

Заболеть еще хуже, если у вас диабет. Грипп повышает риск более серьезных осложнений, таких как пневмония , синусовые инфекции и бронхит. Что еще более серьезно, болезнь может повысить уровень сахара в крови, что может привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз, для людей с диабетом 1 типа. Симптомы кетоацидоза включают “фруктовый запах изо рта, рвоту, спутанность сознания и даже потерю сознания. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью

В целом, во время болезни необходимо более тщательно следить за уровнем сахара в крови. Вы должны проверять уровень сахара в крови каждые четыре часа. Иногда во время болезни пропадает аппетит, и это тоже может быть опасно. Если с вами такое случилось, обратитесь к своему врачу. Рвота — более серьезное состояние для людей с диабетом. Если у вас рвота, обратитесь в отделение неотложной помощи

Постоянно обновляйте кетоновые полоски

Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо держать под рукой кетоновые полоски на случай болезни и если уровень сахара в крови будет держаться выше 240 более двух часов. Кроме того, беременные женщины с диабетом 1 типа должны проверять уровень кетоновых тел каждое утро перед едой

Однако просто держать эти полоски под рукой недостаточно. Вам необходимо убедиться, что срок годности ваших кетоновых полосок не истек. Да, срок годности этих полосок действительно истекает. В зависимости от производителя срок годности полосок может составлять от 6 месяцев до года с момента их приобретения. Следите за сроком годности и заказывайте полоски заранее, чтобы у вас всегда был запас

Сотрудничайте с вашей школой

Школа представляет особые трудности для детей с диабетом. Возможно, они не хотят, чтобы их выделяли или чтобы они чувствовали себя не такими, как все, но реальность такова, что эти дети действительно нуждаются в особом уходе. Существуют даже законы, защищающие права детей на проверку уровня сахара в крови и лечение пониженного сахара при необходимости— даже во время занятий. Чтобы свести к минимуму чувство отчуждения, которое может вызвать диабет, ребенка следует с раннего возраста приучать к самостоятельному управлению своим состоянием, насколько это возможно. Это легче сделать с помощью советов и поддержки команды медицинских работников, обученных учитывать потребности и обстоятельства ребенка

Проверка зрения

Люди с диабетом подвержены диабетической болезни глаз — общему термину, используемому для обозначения различных проблем со зрением, которые включают некоторые из наиболее опасных состояний. Катаракта и риск глаукомы возрастают при диабете, а диабетическая ретинопатия представляет особую опасность. Больше людей с диабетом теряют зрение из-за диабетической ретинопатии— повреждения кровеносных сосудов в сетчатке— чем из-за любой другой проблемы со зрением. Отек хрусталика глаза и повреждение сетчатки — другие серьезные риски, связанные с диабетом

Хотя эти проблемы могут быть очень серьезными, большинство из них можно контролировать до того, как они станут серьезными проблемами. Поскольку у людей с диабетом риск возникновения проблем со зрением выше, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Каждые два года необходимо обследовать сетчатку глаза— без обследования повреждение сетчатки может остаться незамеченным, пока не нанесет серьезный ущерб. Контроль уровня сахара в крови также помогает снизить риски

Путешествия с диабетом

Когда вы путешествуете, диабет требует особого внимания. Это особенно актуально при смене часовых поясов, что нарушает естественный цикл сна/бодрствования организма и может нарушить выработку инсулина и время приема лекарств. Путешествия могут привести к стрессу и непривычной пище, что также может нарушить работу организма

Собирайте вещи с учетом диабета. Возьмите с собой письмо от вашего врача, в котором говорится, что вам необходим доступ к лекарствам от диабета. Возьмите с собой этикетки от рецептов и запасные рецепты, а также список всех лекарств, которые вы принимаете и как вы их принимаете. Не забудьте о мониторе уровня сахара в крови и возьмите с собой дополнительные батарейки, ланцеты и тест-полоски на случай, если вы их потеряете или они закончатся. Всегда берите с собой быстрые углеводные закуски. Если вы принимаете инсулин, знайте, что при смене часовых поясов вам придется корректировать свой график. Эти расчеты могут быть сложными, поэтому все рассчитайте и запишите до отъезда

Оставайтесь гидратированными

Люди с диабетом чаще страдают от обезвоживания. Когда уровень сахара в крови слишком высок, вы можете заметить, что вам легче почувствовать жажду. Прислушайтесь к своей жажде. Питьевая вода не повышает уровень глюкозы в крови и помогает вымыть излишки глюкозы из организма

