Что это такое?
Неходжкинская лимфома — это рак , который начинается в лимфатической системе вашего организма. Существует множество различных видов, и даже врачам бывает трудно отличить их друг от друга. Хотя рак обычно встречается у пожилых людей, он все же является одним из наиболее распространенных видов рака у детей. Это заболевание не всегда легко обнаружить, но большие успехи в его выявлении и лечении означают, что перспективы сейчас лучше, чем когда-либо
Лимфатическая система
Считайте, что это служба очистки организма. Лимфа — это водянистая жидкость, которая течет между клетками и очищает их от того, что им больше не нужно. Она движется по трубкам, которые соединяются с лимфатическими узлами, представляющими собой небольшие фильтры в форме бобов. Они задерживают отходы и микробы и помогают вывести их из организма. Скопления узлов находятся в подмышках, на животе, в паху, на шее и в тазу
Лимфоциты
Вот с чего все начинается, с этих белых кровяных телец. Лимфоциты, называемые В-клетками, указывают на микробов, а Т-клетки уничтожают их. Когда эти борцы с болезнью заканчивают свою работу, они должны отмирать. Но при неходжкинской лимфоме они растут и делятся бесконтрольно. Когда их становится все больше и больше, ваши лимфатические узлы могут начать опухать. Чаще всего неполадки происходят именно в В-клетках
Ранние симптомы
Наиболее распространенным является опухший лимфатический узел, обычно в подмышечной впадине, паху или на шее. Но они могут быть безболезненными, и их легко не заметить. Лимфатические узлы также могут опухать, когда вы боретесь с инфекцией, поэтому от них легко отмахнуться
У вас также может быть лихорадка, которая не проходит, ночная потливость, пропитывающая одежду, потеря веса без причины, а также сильная усталость
Симптомы в зависимости от места локализации
Лимфатическая система проходит по всему телу, поэтому лимфома может появиться практически в любом месте. В желудке вас может тошнить или вы чувствуете себя сытым даже после небольшого приема пищи. Лимфома может вызывать зуд кожи или красные бугорки. Если лимфома находится в груди, она может болеть и вызывать затрудненное дыхание. Главное — заметить, когда что-то не так, и проконсультироваться с врачом
Типы НХЛ
Существует более 30 видов неходжкинских лимфом. Они различаются тем, начинается ли рак в В- или Т-клетках, как выглядят клетки, какие у них гены и белки. Врачи также обращают внимание на скорость роста и распространения рака. Медленный рак называется индолентным, более быстрый — агрессивным. Диффузная крупноклеточная В-крупноклеточная лимфома — самый распространенный тип. Обычно она появляется в возрасте 60 лет. Она агрессивна, но может быть излечена
Стадирование
Стадия рака оказывает большое влияние на выбор оптимального лечения. Это говорит о степени развития рака. На I стадии рак находится только в одной области лимфатических узлов. Или он находится в одном из органов лимфатической системы, например, в миндалинах. На IV стадии рак находится в лимфатических узлах над и под диафрагмой. Это тонкая мышца, разделяющая грудь и живот. Он также находится в других органах, таких как печень или легкие
Буквы постановки
Буква A с номером (как в стадии IA) означает, что у вас нет симптомов
B означает, что у вас жар, ночная потливость или вы немного потеряли в весе
E означает экстранодальный, то есть рак распространился на ткани за пределами некоторых лимфатических узлов
Символ X , также называемый объемным заболеванием, означает, что у вас есть по крайней мере одна опухоль, размер которой превышает 10 сантиметров (около 4 дюймов, или примерно ширину вашей ладони)
Биопсия
Этот тест позволяет точно узнать, есть ли у вас рак. Ваш врач удаляет опухший лимфатический узел или его часть для исследования. Врач, который смотрит на ткань, возможно, сможет определить, какой тип неходжкинской лимфомы у вас. Это важно, поскольку от этого зависит ваше лечение. Но врачи, у которых меньше опыта работы с лимфомой, могут и ошибаться в результатах анализов. Если у вас есть сомнения, обратитесь за вторым мнением к специалисту
Другие тесты
Эти тесты могут помочь вашему врачу определить стадию лимфомы, а также проверить, насколько эффективно ваше лечение. Визуализация, например, КТ, ПЭТ или МРТ, позволяет обнаружить следы рака в лимфатических узлах и других частях тела. Ваш врач может провести биопсию костного мозга (взятие образца из бедренной или грудной кости с помощью иглы), чтобы узнать, распространился ли рак на мягкую, губчатую внутреннюю часть. Скорее всего, вы также сдадите анализы крови
Выжидательный подход
При медленно растущей лимфоме на ранних стадиях лучшим лечением может быть полное отсутствие лечения. Такие типы могут существовать годами, не вызывая никаких проблем. Однако это не означает, что вы не обращаете на нее внимания. Вы должны регулярно проходить обследования, чтобы вы и ваш врач могли внимательно следить за ситуацией. Если у вас есть симптомы или это более агрессивный тип, вам, скорее всего, потребуется немедленная помощь
Химиотерапия
