Стадии рака толстой кишки

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак является третьим по распространенности раком, не связанным с раком кожи , диагностируемым как у мужчин, так и у женщин в США. Он также является второй основной причиной смертности от рака. Тем не менее, колоректальный рак хорошо поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии. Колоректальный рак, или сокращенно ‘рак толстой кишки’, — это результат образования раковых клеток в толстой (толстой) или прямой кишке. Своевременное обследование позволяет обнаружить полипы толстой кишки — аномальные наросты, которые иногда становятся раковыми

Как начинается колоректальный рак

Рак толстой кишки часто начинается как доброкачественное образование, известное как полип. Аденомы являются одним из видов полипов. Это доброкачественные опухоли ткани, выстилающей толстую или прямую кишку. Большинство полипов остаются доброкачественными, но некоторые аденомы способны перерасти в рак в долгосрочной перспективе. Если их удалить на ранней стадии, это предотвратит их превращение в рак

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые факторы риска заболеть колоректальным раком находятся вне вашего контроля. Все перечисленное ниже повышает риск заболевания колоректальным раком:

• Воспалительные заболевания кишечника
• Полипы толстой кишки.
• Возраст старше 50 лет.
• Семейный анамнез колоректального рака.
• История рака молочной железы или яичников

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Однако существуют и другие факторы риска развития колоректального рака, которые вы можете контролировать. Следующие факторы риска можно изменить:

• Питание с высоким содержанием красного или переработанного мяса, а также употребление мяса, приготовленного при высокой температуре.
• Избыточный вес или ожирение.
• Неадекватная физическая нагрузка.
• Курение сигарет
• Употребление алкоголя.

Предупреждающие признаки колоректального рака

Скрининг важен, потому что колоректальный рак на ранних стадиях обычно не вызывает никаких симптомов. Скрининг позволяет обнаружить рак до появления симптомов, когда он наиболее излечим. После того, как болезнь начинает распространяться, она может вызывать кровь в стуле, изменения в работе кишечника (например, диарею или запор ), боль в животе потерю веса или усталость. Опухоли, вызывающие симптомы, обычно больше и труднее поддаются лечению

Скрининг на колоректальный рак

Большинству людей рекомендуется проводить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50 лет. Некоторые группы экспертов рекомендуют начинать с 45 лет. Колоноскопия позволяет осмотреть всю толстую и прямую кишку с помощью крошечной камеры. Этот тест позволяет обнаружить рак на ранней, наиболее поддающейся лечению стадии и фактически предотвратить развитие рака путем удаления полипов, как показано здесь

Что такое виртуальная колоноскопия?

В качестве альтернативы колоноскопии для визуализации толстой кишки используются изображения, полученные с помощью компьютерной томографии. Эта процедура, занимающая от 10 до 15 минут, известна как виртуальная колоноскопия. Как и при обычной колоноскопии, перед исследованием толстая кишка должна быть опорожнена как можно тщательнее. При виртуальной колоноскопии полипы или опухоли визуализируются без введения камеры в кишечник. Один из недостатков заключается в том, что виртуальная колоноскопия может только выявить, но не удалить обнаруженные полипы. Для удаления полипов, которые могут быть обнаружены, требуется стандартная колоноскопия

Рентген толстой кишки (нижний отдел ЖКТ)

Рентген толстой кишки, известный как серия снимков нижнего отдела ЖКТ, может предоставить еще один способ получения изображения толстой и прямой кишки. В качестве контрастного вещества используется мелообразная жидкость, известная как барий, которая применяется в виде клизмы. На этой фотографии показан пример опухоли ‘сердцевина яблока’, которая сужает толстую кишку. Как и при виртуальной колоноскопии, для удаления обнаруженных опухолей или полипов потребуется реальная колоноскопия или другая хирургическая процедура

Диагностика колоректального рака

Если в толстой или прямой кишке наблюдаются отклонения от нормы, проводится биопсия, чтобы определить наличие рака. Это может быть сделано во время колоноскопии. Ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия раковых клеток. На этой фотографии показан сильно увеличенный вид раковых клеток толстой кишки

Стадирование колоректального рака

Стадирование — это процесс определения того, насколько далеко опухоль распространилась за пределы своего первоначального местоположения. Стадирование может быть не связано с размером опухоли. Решения о лечении также зависят от стадии опухоли. Стадии колоректального рака определяются следующим образом:

• Стадия 0 – рак обнаруживается только во внутренней оболочке прямой или толстой кишки.
• I стадия – рак не распространился за пределы внутренней стенки прямой или ободочной кишки.
• Стадия II – рак распространился в мышечный слой прямой или ободочной кишки.
• Стадия III – рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел в этой области.
• IV стадия – рак распространился на отдаленные участки тела, такие как кости, печень или легкие. Эта стадия НЕ зависит от того, насколько далеко проникла опухоль или распространился ли рак на лимфатические узлы вблизи опухоли.