Питье достаточного количества воды может помочь вам предотвратить диабет. В ходе десятилетнего исследования было прослежено за более чем 3 000 здоровых людей в возрасте от 30 до 65 лет. Оно показало, что у тех, кто выпивал пол-литра воды в день, риск развития гипергликемии был примерно на 30% ниже. Исследователи предупредили, что у этой группы людей могут быть и другие причины, объясняющие их более высокие шансы избежать диабета. Например, они могут быть более активными в среднем, чем те, кто пьет меньше воды. Тем не менее, результаты исследования свидетельствуют о том, что употребление воды может помочь вам не допустить резкого повышения уровня сахара в крови

Борьба с сухостью кожи

Иногда предупреждающие признаки диабета проявляются на коже. Люди с диабетом особенно склонны к сухости кожи, которая может быть вызвана высоким уровнем глюкозы в крови. Сухая кожа также делает вас более уязвимыми для инфекций. Чтобы предотвратить сухость кожи, избегайте горячего душа, спа-салонов и пенных ванн (в них часто содержатся сушащие моющие средства). Вместо них используйте увлажняющее мыло и мягкие шампуни, а вода в душе должна быть теплой, но не слишком горячей. Когда вы выйдете из ванны, проверьте свою кожу на наличие красных, болезненных или сухих участков, которые могут быть более склонны к инфекции. Увлажнение кожи после ванны или душа может помочь

Существует больше потенциальных проблем с кожей у людей с диабетом. Могут появиться красные, коричневые или желтые пятна на коже, которые начинаются как твердые, приподнятые бугорки. Это называется липоидный некробиоз, и хотя он безвреден, может привести к более серьезным осложнениям. Диабет также может вызвать потемнение кожи в складках подмышками, в паху или на задней части шеи. Это может быть признаком слишком высокого уровня инсулина. У некоторых людей с особенно тяжелыми случаями диабета может развиться твердая, толстая кожа, известная как цифровой склероз. Это состояние кожи, в основном на пальцах рук и ног, описывается как придание коже текстуры апельсиновой корки и тугоподвижность суставов

Регулярно посещайте своего врача

Один из самых важных шагов, который вы можете предпринять для того, чтобы держать диабет под контролем, — регулярно посещать своего врача. Люди с диабетом должны планировать посещать своего врача от двух до четырех раз в год. Вам может потребоваться более частое посещение врача, если вы принимаете инсулин или если вам трудно сбалансировать уровень сахара в крови

В дополнение к этим визитам к врачу запланируйте ежегодный медосмотр. Вам также следует ежегодно посещать офтальмолога. Убедитесь, что вы прошли обследование на предмет заболеваний нервов, почек и глаз. Два раза в год посещайте стоматолога. К какому бы медицинскому специалисту вы ни обратились, убедитесь, что он или она знает, что у вас диабет

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Academy of Dermatology Association: “Diabetes: 12 warning signs that appear on your skin.
• American Diabetes Association: “American Diabetes Association releases 2018 standards of medical care in diabetes, with notable new recommendations for people with cardiovascular disease and diabetes, “Checking your blood glucose,’ “Diabetes superfoods, “Eye complications, ‘Future visits,’ “Healthy weight loss,’ “Low water intake and risk for new-onset hyperglycemia, “Skin care,’ “Too much or too little sleep may raise your blood glucose level and expand your waistline,’ “Types of carbohydrates.
• American Journal of Managed Care: “American Diabetes Association issues recommendations for physical activity, exercise.
• American Sleep Association: “Sleep hygiene tips—research and treatments.
• CDC: “Flu and people with diabetes,’ “Heart disease facts, “Smoking and diabetes.
• Cleveland Clinic: “Diabetes: Skin care.
• Clinical Diabetes: “Dietary sodium intake in type 2 diabetes.
• Diabetes Care: “Dietary salt intake and mortality in patients with type 2 diabetes.
• Diabetes Research Institute: “6 tips for preventing DKA.
• Harvard Medical School: “How to monitor—and lower—your blood pressure at home.
• Diabetes Self-Management: “Ketones: Clearing up the confusion.
• Joslin Diabetes Center: “5 common food myths for people with diabetes debunked.
• Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco: “Travel tips.
• Journal of the Cardiometabolic Syndrome: “Prevalence of hypertension in type 2 diabetes mellitus: Impact of the tightening definition of high blood pressure and association with confounding risk factors.
• The Journal of Clinical Investigation: “Cellular and molecular basis of wound healing in diabetes.
• The Journal of Family Practice: “Glucose self-monitoring: Think twice for type 2 patients.
• Kaiser Permanente: “Testing your urine for ketones.
• New York Times: “Really? The claim: Drinking water can help lower the risk of diabetes.
• NIH: “Facts about diabetic eye disease.
• Science Signaling: “The effects of acute and chronic stress on diabetes control.
• Time: “Why smoking is especially bad if you have diabetes.
• University of Miami Diabetes Research Institute: “Diabetes at school, “Sick day management.