Жизнь с расстройством аутистического спектра

Что такое аутизм?

Аутизм — это широкий спектр или спектр расстройств головного мозга, которые обычно отмечаются у маленьких детей. Аутизм также называют расстройством аутистического спектра или ASD. Аутизм снижает способность человека к общению и эмоциональному взаимодействию с другими людьми. Это расстройство может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Аутизм встречается примерно в четыре-пять раз чаще у мальчиков, чем у девочек

Аутизм — это болезнь или расстройство?

Аутизм — это расстройство, а не болезнь. Существует множество расстройств головного мозга, относящихся к категории аутизма, таких как аутистическое расстройство, детское дезинтегративное расстройство, первазивное расстройство развития, не обусловленное иными причинами, и синдром Аспергера (синдром Аспергера)

Что означает термин ‘спектр’?

‘Спектр’ в расстройстве аутистического спектра означает широкий диапазон симптомов, навыков и тяжести расстройства. Три наиболее распространенных расстройства аутистического спектра — это аутизм, синдром Аспергера и первазивное расстройство развития, не указанное иначе

Признаки аутизма у малышей

Аутизм может развиваться в разном возрасте. Некоторые младенцы могут проявлять ранние признаки аутизма, в то время как другие могут нормально развиваться до 15-30 месяцев. Модифицированный контрольный список по аутизму у малышей, пересмотренный и последующий (M-CHAT-R/F) — это двухэтапный скрининговый инструмент для родителей, позволяющий оценить риск развития у их ребенка расстройства аутистического спектра.M-CHAT-R/F предоставляет родителям лист с оценками, который они могут использовать после завершения оценки

Симптомы аутизма

Ниже перечислены общие симптомы аутизма, но некоторые из них могут проявляться и у детей, не страдающих аутизмом:

• Раскачивание, вращение или другие повторяющиеся движения.
• Избегание физического контакта.
• Избегание зрительного контакта.
• Раскачивание, вращение или другие повторяющиеся движения.
• Задержка речевого развития.
• Повторяющееся произнесение слов или коротких фраз.
• Неспособность справляться с небольшими изменениями в распорядке дня.
• Ограниченное или полное отсутствие взаимодействия со сверстниками.

Признаки аутизма у младенцев

Ранние признаки и симптомы аутизма вполне узнаваемы. Если родителям или врачам удается диагностировать аутизм в младенческом возрасте, лечение может значительно улучшить состояние мозга ребенка. Признаки аутизма обычно появляются между 12 и 18 месяцами, но родителям все равно следует быть начеку и следить за распространенными симптомами аутизма. Ранние симптомы могут быть истолкованы как признаки хорошо воспитанного ребенка, поскольку он тихий, независимый и нетребовательный

Поведение, связанное с аутизмом у младенцев

• Не устанавливает зрительный контакт.
• Не реагирует на голос родителя.
• Не лепечет (детский лепет) и не показывает пальцем до 1 года.
• Не будет откликаться на свое имя.
• Не улыбается и не смеется в ответ на поведение других.

Признаки аутизма у ребенка второго года жизни

По мере того, как некоторые аутичные дети достигают двухлетнего возраста, они могут регрессировать или утратить языковые навыки. У других к 16 месяцам может просто не быть слов, а к двум годам — фраз из двух слов. Дети могут повторять одни и те же слова или повторять услышанное дословно. Другие признаки аутизма — организация игрушек определенным образом, а не игра с ними. Они также могут воздерживаться от участия в играх с другими детьми или от общения с ними. Двухлетние дети с аутизмом также могут быть неспособны распознавать чувства или выражение лица других людей

Другие признаки аутизма

Другими симптомами расстройства аутистического спектра являются физические проблемы, такие как плохая координация при беге или лазании, плохое управление руками, запоры и плохой сон. У некоторых детей развиваются судороги.Pica, или склонность к поеданию предметов, которые не являются едой, часто встречается у детей и взрослых с аутизмом

Как расстройство аутистического спектра влияет на мозг?

