Выпадение волос у мужчин и женщин

Обзор выпадения волос

Выпадение волос — чрезвычайно распространенное явление, которым страдают около 50 миллионов мужчин и 30 миллионов женщин в США. Примерно у 50% мужчин волосы выпадают к 50 годам. Выпадение волос не опасно для жизни, но может иметь разрушительные психологические последствия, особенно у женщин

Каковы причины выпадения волос?

Выпадение волос часто обусловлено генетикой, то есть передается по наследству. В целом, это не является симптомом заболевания, однако, заболевания щитовидной железы, анемия, стригущий лишай кожи головы анорексия могут вызвать выпадение волос. Кроме того, некоторые лекарства, такие как химиотерапия при раке , могут вызвать временное выпадение волос. Рост волос обычно приходит в норму после прекращения приема лекарств. В некоторых случаях гормональные изменения после родов или во время менопаузы могут вызвать истончение волос

Виды выпадения волос

Существует несколько типов выпадения волос, которые часто классифицируются по тому, локализовано ли выпадение, или оно затрагивает большие участки, или же выпадение волос носит очаговый характер или затрагивает всю кожу головы. Некоторые из наиболее распространенных причин выпадения волос обсуждаются на следующих слайдах

Алопеция Ареата

Алопеция ареата (АА) — это распространенная форма выпадения волос. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором на коже головы и других волосоносных участках появляются круглые залысины. Выпадение волос может происходить спонтанно, и волосы могут отрастать, если воспаление спадает. Если облысение охватывает всю кожу головы, оно называется тотальной алопецией. Если она распространяется на остальную часть тела, включая брови, ресницы, бороду и волосы на лобке, это называется универсальной алопецией. У мужчин, если алопеция появляется только в области бороды, она называется алопеция барбэ

Алопеция Ареата (продолжение)

Алопецию ареата часто ошибочно приписывают стрессу, хотя нет никаких доказательств того, что это так

Тракционная алопеция

Тракционная алопеция возникает со временем из-за постоянного натяжения корней волос. Прически, вызывающие натяжение волосяных фолликулов, такие как тугие косы или ‘кукурузные ряды’, часто вызывают это состояние. Оно также может быть вызвано химическим выпрямлением или плетением. Чем раньше диагностировано это заболевание, тем легче его лечить, а если не лечить его в течение длительного времени, выпадение волос может стать постоянным. Ношение более свободных причесок, не перетягивающих корни, часто является лучшим способом предотвратить этот тип выпадения волос

Трихотилломания

Медицинское расстройство, которое заставляет людей выдергивать собственные волосы, называется трихотилломанией. Часто человек чувствует себя вынужденным вырывать волосы на коже головы, ресницах, бровях или других волосах на теле. Когнитивно-поведенческая терапия и лекарственные препараты могут помочь в лечении этого состояния

Tinea Capitis (грибковая инфекция)

Tinea capitis, или стригущий лишай кожи головы, — это грибковая инфекция, которая поражает волосяные стержни и фолликулы, что приводит к выпадению волос. Он проявляется в виде лысых пятен с черными точками в местах отслоения волос. Чаще всего он поражает детей, но может поражать и взрослых. Лечение обычно включает противогрибковые препараты

Telogen Effluvium

Телоген эффлювиум (ТЭ) — это истончение волос на коже головы, не обязательно равномерное. Рост волос включает в себя несколько фаз. Волосы растут в течение нескольких лет, отдыхают (фаза телогена), выпадают, а затем отрастают. Когда корни волос преждевременно достигают фазы покоя, это называется телоген-эффлювиум

Телоген эффлювиум (продолжение)

Телоген эффлювиум часто вызывается ‘шоком для системы’, при этом выпадение волос происходит через несколько недель или месяцев после первоначального шока. Некоторые причины ТЭ включают:

• высокая температура.
• роды.
• тяжелая инфекция.
• хроническое или тяжелое заболевание.
• сильный психологический стресс.
• серьезная операция.
• избыточная или недостаточная активность щитовидной железы.
• жесткие диеты.
• лекарственные препараты, такие как ретиноиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Поскольку после фазы покоя (телогена) наступает период отрастания, лечение не требуется. Волосы обычно возобновляют нормальный рост. Важно сначала определить, нет ли другого основного заболевания, вызывающего выпадение волос