Показатели выживаемости при колоректальном раке

Более высокие стадии означают, что рак более серьезен и имеет худший прогноз. У пациентов с низкими стадиями колоректального рака 5-летняя относительная выживаемость может составлять 91%, в то время как при опухолях поздних стадий этот показатель может снизиться до 14%

Хирургия колоректального рака

За исключением очень запущенных случаев, рак толстой кишки обычно лечится путем хирургического удаления опухоли и окружающих тканей. Хирургия имеет очень высокий процент излечения опухолей на ранних стадиях. При запущенных опухолях, распространившихся за пределы толстой кишки, операция, как правило, не излечивает заболевание, но удаление больших опухолей может уменьшить симптомы

Лечение колоректального рака на поздних стадиях

Колоректальный рак, распространившийся на лимфатические узлы (стадия III), иногда еще можно вылечить. В этом случае лечение обычно состоит из операции и химиотерапии при раке толстой кишки. В случае рака прямой кишки лучевая терапия добавляется как до, так и после операции в более запущенных случаях. Рак, который возвращается после лечения или распространяется на другие органы, труднее поддается лечению и сложнее излечивается, но лечение может облегчить симптомы и продлить жизнь

Преодоление последствий химиотерапии

Современные препараты для химиотерапии реже вызывают тошноту и другие беспокоящие побочные эффекты, чем старые препараты, и существуют также лекарства, помогающие контролировать эти побочные эффекты. Постоянно ведутся клинические испытания, направленные на разработку лучших и более переносимых препаратов для химиотерапии

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (РЧА) — это вид лечения рака, при котором для разрушения опухолевой ткани используется тепло. Компьютерная томография используется для введения в опухоль иглоподобного устройства, через которое подается интенсивное тепло.RFA может использоваться для уничтожения опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем. У пациентов, имеющих несколько метастатических опухолей в печени, которые невозможно удалить хирургическим путем, химиотерапия иногда сочетается с РЧА для уничтожения опухолей

Профилактика колоректального рака: Диета

По данным исследователей, полноценное питание, достаточные физические нагрузки и контроль жира в организме могут предотвратить 45% случаев колоректального рака. Это означает, что ведение здорового образа жизни может значительно снизить риск заболевания колоректальным раком. Национальный институт рака рекомендует диету с низким содержанием жиров, большим количеством клетчатки и не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день

Профилактика рака с помощью физических упражнений

Одно исследование показало, что у людей, которые занимались наибольшей физической активностью, риск заболеть колоректальным раком был на 24% ниже, чем у их наименее активных сверстников. При этом не было никакой разницы, связана ли эта активность с работой или отдыхом. Американское онкологическое общество рекомендует заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день в течение 5 и более дней в неделю

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Cancer Society: ‘Colorectal Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention.’ June 29, 2020.
• CDC: ‘Colorectal (Colon) Cancer: What Is Colorectal Cancer?’ Feb. 8, 2021.
• National Cancer Institute: ‘Common Cancer Types.’ Sept. 25, 2020.
• NIH/NCI: ‘Colorectal Cancer Prevention.’ March 15, 2019.
• CDC: ‘Colorectal (Colon) Cancer: ‘What Are the Symptoms of Colorectal Cancer?’ Feb. 8, 2021.
• CDC: ‘Colorectal (Colon) Cancer: What Should I Know About Screening?’ Feb. 8, 2021.
• Johns Hopkins Medicine: ‘Virtual Colonoscopy.’
• USFDA: ‘Colorectal Cancer: What You Should Know.’ May 16, 2017.
• American Cancer Society: ‘Tests to Diagnose and Stage Colorectal Cancer.’ June 29, 2020.
• Cleveland Clinic: ‘Colorectal (Colon) Cancer.’
• NIH/NCI: ‘Tests to Detect Colorectal Cancer and Polyps.’ Jan. 27, 2020.
• American Cancer Society: ‘Colorectal Cancer Stages.’ June 29, 2020.
• American Cancer Society: ‘Survival Rates for Colorectal Cancer.’ Jan. 29, 2021.
• American Cancer Society: ‘Surgery for Colon Cancer.’ June 29, 2020.
• American Cancer Society: ‘Treatment of Colon Cancer, by Stage.’ June 29, 2020.
• American Cancer Society: ‘Chemotherapy Side Effects.’ May 1, 2020.
• American Cancer Society: ‘Ablation and Embolization for Colorectal Cancer.’ June 29, 2020.
• NIH/NCI: ‘Colorectal Cancer Prevention.’ Mar. 15, 2019.