У детей, страдающих аутизмом, наблюдается избыток синапсов, или связей между клетками мозга. Это происходит потому, что нормальный процесс обрезки, который происходит во время развития мозга, остановлен. Типичный процесс обрезки включает в себя уничтожение примерно половины синапсов коры головного мозга к концу подросткового возраста. Корковые синапсы возникают в коре головного мозга, которая играет центральную роль в мышлении и обработке информации, поступающей от органов чувств

У некоторых детей с аутизмом мозг больше, чем у нормальных, но результаты исследований противоречивы. МРТ-сканирование некоторых детей с аутизмом показывает аномальные реакции коры головного мозга, а у некоторых — другие отклонения. Будущие достижения в области изучения мозга могут изменить наше понимание роли мозга в аутизме

Ранний скрининг на расстройство аутистического спектра

Поскольку расстройства аутистического спектра варьируются от легких до тяжелых, многим детям не ставится ранний диагноз. Диагностика аутизма может быть затруднена, потому что не существует медицинских тестов, таких как анализ крови, которые могут поставить диагноз детям. Поэтому лечение может быть отложено на годы. Иногда аутизм можно обнаружить у детей в возрасте 18 месяцев и младше. Многие детские врачи могут поставить диагноз детям к двум годам

Скрининг развития детей — это эффективный тест, позволяющий определить, осваивает ли ребенок основные навыки в положенный срок. Во время этого обследования врач может задать родителям несколько вопросов или поговорить и поиграть с ребенком, чтобы увидеть, как он/она учится, говорит, ведет себя и двигается. Все дети должны проходить скрининг во время визитов к врачу в 9, 18 и 24 месяца. Детей постарше часто обследуют, если кажется, что они отстают от возрастных показателей развития

Диагностика аутизма: Проблемы с речью

Во время скрининга развития врач будет наблюдать, как ребенок реагирует на голос, улыбку и другие раздражители родителя, и может задать несколько вопросов о реакциях ребенка. Шкала общения и символического поведения также может быть использована для оценки уровня общения ребенка и поможет решить, нужно ли обращаться за профессиональной помощью. Чтобы отличить аутизм от других проблем развития, могут быть проведены и другие тесты, определяющие слух, развитие речи и поведение

Диагностика аутизма: Плохие социальные навыки

Важной частью диагностики аутизма является определение социальных навыков. Для многих детей с аутизмом характерна неспособность смотреть в глаза другому человеку, даже в глаза своим родителям. Дети с аутизмом часто сосредотачиваются на объектах и делают это сосредоточенно, практически игнорируя других людей или другие раздражители в течение длительных периодов времени. Если дети с аутизмом общаются, то часто это происходит роботоподобно, без мимики и жестов. Опросники Ages and Stages могут быть полезны для оценки коммуникативных, грубых моторных, мелких моторных, проблемно-решающих и личностно-адаптивных навыков ребенка

Диагностика аутизма: Оценка

Хотя медицинского теста на аутизм не существует, комплексное диагностическое обследование может помочь поставить диагноз ребенку с аутизмом. Эта оценка может включать изучение поведения и развития ребенка и опрос родителей. В комплексную диагностику также могут быть включены обследования слуха и зрения, генетическое тестирование и неврологическое тестирование. Большинство клиницистов принимают для диагностики три перечисленных ниже критерия:

• Нарушения в социальном взаимодействии.
• Нарушения в общении.
• Ограниченный и повторяющийся круг интересов, поведения и деятельности.