Андрогенетическая алопеция (‘облысение по мужскому типу’, ‘облысение по женскому типу’)

Андрогенетическая алопеция, которую также иногда называют ‘облысением по мужскому типу’, составляет большинство случаев выпадения волос у мужчин, но она может поражать и женщин. Обычно она вызывается сочетанием гормонов и генетики

Облысение по мужскому типу

Некоторые мужчины могут начать замечать поредение волос уже в 20 лет, а к 50 годам у 50% мужчин наблюдается некоторое выпадение волос. Волосы обычно выпадают равномерно, начиная с висков, создавая классическую ‘М’-образную линию волос, которая наблюдается с возрастом

Мифы о мужском облысении

Существует множество мифов об облысении по мужскому типу

• Лысина передается по наследству по материнской линии. Если ваш дед по материнской линии был лысым, то и вы будете лысым.
• ФАКТ: Гены облысения могут передаваться от любого из родителей.
• МИФ: Ношение головных уборов перегружает волосяные фолликулы и вызывает выпадение волос.
• ФАКТ: Если только ваша шапка не настолько тесная, что перекрывает кровообращение в волосяных фолликулах, это не приведет к выпадению волос.
• МИФ: Использование фена вызывает выпадение волос.
• ФАКТ: Использование фена не приводит к выпадению волос. Однако частое чрезмерное использование горячего фена может привести к тому, что волосы станут хрупкими, поврежденными и ломкими, из-за чего они могут казаться тоньше.
• Слишком частое мытье волос или использование определенных средств для укладки может привести к выпадению волос.
• ФАКТ: Шампунь и средства по уходу за волосами не вызывают выпадения волос.
• Массаж кожи головы способствует отрастанию волос, стимулируя кровообращение вокруг фолликулов.
• ФАКТ: Это может доставить вам удовольствие, но ни одно исследование не показало, что массаж головы помогает отрастить волосы.

Облысение по женскому типу

Волосы выпадают не только у мужчин. В то время как мужчины обычно начинают терять волосы на линии роста волос на лбу, женщины обычно замечают выпадение волос на макушке и макушке головы. Как и у мужчин, это может быть связано с генетикой (семейной историей), и чаще всего наблюдается после менопаузы. В отличие от мужчин, выпадение волос не является тотальным, и передняя линия волос обычно не затрагивается больше, чем у женщин без выпадения волос

Мифы о женском облысении

Существуют мифы о женском облысении, как и о мужском

• Длинные волосы не натягивают корни, что приводит к выпадению волос.
• Мытье шампунем, окрашивание волос и другие химические процессы обычно не вызывают выпадения волос.
• Слишком частое расчесывание волос не приводит к их выпадению – волосы, которые выпадают при расчесывании или расчесывании, все равно готовы были выпасть.
• Хотя некоторые прически, которые туго стягивают волосы, такие как косы (‘кукурузные ряды’) или тугие хвосты, могут вызвать тракционную алопецию, один из видов выпадения волос, укладка волос в целом не приведет к выпадению волос.
• Использование фена, утюжков для завивки и плойки не приводит к выпадению волос. Тепло от этих приборов может повредить волосы, делая их хрупкими и ломкими, создавая видимость истонченных волос, но они не вызывают выпадения волос.

Лечение выпадения волос

Прежде всего, важно определить, что выпадение волос не вызвано основным заболеванием. Если это так, необходимо устранить медицинское состояние

Если нет медицинской проблемы, вызывающей выпадение волос, варианты лечения включают медикаменты, хирургию, методы ухода за волосами, парики и шиньоны

Лекарства от выпадения волос

Не существует шампуня, кондиционера или другого средства, которое поможет волосам расти. Однако существуют средства, которые могут замедлить выпадение волос, в том числе:

• Миноксидил (Rogaine).
• Финастерид (Propecia).

