Варианты оплодотворения: Типы, лечение и стоимость

Эффективные методы лечения бесплодия

Это неправда, что простое ожидание поможет покончить с бесплодием. Как и при других заболеваниях, для тех, кто страдает бесплодием, существуют методы лечения. По крайней мере, половина пар, проходящих лечение бесплодия, забеременеет, а такие технологии, как экстракорпоральное оплодотворение , обеспечили множество беременностей. В США родилось более 1 миллиона детей.с 1987 по 2015 год по этой методике, и каждый год рождается больше, чем в предыдущие годы

Симптомы бесплодия

Основным симптомом бесплодия является неспособность зачать ребенка после года незащищенного секса. Именно в этот момент большинство врачей рекомендуют обратиться за лечением бесплодия. Женщинам старше 35 лет, которые не смогли зачать ребенка после 6 месяцев попыток или у которых нерегулярные менструальные циклы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу по бесплодию. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское, поэтому важно, чтобы обследование прошли оба партнера

Мужское бесплодие

Мужские факторы являются причиной бесплодия примерно в 40% бесплодных пар. Мужские факторы могут включать низкое количество сперматозоидов, аномальный внешний вид сперматозоидов, закупорку семявыводящих протоков или плохую подвижность сперматозоидов

Женское бесплодие

Еще 40% бесплодных пар имеют проблемы, связанные с женщиной-партнером. Они могут включать нерегулярную или отсутствующую овуляцию , закупорку фаллопиевых труб или аномалии репродуктивных органов

В остальных 20% бесплодных пар не удается найти никакой конкретной причины

Отслеживание овуляции

Неправильный выбор времени может способствовать неудачному зачатию. Безрецептурные тесты на овуляцию могут помочь вам определить время овуляции (выхода яйцеклетки) и определить лучшее время для секса. Тесты измеряют уровень гормона, который повышается за 12-36 часов до овуляции. Если результаты теста неясны или постоянно отрицательны, проконсультируйтесь с врачом. Примерно одна треть всех случаев бесплодия связана с нерегулярной овуляцией

Препараты для лечения бесплодия

Существуют лекарства, помогающие женщинам, у которых овуляция происходит нерегулярно. Кломифен цитрат (Кломид или Серофен) — самый распространенный из этих препаратов. Он относительно эффективен и недорог, и примерно половина женщин, принимающих его, забеременеет, обычно в течение трех циклов. Кломифен может вызвать выход более одной яйцеклетки за один раз, поэтому повышается риск многоплодной беременности (беременности двумя или более плодами)

Инъекционные гормоны

После 6 месяцев приема кломифена женщинам, которые не зачали ребенка, могут быть назначены инъекции гормонов для стимуляции овуляции. Существует несколько различных гормональных препаратов. Как и в случае с кломифеном, вероятность многоплодной беременности повышается при использовании гормональных инъекций

Операция при закупорке фаллопиевых труб

Закупорка или рубцевание фаллопиевых труб препятствует наступлению беременности у некоторых женщин. Это может быть вызвано эндометриозом (чрезмерным разрастанием ткани слизистой оболочки матки за пределами матки), предыдущими операциями или повреждениями в результате перенесенных инфекций органов малого таза. Лапароскопическая операция может удалить рубцовую ткань у некоторых женщин, увеличивая их шансы на беременность

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) используется для лечения различных видов бесплодия. При этом методе сперма помещается непосредственно в матку в момент овуляции, что сокращает расстояние, которое сперматозоид должен преодолеть, чтобы добраться до яйцеклетки.IUI часто используется вместе с препаратами для стимуляции овуляции. Частота наступления беременности ниже, чем при ЭКО, но эта процедура менее дорогостоящая и менее инвазивная, поэтому ее можно попробовать в первую очередь

IUI с донорской спермой

IUI также может быть проведена с использованием спермы донора, если у партнера-мужчины мало здоровых сперматозоидов. Обычно перед таким выбором рекомендуется консультация, поскольку ребенок будет биологически не связан с отцом.IUI со спермой донора очень успешна у фертильных женщин, с суммарной частотой наступления беременности более 80%

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО объединяет яйцеклетку и сперматозоид в лаборатории и может быть вариантом, когда другие методы лечения не дали результата. Эмбрионы, созданные в лаборатории, помещаются в матку. ЭКО включает в себя инъекции гормонов и хирургическую операцию по извлечению яйцеклеток у женщины-партнера, и это может быть дорогостоящим. Однако показатели успеха улучшаются. Количество беременностей за цикл варьируется от 10% у женщин в возрасте 43-44 лет до 46% у женщин моложе 35 лет. Может потребоваться несколько циклов лечения