Синдром Аспергера

В 2013 году Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) изменило классификацию синдрома Аспергера. Синдром Аспергера больше не является самостоятельным диагнозом, теперь он входит в категорию расстройств аутистического спектра. Синдром Аспергера — это ‘высокофункциональный’ тип расстройства аутистического спектра. Симптомы высокофункционального аутизма могут включать отсутствие зрительного контакта, неловкость в социальных ситуациях, отсутствие социальных сигналов или отсутствие эмоций. Дети также могут обладать нормальным или превосходным интеллектом, но испытывать трудности в общении с людьми и заведении друзей. Они также склонны концентрироваться на специализированных задачах

Лечение аутизма: Поведенческие программы

Лечение аутизма доступно. Программы поведенческой терапии доступны из нескольких источников, они разработаны для того, чтобы помочь людям говорить, эффективно общаться, взаимодействовать с другими людьми и избегать негативного или антисоциального поведения. Поведенческая терапия использует положительное подкрепление, самопомощь и обучение социальным навыкам для улучшения поведения и общения

Прикладной поведенческий анализ (ABA) и лечение и обучение аутистов и связанной с ними коммуникации (TEACCH) — это методы лечения, доступные для детей с аутизмом. Общество аутизма поддерживает веб-сайт и предлагает бесплатную горячую линию (1-800-3-AUTISM/1-800-328-8476). Этот ресурс предоставляет информационные и справочные услуги всем, кто обращается за ними

Лечение аутизма: Образование

Лечение включает в себя обучение ребенка с расстройством аутистического спектра. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) уполномочил штаты определять порядок предоставления образовательных услуг детям младше 3 лет. Закон об образовании для всех детей-инвалидов от 1975 года требует бесплатного и соответствующего государственного образования для всех детей, независимо от степени и тяжести их недостатков

Поправки к Закону об образовании детей-инвалидов 1986 года распространили требование о бесплатном и соответствующем образовании на детей в возрасте от 3 до 5 лет. Родителям рекомендуется уточнить у администрации конкретной школы, какие программы лучше всего подходят для их ребенка

Лечение аутизма: Медикаменты

Хотя медицинского лечения аутизма не существует, есть методы лечения некоторых симптомов аутизма. Вы и педиатр вашего ребенка должны обсудить медикаментозное лечение до его назначения, чтобы убедиться, что польза перевешивает любые риски. В качестве лекарственных средств обычно используются антипсихотические препараты, такие как рисперидон или арипипразол. Такие препараты, как метилфенидат, флуоксетин, противосудорожные препараты и другие, могут помочь при определенных симптомах. Необходимо тщательное наблюдение за реакцией ребенка на любое лекарство

Лечение аутизма: Сенсорная интеграция

Как было описано ранее, дети с расстройством аутистического спектра могут быть чрезвычайно чувствительны к различным сенсорным стимулам, таким как звуки, свет, текстура, вкус и запахи. Некоторые дети могут возбуждаться от прикосновения, слуха или вида определенных вещей, таких как звонок, мигающий свет, прикосновение к чему-то холодному, вкус определенных продуктов или специфический запах, например, дезинфицирующего средства. Некоторых детей можно научить адаптироваться и тем самым улучшить их поведение

Терапия сенсорной интеграции оценивает, как мозг человека обрабатывает сенсорный вход. Обученный сенсорной интеграции трудовой или физический терапевт оценивает аутичного ребенка, чтобы создать план, который сочетает сенсорную стимуляцию с физическим движением, что может улучшить обработку и организацию сенсорной информации в мозге

Аутизм и вспомогательные технологии

В последнее время технологии дали некоторым детям с тяжелой формой аутизма (больным аутизмом, не владеющим речью) возможность общаться. Вспомогательные технологии — это любой продукт, предмет или оборудование, которое используется человеком с ограниченными возможностями для выполнения задач, улучшения функциональных возможностей и повышения независимости. Вспомогательная технология может представлять собой компьютерный планшет, компьютер или даже приложение для телефона с программами, специально разработанными для занятий с детьми с аутизмом. Для учеников с серьезными коммуникативными трудностями может быть очень эффективным устройство с приложением, генерирующим речь, или устройство, генерирующее речь