Миноксидил (Rogaine)

Миноксидил (Rogaine) — это лекарственный препарат местного действия, отпускаемый без рецепта. У мужчин он используется для лечения облысения по мужскому типу. У женщин он используется для лечения поредения волос. Он наносится непосредственно на кожу головы дважды в день, и побочных эффектов у него немного. Начав лечение миноксидилом, его необходимо продолжать. Как только оно будет прекращено, волосы снова начнут выпадать

Финастерид (Propecia)

Финастерид (Propecia) — это рецептурное лекарство, которое принимается перорально. Он может способствовать росту и утолщению волос, но в основном используется для удержания волос, которые еще находятся на коже головы, поэтому лучше всего подходит мужчинам, у которых уже есть волосы. Побочным эффектом Propecia является импотенция , которая проходит после прекращения приема препарата. Этот препарат не считается безопасным для женщин детородного возраста, хотя он, вероятно, безопасен для женщин в постменопаузе

Лазерное лечение выпадения волос

Лазерная терапия низкими дозами используется под несколькими названиями в качестве лечения генетического облысения. Эта терапия также называется терапией красным светом, холодным лазером, мягким лазером, биостимуляцией и фотобиомодуляцией. Лазерная терапия может использоваться вместо или в дополнение к хирургическим методам лечения. Варианты включают:

• Капюшоны, надеваемые внутри салона.
• Шапочки и расчески, используемые дома.
• Ручные лазерные устройства.

Хирургия при выпадении волос

Постоянное выпадение волос можно лечить с помощью хирургического вмешательства. Существует три распространенных типа операций по замене волос:

• Пересадка волос – также называется пересадкой волос — волосы берутся с задней части головы и заменяются на переднюю.
• Уменьшение объема кожи головы – лысые участки удаляются хирургическим путем, а волосоносные участки кожи головы сшиваются.
• Расширение скальпа – под кожу головы вводятся устройства для растягивания кожи. Это может быть использовано перед уменьшением кожи головы, чтобы сделать ее более рыхлой, или на волосоносных участках, что может уменьшить облысение.

Эти процедуры лучше всего подходят для мужчин с облысением по мужскому типу и некоторых женщин с облысением по женскому типу. Они не рекомендуются людям, у которых недостаточно волос на ‘донорских’ участках (участках кожи головы, где будут взяты волосы), а также людям, склонным к образованию келоидных рубцов

Техника ухода, парики, шиньоны и т.д

При легком выпадении волос укладка волос, чтобы скрыть поредевшие участки, часто может быть эффективной. Многие шампуни и кондиционеры с эффектом объема могут придать волосам объем и сделать их более густыми. Посоветуйтесь со своим парикмахером о том, какая стрижка лучше всего поможет вашим волосам казаться гуще

Другие варианты включают парики или шиньоны при более серьезном или обширном выпадении волос. Плетение волос также может быть прикреплено к существующим волосам, чтобы заполнить поредевшие участки

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• American Academy of Dermatology (AAD): ‘Hair Loss.’
• American Academy of Dermatology (AAD): ‘Hair Loss: Diagnosis, Treatment, and Outcome.’
• American Academy of Dermatology (AAD): ‘Hair Loss: Who Gets and Causes.’
• American Osteopathic Association: ‘Shatter the Myths of Male Pattern Baldness.’
• American Osteopathic College of Dermatology (AOCD): ‘Telogen Effluvium Hair Loss.’
• American Hair Loss Association ‘Alopecia Areata.’
• Ranaweera, Anoma, B.V. Sc; PhD. ‘Low dose laser therapy for hair loss.’ DermNet NZ.
• Trichotillomania Learning Center
• UpToDate: ‘Androgenetic Alopecia in Men: Pathogenesis, Clinical Features, and Diagnosis.’
• UpToDate: ‘Dermatophyte (Tinea) Infections.’
• UpToDate: ‘Evaluation and Diagnosis of Hair Loss.’
• UpToDate: ‘Patient Information: Hair Loss in Men and Women (Androgenetic Alopecia) (Beyond the Basics).’