ЭКО с ИКСИ

Если выявлены проблемы со спермой мужчины, наряду с ЭКО может быть рекомендована процедура под названием интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это лабораторное оплодотворение, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Образовавшиеся эмбрионы переносятся в матку таким же образом, как и эмбрионы при ЭКО. В большинстве циклов ЭКО теперь также используется ИКСИ

ЭКО с донорскими яйцеклетками

Женщины с плохим качеством яйцеклеток, пожилые или не добившиеся успеха в предыдущих циклах ЭКО, могут рассмотреть вариант ЭКО с донорскими яйцеклетками и спермой партнера. В этом случае ребенок биологически связан с отцом, а не с матерью, хотя беременность вынашивает мать. ЭКО с использованием свежих эмбрионов из донорских яйцеклеток имеет высокий процент успеха и приводит к рождению живых детей в 55% случаев

ЭКО и многоплодие

При переносе эмбрионов в матку при ЭКО обычно переносят сразу 2-4 эмбриона, что повышает вероятность беременности, но также повышает вероятность многоплодной беременности. Важно обсудить эту возможность с вашим специалистом по бесплодию, поскольку многоплодная беременность связана с повышенными рисками, такими как преждевременные роды, высокое кровяное давление , анемия, выкидыш и другие осложнения

ЭКО с переносом бластоцисты

Перенос бластоцисты — это относительно новая технология ЭКО. Традиционно эмбрионы для ЭКО переносили в матку, когда они находились на стадии от 2 до 8 клеток. В данной процедуре эмбрионы растут в течение пяти дней, пока не достигнут более поздней стадии развития, известной как стадия бластоцисты. Затем одна или две бластоцисты переносятся в матку. Это исключает возможность появления тройни и сохраняет высокий процент успеха ЭКО

Донорские эмбрионы

Донорские эмбрионы — это эмбрионы, пожертвованные парами, которые завершили процесс ЭКО. Перенос донорских эмбрионов менее затратен, чем стандартное ЭКО или ЭКО с донорскими яйцеклетками. Эта процедура позволяет испытать беременность. Ребенок будет биологически не связан ни с одним из родителей

Суррогатная беременность

Суррогатное материнство может быть вариантом для женщин, у которых есть проблемы с вынашиванием беременности до срока. Традиционное суррогатное материнство предполагает оплодотворение суррогатной матери спермой партнера-мужчины. Гестационное суррогатное материнство — это еще один вариант, который предполагает использование ЭКО для создания эмбрионов от обоих партнеров и перенос этих эмбрионов в матку суррогатной матери. Этот вариант позволяет ребенку быть биологически связанным как с мужчиной, так и с женщиной

Выбор клиники по лечению бесплодия

Центр по контролю заболеваний (Centers for Disease Control, CDC) ведет учет, сравнивая показатели успешности ЭКО в клиниках по всей стране, но они не должны быть единственным фактором при выборе клиники лечения бесплодия. При выборе клиники задавайте вопросы о процедурах и стоимости, и убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно при выборе

Повышение фертильности с помощью естественных методов

Несколько изменений в образе жизни могут повысить ваши шансы на здоровую беременность, независимо от того, на каком этапе лечения вы находитесь. Оба партнера, если они курят, должны бросить курить. Курение снижает фертильность и, как известно, уменьшает количество беременностей. Исследование количества сперматозоидов показало значительное увеличение у мужчин, которые бросили курить. Питайтесь полноценной пищей и спросите у врача, можно ли рекомендовать вам диетические добавки

Использовать ли акупунктуру при бесплодии?

Некоторые пары пробуют акупунктуру для повышения фертильности. Существуют исследования, указывающие на то, что акупунктура может улучшить кровообращение в матке, помочь регулировать овуляцию, увеличить количество сперматозоидов и повысить вероятность успеха ЭКО

Двигаемся дальше

Лечение бесплодия может стать физическим, финансовым и эмоциональным бременем. Если вы достигли своего предела, вы можете поговорить с консультантом по бесплодию о других вариантах, включая жизнь без детей или усыновление. Стоимость усыновления варьируется в широких пределах, и усыновление в приемной семье может быть недорогим вариантом, в то время как некоторые частные усыновления могут стоить около 40 000 долларов

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• NCCDPHP Division of Reproductive Health: ‘2016 Assisted Reproductive Technology National Summary Report.’
• Medscape: ‘Infertility’