Аутизм и диета

Детям с расстройствами аутистического спектра врачи рекомендуют сбалансированную диету, а также некоторые витаминные добавки. Важно соблюдать правильную диету, так как у некоторых пациентов при соблюдении такой диеты наблюдается хорошее улучшение симптомов. Некоторые пациенты с аутизмом страдают от запоров, а у других может развиться привычка есть такие предметы, как грязь или бумага. Правильная диета может помочь уменьшить эти симптомы аутизма

Несмотря на то, что было проведено мало исследований, диета без глютена и казеина (GFCF) является альтернативным методом лечения детей с аутизмом. Многие родители детей-аутистов выбирают для своих детей диету GFCF. Диета исключает все продукты, содержащие глютен (содержится в пшенице, ячмене и ржи) и казеин (содержится в молоке и молочных продуктах). У детей с аутизмом может быть аллергия или высокая чувствительность к продуктам, содержащим глютен или казеин. Дети-аутисты также могут перерабатывать пептиды и белки в продуктах, содержащих глютен и казеин, иначе, чем другие люди. Преимущества диеты GFCF могут быть следующими:

• Улучшение речи и/или языковых навыков.
• Улучшение социального взаимодействия.
• Снижение самостимулирующего и самоповреждающего поведения.
• Повышение способности к концентрации внимания.
• Улучшение сна и иммунной функции.
• Повышает осознанность.

Эффективность диеты GFCF при аутизме Не хватает научных данных, чтобы сказать, может ли эта диета быть полезной

Неортодоксальные методы лечения аутизма

Для лечения аутизма не существует лекарств или препаратов. По этой причине многие родители пытаются использовать комплементарную и альтернативную медицину (CAM) для лечения своих детей-аутистов. Однако исследования безопасности и пользы этих подходов изучены гораздо меньше. Не начинайте никакой терапии, пока она не будет обсуждена с врачом или медицинской командой ребенка, потому что некоторые методы лечения могут быть опасны для вашего ребенка. Помимо консультаций с медицинским персоналом, существуют национальные организации, такие как Американское общество аутизма, которые могут помочь ответить на ваши вопросы о лечении

Около 70% детей-аутистов страдают от проблем со сном, возможно, потому, что у детей с аутизмом может быть дефицит мелатонина. Низкие дозы дополнительного мелатонина могут помочь детям с аутизмом лучше высыпаться. Исследования показали, что мелатонин не имеет побочных эффектов

Детей с аутизмом может внезапно вывести из себя изменение в расписании, шум или что-то еще, что их раздражает. Методы релаксации, такие как массаж глубокого давления или утяжеленная одежда, могут успокоить возбуждение аутичных детей во время срыва

Что вызывает аутизм?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает расстройства аутистического спектра. Они знают, что аутизм характеризуется аномалиями в структуре или функции мозга. Исследователи также предполагают, что некоторые токсины или лекарства могут играть определенную роль. Например, вальпроевая кислота, талидомид и воздействие инфекций во время беременности повышают риск развития аутизма у младенца

Является ли аутизм генетическим?

Генетика может играть значительную роль. Аутизм чаще встречается в определенных семьях и у пациентов с другими генетическими проблемами, такими как синдром хрупкого X, туберозный склероз, врожденный синдром и нелеченная фенилкетонурия. Не существует какого-то одного гена, который бы вызывал аутизм, но во многих семьях, как правило, прослеживается закономерность развития аутизма или связанных с ним нарушений. Некоторые дети могут родиться с предрасположенностью к аутизму, но пусковой механизм, вызывающий аутизм, неизвестен

Вакцины не вызывают аутизм

Нет никакой связи между детскими вакцинами и расстройствами аутистического спектра. Центр по контролю и профилактике заболеваний завершил девять исследований, в результате которых был сделан вывод об отсутствии связи между вакцинами, содержащими тимеросал, и аутизмом. Тимеросал был удален или уменьшен до следовых количеств во всех детских вакцинах, за исключением некоторых вакцин против гриппа