Этот распространенный метод лечения использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Как правило, вы получаете его в виде таблеток или внутривенно, хотя вам также могут сделать укол. Вы также можете получить несколько препаратов. Каждое химиотерапевтическое лекарство атакует рак по-разному, поэтому использование нескольких препаратов может быть очень эффективным. Поскольку препараты действуют на весь организм, они могут вызывать побочные эффекты, такие как выпадение волос , рвота и повышенная вероятность инфекций
Трансплантация стволовых клеток
Высокодозная химиотерапия может уничтожить больше рака, но она также уничтожает костный мозг, в котором производятся клетки крови. Вот тут-то и приходит на помощь этот метод лечения. Сначала врач удаляет и сохраняет некоторые молодые клетки крови, называемые стволовыми клетками.(Вы также можете получить стволовые клетки от донора). Когда вы закончите химиотерапию, эти сохраненные (или новые) клетки вводятся в ваш организм, чтобы восполнить утраченные. Это также называется пересадкой костного мозга
Иммунотерапия
Эти методы лечения заставляют вашу иммунную систему атаковать лимфому. Один из подходов заключается в использовании лекарств, называемых моноклональными антителами, которые приклеиваются к раковым клеткам. Они как знаки, которые говорят: ‘Эти клетки плохие! Избавьтесь от них!’ А дальше организм сам справляется. В другом методе используются антитела с радиацией. Как только они фиксируются на раковой клетке, радиация уничтожает ее
Таргетная терапия
Раковые клетки работают иначе, чем нормальные клетки. Целевые препараты используют эти различия. Например, ингибиторы протеасомы не дают раковым клеткам делиться. Ингибиторы киназ мешают белкам, которые помогают раковым клеткам расти и процветать. По сути, таргетная терапия атакует только рак и не трогает здоровые клетки. Побочные эффекты часто менее серьезны, чем при химиотерапии
Лучевая терапия
Высокоэнергетические лучи фокусируются на раке, чтобы убить его. При неходжкинской лимфоме на ранней стадии это может быть единственное лечение, которое вам необходимо. Однако чаще его применяют вместе с другими методами лечения, например, химиотерапией. Каждый сеанс длится всего несколько минут и не причиняет боли. Обычно его проводят 5 дней в неделю в течение нескольких недель
Показатели выживаемости
Ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как тип и стадия заболевания, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. В целом, для неходжкинской лимфомы 5-летняя относительная выживаемость составляет 70%. Это означает, что из каждых 10 человек, не болеющих НХЛ, в среднем семь человек с НХЛ остаются в живых через 5 лет. 10-летняя относительная выживаемость составляет 60%. Имейте в виду, что эти цифры — не ваша история
После лечения
Даже в самом лучшем случае, когда излечение возможно, рак отнимает силы. Болезнь сложна физически и эмоционально. Вы можете беспокоиться о том, что болезнь вернется. Она влияет на вашу трудовую деятельность и, возможно, на ваши финансы. Именно здесь может помочь план ухода за больными, пережившими болезнь. Это инструмент, который вы и ваши врачи можете использовать для составления плана дальнейших действий. Да, он касается последующих обследований и анализов, но он также охватывает и ваше эмоциональное благополучие
Причины
В большинстве случаев врачи просто не знают. Возраст играет определенную роль — это заболевание чаще всего встречается у людей 60 лет и старше. Вещи, которые ослабляют вашу иммунную систему, также могут повысить ваши шансы, например, заболевание, с которым вы родились, пересадка органов или инфекции, включая ВИЧ и бактерии, связанные с язвой желудка, называемые H.pylori. Также, похоже, есть связь с химикатами, используемыми для борьбы с насекомыми и сорняками, но нам нужны дополнительные исследования
Профилактика
На самом деле вы мало что можете сделать. Даже те вещи, которые, как мы знаем, повышают ваши шансы, в значительной степени находятся вне вашего контроля. Это не просто вопрос здорового питания, хотя это не повредит. Точно так же не существует теста, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии. Лучшее, что вы можете сделать, это следить за симптомами. А если риск повышен, регулярно посещайте врача
В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники
Источники:
- National Cancer Institute: ‘Lymphoma — Patient Version,’ ‘Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version.’
- American Cancer Society: ‘Types of Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Key Statistics for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘What Is Non-Hodgkin Lymphoma?’ ‘Signs and Symptoms of Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Non-Hodgkin Lymphoma Stages,’ ‘Tests for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Chemotherapy for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘High-Dose Chemotherapy and Stem Cell Transplant for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Immunotherapy for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Targeted Therapy Drugs for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Survival Rates and Factors That Affect Prognosis (Outlook) for Non-Hodgkin Lymphoma,’ ‘Living as a Non-Hodgkin Lymphoma Survivor,’ ‘Non-Hodgkin Lymphoma Risk Factors,’ ‘Can Non-Hodgkin Lymphoma Be Found Early?’
- Mayo Clinic: ‘Non-Hodgkin’s Lymphoma.’
- OncoLink: ‘All About Non-Hodgkin Lymphoma.’
- University of Texas MD Anderson Cancer Center: ‘Non-Hodgkin’s Lymphoma Diagnosis.’
Добавить комментарий