Расстройство аутистического спектра среди братьев и сестер

С годами число диагнозов расстройств аутистического спектра увеличилось. Исследователи обнаружили, что аутизм передается по наследству, и младшие братья и сестры аутистов имеют 18,7% риск заболеть аутизмом. Идентичные близнецы имеют самый высокий процент возникновения аутизма: вероятность развития аутизма у обоих близнецов составляет около 75%, если один из них болен аутизмом. Как уже говорилось ранее, вероятность развития аутизма у мальчиков примерно в четыре-пять раз выше

Проживание аутистов в школе

Детям с аутизмом предоставляются условия и помощь в школах. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями требует, чтобы все дети, имеющие на это право, получали бесплатное соответствующее государственное образование, отвечающее их уникальным потребностям. Учащиеся с ограниченными возможностями имеют право на получение ‘наименее ограничивающей среды’ (LRE). Школьные округа обязаны обучать учащихся с ограниченными возможностями в обычных классах со сверстниками без инвалидности

Поддержка обычно предоставляется учащимся-аутистам в виде специально обученного класса или парапрофессионала один на один, адаптации учебной программы, визуальной поддержки и т.д. Однако родители могут считать, что обычная классная среда не подходит для их ребенка. В этом случае ученика можно вводить в обычную среду небольшими и успешными шагами и постепенно увеличивать продолжительность обучения

Услуги специального образования также обеспечивают поддержку учащихся с расстройством аутистического спектра, следуя индивидуальной образовательной программе (IEP). В IEP объясняются потребности учащегося и способы их удовлетворения, а также его сильные и слабые стороны, измеримые цели и задачи

Процветание с аутизмом

Расстройства аутистического спектра не обязательно означают, что ваш ребенок не сможет вести независимую и полезную жизнь. Люди с ранним лечением и легкими или умеренными симптомами могут даже закончить колледж или аспирантуру. Другие люди со способностями ниже среднего могут выполнять специализированную работу и жить самостоятельно или в групповых домах. Ключом к лечению аутизма является раннее распознавание признаков и симптомов расстройств аутистического спектра у младенцев и детей младшего возраста. Ниже приводятся советы для семей с детьми-аутистами:

• Их чувства рассинхронизированы — обычные виды, звуки, вкусы и прикосновения воспринимаются по-другому.
• Давать четкие, простые указания.
• Они интерпретируют язык буквально — идиомы, каламбуры, нюансы, умозаключения, метафоры и сарказм могут не иметь смысла.
• Будьте внимательны к сигналам языка тела.
• Визуальная поддержка может помочь в выполнении повседневных задач.
• Помочь им социально взаимодействовать.
• Определите, что провоцирует их срывы.
• Будьте терпеливы и любите их безоговорочно.

В наших статьях мы используем только проверенные иностранные источники

Источники:

• CDC: ‘Autism Spectrum Disorder (ASD).’ Apr. 19, 2021.
• NICHD: ‘What Causes Autism?’ Jan. 31, 2017.
• CDC: ‘Signs and Symptoms of Autism Spectrum Disorder (ASD).’ Mar. 29, 2021.
• The Autism Society: ‘Causes’
• AutismSpeaks.org: ‘Brain Study Finds Evidence that Autism Involves Too Many Synapses’, ‘Educating Students with Autism’, ‘Online Learning Tools & Software’, ‘Symptoms’, ‘Ten Things Every Child with Autism Wishes You Knew’, ‘What is Autism’
• CDC: ‘Autism Spectrum Disorder (ASD)’, ‘Vaccines Do Not Cause Autism’
• HelpGuide.org: ‘Autism Symptoms and Early Signs’
• Medscape: ‘Autism’
• TreatAutism.ca: ‘Special Diets for Autism, PDD, and ADHD’